Τι πρέπει να γνωρίζετε για την ηπατίτιδα Β εάν έχετε ελκώδη κολίτιδα

Η ηπατίτιδα Β είναι μια από τις πιο κοινές λοιμώξεις παγκοσμίως. Είναι πιο κοινό σε περιοχές της Ασίας, της Αφρικής, της Νότιας Αμερικής και της Καραϊβικής.

Νωρίς έρευνα πρότεινε ότι τα άτομα με IBD, όπως το UC, μπορεί να έχουν υψηλότερα ποσοστά μόλυνσης από ηπατίτιδα Β από τον μεγαλύτερο πληθυσμό.

Αυτό μπορεί να οφείλεται σε θεραπείες UC που ονομάζονται ανοσοκατασταλτικά φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα δρουν καταστέλλοντας το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός σας. Αν και αυτό βοηθά στον έλεγχο της φλεγμονής στο γαστρεντερικό σας σωλήνα, μπορεί να σας κάνει πιο επιρρεπείς σε λοιμώξεις.

Ωστόσο, ο σύνδεσμος είναι αμφιλεγόμενος. Περισσότερο πρόσφατες σπουδές διαπίστωσε ότι η εμφάνιση λοίμωξης HBV μεταξύ των ατόμων με ΙΦΝΕ δεν διαφέρει από τα άτομα χωρίς ΙΦΝΕ.

Ωστόσο, γιατροί συνιστώ έλεγχος για HBV κατά τη στιγμή της διάγνωσης για UC. Οι περισσότεροι άνθρωποι με χρόνια λοίμωξη HBV δεν γνωρίζουν ότι την έχουν, επειδή δεν προκαλεί συμπτώματα στα αρχικά στάδια.

Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει από του στόματος ή ενέσιμα φάρμακα για να βοηθήσει στη θεραπεία του HBV. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• πεγκιντερφερόνη άλφα-2α (Pegasys)

• εντεκαβίρη (Baraclude)

• τενοφοβίρη (Viread)

Αυτά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο του ιού, αλλά δεν αποτελούν θεραπεία.

Εάν έχετε HBV και UC, έχετε επίσης κίνδυνο επανενεργοποίησης του HBV μόλις αρχίσετε να παίρνετε ανοσοκατασταλτικά φάρμακα. Αυτό συμβαίνει επειδή το HBV DNA παραμένει στο σώμα σας ακόμη και μετά την επιτυχή θεραπεία του ιού.

Ένας γιατρός μπορεί να σας συστήσει να λάβετε αντιική θεραπεία πριν ξεκινήσετε οποιοδήποτε ανοσοκατασταλτικό. Μπορεί επίσης να σας συστήσουν να συνεχίσετε να παίρνετε αντιικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας ανοσοκατασταλτικής θεραπείας και για αρκετούς μήνες μετά.

Το εμβόλιο της ηπατίτιδας Β είναι αποτελεσματικό για τα περισσότερα άτομα με UC. Ωστόσο, η έρευνα δείχνει ότι η ανταπόκριση στο εμβόλιο μπορεί να είναι χαμηλότερη σε άτομα με UC από ό,τι στον μεγαλύτερο πληθυσμό.

ΕΝΑ μικρή, προοπτική μελέτη 2022 που διεξήχθη στην Ασία διαπίστωσε ότι το συνολικό ποσοστό ανταπόκρισης στο εμβόλιο HBV ήταν σημαντικά χαμηλότερο σε άτομα με UC από ό,τι σε άτομα χωρίς UC.

Οι ερευνητές παρατήρησαν επαρκή ανοσολογική απόκριση στο 82% των ατόμων με UC σε σύγκριση με το 96% αυτών χωρίς UC.

Η κακή ανταπόκριση ήταν πιο πιθανό να εμφανιστεί σε άτομα που:

• ήταν γυναίκες
• είχε UC για περισσότερα από 5 χρόνια
• έπαιρναν κορτικοστεροειδή, θειοπουρίνες ή βιολογικά φάρμακα

ΕΝΑ μεγαλύτερη μετα-ανάλυση που διεξήχθη το 2022 διαπίστωσε επίσης ότι η συνολική ανοσολογική απόκριση στο εμβόλιο ήταν σημαντικά χαμηλότερη σε άτομα με ΙΦΝΕ από ό,τι σε άτομα χωρίς ΙΦΝΕ.

Μετά τη λήψη της αρχικής πορείας, ένας γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει μια εξέταση τίτλου ηπατίτιδας Β για να αναζητήσει αντισώματα που υποδηλώνουν ανοσία στον HBV.

Εάν η δοκιμή τίτλου δείξει ότι δεν υπάρχει ανταπόκριση σε αυτό το αρχικό σχήμα εμβολίου, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει εκ νέου εμβολιασμό με το κανονικό εμβόλιο ή με υψηλότερη δόση.

Ο HBV είναι ένας εξαιρετικά μεταδοτικός ιός. Μεταδίδεται μέσω άμεσης επαφής με αίμα ή άλλα σωματικά υγρά.

Ο καλύτερος τρόπος για να μειώσετε τον κίνδυνο ηπατίτιδας είναι να εμβολιαστείτε. Οι ειδικοί συνιστούν τα άτομα με ΙΦΝΕ να λαμβάνουν εμβολιασμούς τουλάχιστον 4 εβδομάδες πριν ξεκινήσουν τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα.

Εκτός από τον εμβολιασμό, λάβετε υπόψη τα ακόλουθα για να μειώσετε τον κίνδυνο ηπατίτιδας Β:

• Πλύνετε καλά τα χέρια σας με σαπούνι και νερό μετά από πιθανή έκθεση στο αίμα.

• Χρησιμοποιήστε μεθόδους φραγμού κατά τη διάρκεια του σεξ, όπως προφυλακτικά.
• Αποφύγετε την επαφή με αίμα και άλλα σωματικά υγρά.
• Καλύψτε όλα τα ανοιχτά κοψίματα ή πληγές.
• Αποφύγετε να μοιράζεστε αιχμηρά αντικείμενα, όπως ξυράφια.
• Χρησιμοποιήστε μόνο αποστειρωμένες βελόνες για τρυπήματα, τατουάζ και βελονισμό.
• Μην μοιράζεστε ή επαναχρησιμοποιείτε βελόνες για ενέσιμα φάρμακα.

Ακολουθούν απαντήσεις σε μερικές κοινές ερωτήσεις σχετικά με τη σχέση μεταξύ του HBV και της ελκώδους κολίτιδας.

Μπορώ να πάθω ξανά ηπατίτιδα Β εάν έχω UC;

Εάν έχετε UC και είχατε προηγούμενη μόλυνση από HBV, μπορεί να αρρωστήσετε ξανά εάν ο ιός «επανενεργοποιηθεί». Ο κίνδυνος επανενεργοποίησής σας αυξάνεται όταν αρχίσετε να παίρνετε ανοσοκατασταλτικά φάρμακα.

Ποιες χρόνιες παθήσεις συνδέονται με την ηπατίτιδα Β;

Για μερικούς ανθρώπους, η λοίμωξη από HBV οδηγεί σε μια δια βίου πάθηση γνωστή ως χρόνια ηπατίτιδα Β, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα υγείας με την πάροδο του χρόνου. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν κίρρωση, ηπατική ανεπάρκεια και καρκίνο του ήπατος.

Μπορεί η ηπατίτιδα να προκαλέσει ελκώδη κολίτιδα;

Η μόλυνση με HBV δεν μπορεί να προκαλέσει UC. Αλλά μια σπάνια πάθηση που ονομάζεται αυτοάνοση ηπατίτιδα έχει συνδέσεις με την IBD. Η αυτοάνοση ηπατίτιδα εμφανίζεται όταν αναπτύσσετε μια ανοσολογική αντίδραση στα δικά σας ηπατικά κύτταρα. Η αιτία δεν έχει γίνει ακόμα κατανοητή.

Εάν έχετε UC, μπορεί να έχετε υψηλότερο κίνδυνο HBV. Η ανοσοκατασταλτική θεραπεία μπορεί επίσης να επανενεργοποιήσει τον ιό εάν είχατε προηγούμενη λοίμωξη.

Επειδή ο HBV μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές εάν δεν εντοπιστεί και δεν αντιμετωπιστεί, ρωτήστε έναν γιατρό σχετικά με τον έλεγχο για HBV. Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της μόλυνσης είναι να κάνετε το εμβόλιο HBV, κατά προτίμηση πριν από την έναρξη ανοσοκατασταλτικής θεραπείας.