Οξεία κυστίτιδα

Ποια είναι τα συμπτώματα της οξείας κυστίτιδας;

Τα συμπτώματα της οξείας κυστίτιδας μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά και μπορεί να είναι πολύ άβολα. Τα πιο κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• μια συχνή και έντονη επιθυμία για ούρηση ακόμα και μετά την άδειασμα της ουροδόχου κύστης, η οποία ονομάζεται συχνότητα και επείγουσα ανάγκη
• μια επώδυνη ή αίσθημα καύσου κατά την ούρηση, η οποία ονομάζεται δυσουρία
• ούρα με δύσοσμη ή έντονη οσμή
• θολά ούρα
• μια αίσθηση πίεσης, πληρότητας της ουροδόχου κύστης ή κράμπες στη μέση της κάτω κοιλιάς ή της πλάτης
• χαμηλό πυρετό
• κρυάδα
• η παρουσία αίματος στα ούρα

Τι προκαλεί την οξεία κυστίτιδα;

Το ουροποιητικό σύστημα αποτελείται από:

• νεφρά
• ουρητήρες
• ουροδόχος κύστη
• ουρήθρα

Τα νεφρά φιλτράρουν τα απόβλητα από το αίμα σας και δημιουργούν ούρα. Τα ούρα στη συνέχεια ταξιδεύουν μέσω σωλήνων που ονομάζονται ουρητήρες, ένας στα δεξιά και ένας στα αριστερά, στην ουροδόχο κύστη. Η κύστη αποθηκεύει τα ούρα μέχρι να είστε έτοιμοι να ουρήσετε. Τα ούρα στη συνέχεια ταξιδεύουν έξω από το σώμα μέσω ενός σωλήνα που ονομάζεται ουρήθρα.

Η πιο συχνή αιτία οξείας κυστίτιδας είναι μια μόλυνση της ουροδόχου κύστης που προκαλείται από το βακτήριο Ε. coli.

Τα βακτήρια που προκαλούν ουρολοίμωξη εισέρχονται συνήθως στην ουρήθρα και στη συνέχεια ταξιδεύουν μέχρι την ουροδόχο κύστη. Μόλις μπουν στην κύστη, τα βακτήρια κολλάνε στο τοίχωμα της κύστης και πολλαπλασιάζονται. Αυτό οδηγεί σε φλεγμονή του ιστού που επενδύει την ουροδόχο κύστη. Η μόλυνση μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στους ουρητήρες και τα νεφρά.

Αν και οι λοιμώξεις είναι οι πιο κοινές αιτίες οξείας κυστίτιδας, αρκετοί άλλοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή της ουροδόχου κύστης και του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ορισμένα φάρμακα, ιδιαίτερα τα φάρμακα χημειοθεραπείας κυκλοφωσφαμίδη και ιφωσφαμίδη
• ακτινοθεραπεία της πυελικής περιοχής
• η μακροχρόνια χρήση ουροποιητικού καθετήρα
• ευαισθησίες σε ορισμένα προϊόντα, όπως σπρέι γυναικείας υγιεινής, σπερματοκτόνα ζελέ ή λοσιόν
• επιπλοκές άλλων καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένου του σακχαρώδους διαβήτη, των λίθων στα νεφρά ή ενός διευρυμένου προστάτη (καλοήθης υπερτροφία του προστάτη)

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για οξεία κυστίτιδα;

Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε οξεία κυστίτιδα από τους άνδρες, επειδή η ουρήθρα τους είναι πιο κοντή και πιο κοντά στην περιοχή του πρωκτού, η οποία μπορεί να φιλοξενεί επιβλαβή βακτήρια. Αυτό διευκολύνει τα βακτήρια να φτάσουν στην ουροδόχο κύστη. Πάνω απ ‘το μισό από όλες τις γυναίκες εμφανίζουν τουλάχιστον μία χαμηλότερη ουρολοίμωξη στη ζωή τους.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο οξείας κυστίτιδας:

• εμπλοκή σε σεξουαλική δραστηριότητα
• χρησιμοποιώντας ορισμένους τύπους ελέγχου των γεννήσεων, όπως διαφράγματα και σπερματοκτόνα
• σκουπίζοντας τα γεννητικά σας όργανα από πίσω προς τα εμπρός μετά τη χρήση του μπάνιου
• βιώνετε την εμμηνόπαυση, καθώς λιγότερα οιστρογόνα προκαλούν αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα που σας καθιστούν πιο επιρρεπείς σε λοιμώξεις
• που γεννιέται με ανωμαλίες στο ουροποιητικό σύστημα
• έχοντας πέτρες στα νεφρά
• έχοντας έναν διευρυμένο προστάτη
• χρήση αντιβιοτικών συχνά ή για παρατεταμένες περιόδους
• έχοντας μια πάθηση που βλάπτει το ανοσοποιητικό σύστημα, όπως HIV ή ανοσοκατασταλτική θεραπεία
• έχοντας σακχαρώδη διαβήτη
• είναι έγκυος
• χρησιμοποιώντας ουροποιητικό καθετήρα
• κάνοντας χειρουργική επέμβαση στα ούρα

Πώς γίνεται η διάγνωση της οξείας κυστίτιδας;

Ο γιατρός σας θα ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και το ιατρικό ιστορικό σας. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας πότε άρχισαν τα συμπτώματά σας και εάν κάτι κάνετε τα επιδεινώνει. Επίσης, ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν φάρμακα που παίρνετε ή εάν είστε έγκυος.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ορισμένες εξετάσεις, όπως:

Ουροανάλυση

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται λοίμωξη, πιθανότατα θα ζητήσει δείγμα ούρων για να ελέγξει για παρουσία βακτηρίων, βακτηριακά απόβλητα ή αιμοσφαίρια. Μια άλλη εξέταση που ονομάζεται καλλιέργεια ούρων μπορεί να γίνει σε εργαστήριο για να εντοπιστεί ο ακριβής τύπος βακτηρίων που προκαλεί τη μόλυνση.

Κυστεοσκόπηση

Ο γιατρός σας θα εισάγει έναν λεπτό σωλήνα με φως και μια κάμερα που ονομάζεται κυστεοσκόπιο στην ουροδόχο κύστη σας μέσω της ουρήθρας σας για να εξετάσει το ουροποιητικό σύστημα για σημεία φλεγμονής.

Απεικόνιση

Αυτός ο τύπος εξέτασης συνήθως δεν απαιτείται, αλλά εάν ο γιατρός σας δεν μπορεί να καταλάβει τι προκαλεί τα συμπτώματά σας, η απεικόνιση μπορεί να είναι χρήσιμη. Οι απεικονιστικές εξετάσεις, όπως η ακτινογραφία ή το υπερηχογράφημα, μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να διαπιστώσει εάν υπάρχει όγκος ή άλλη δομική ανωμαλία που προκαλεί τη φλεγμονή.

Πώς αντιμετωπίζεται η οξεία κυστίτιδα;

Η θεραπεία περιλαμβάνει μια σειρά αντιβιοτικών για τρεις έως επτά ημέρες εάν η κυστίτιδα προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη και δεν πρόκειται για υποτροπιάζουσα ουρολοίμωξη, η οποία μπορεί να απαιτεί μεγαλύτερη διάρκεια.

Τα συμπτώματά σας πιθανότατα θα αρχίσουν να υποχωρούν σε μία ή δύο ημέρες, αλλά θα πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε τα αντιβιοτικά για όσο διάστημα σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι η μόλυνση έχει εξαφανιστεί εντελώς, ώστε να μην επανέλθει.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει ένα αναλγητικό του ουροποιητικού συστήματος, όπως φαιναζοπυριδίνη για τις πρώτες δύο ημέρες για να βοηθήσει στη μείωση της ενόχλησής σας, ενώ τα αντιβιοτικά έχουν αποτέλεσμα.

Η θεραπεία για μη λοιμώδεις τύπους οξείας κυστίτιδας εξαρτάται από την ακριβή αιτία. Για παράδειγμα, εάν είστε αλλεργικοί ή δυσανεκτικοί σε ορισμένες χημικές ουσίες ή προϊόντα, η καλύτερη θεραπεία είναι να αποφύγετε εντελώς αυτά τα προϊόντα.

Τα παυσίπονα είναι διαθέσιμα για τη θεραπεία της κυστίτιδας που προκαλείται από χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία.

Διαχείριση των συμπτωμάτων

Εάν αντιμετωπίζετε τα συμπτώματα της οξείας κυστίτιδας, μπορείτε να βοηθήσετε να απαλύνετε την ταλαιπωρία σας στο σπίτι ενώ περιμένετε να λειτουργήσουν τα αντιβιοτικά ή άλλες θεραπείες. Μερικές συμβουλές για την αντιμετώπιση στο σπίτι περιλαμβάνουν τις ακόλουθες:

• Πινω πολυ νερο.
• Κάντε ένα ζεστό μπάνιο.
• Εφαρμόστε ένα μαξιλάρι θέρμανσης στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
• Αποφύγετε τον καφέ, τους χυμούς εσπεριδοειδών, τα πικάντικα τρόφιμα και το αλκοόλ.

Πολλοί άνθρωποι πίνουν χυμό βακκίνιων ή λαμβάνουν συμπληρώματα εκχυλίσματος κράνμπερι για να προσπαθήσουν να αποτρέψουν τις ουρολοιμώξεις και άλλες μορφές οξείας κυστίτιδας ή να ανακουφίσουν τα συμπτώματα. Ορισμένα στοιχεία υποδεικνύουν ότι ο χυμός και τα προϊόντα cranberry μπορούν να καταπολεμήσουν τις λοιμώξεις στην ουροδόχο κύστη ή να μειώσουν την ενόχληση, αλλά τα στοιχεία δεν είναι πειστικά.

Μια πρόσφατη μελέτη σε ασθενείς με καρκίνο του προστάτη με κυστίτιδα που προκαλείται από ακτινοθεραπεία διαπίστωσε ότι τα συμπληρώματα cranberry μείωσαν σημαντικά τον πόνο και το κάψιμο των ούρων σε σύγκριση με τους άνδρες που δεν έλαβαν το συμπλήρωμα.

Μπορείτε να πιείτε χυμό κράνμπερι αν νομίζετε ότι βοηθάει. Ωστόσο, καλό είναι να προσέχετε πόση ποσότητα πίνετε, καθώς οι χυμοί φρούτων συχνά έχουν πολύ υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη.

Η D-μαννόζη είναι επίσης μια πιθανή εναλλακτική για την πρόληψη ή τη θεραπεία της οξείας κυστίτιδας. Θεωρείται ότι η ικανότητα των βακτηρίων να προσκολλώνται στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης και να προκαλούν ουρολοιμώξεις μπορεί να παρεμποδίζεται από την D-μαννόζη.

Ωστόσο, οι μελέτες που έχουν γίνει μέχρι τώρα είναι περιορισμένες και απαιτείται περαιτέρω έρευνα για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν ισχυρά στοιχεία για την αποτελεσματικότητα αυτής της θεραπείας. Η λήψη D-mannose μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πιθανές παρενέργειες όπως χαλαρά κόπρανα.

Ποιες είναι οι επιπλοκές που σχετίζονται με την οξεία κυστίτιδα;

Οι περισσότερες περιπτώσεις οξείας βακτηριακής κυστίτιδας αντιμετωπίζονται εύκολα με αντιβιοτικό. Ωστόσο, θα πρέπει να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια εάν έχετε κάποιο από τα συμπτώματα λοίμωξης των νεφρών. Τα συμπτώματα μιας λοίμωξης των νεφρών περιλαμβάνουν:

• έντονος πόνος στη μέση ή στο πλάι, που ονομάζεται πόνος στα πλευρά
• υψηλότερου βαθμού πυρετό
• κρυάδα
• ναυτία
• εμετός

Ποια είναι η προοπτική;

Οι περισσότερες περιπτώσεις οξείας κυστίτιδας υποχωρούν χωρίς επιπλοκές εάν αντιμετωπιστούν επαρκώς.

Μια λοίμωξη των νεφρών είναι σπάνια, αλλά μπορεί να είναι επικίνδυνη εάν δεν λάβετε αμέσως θεραπεία για αυτήν. Τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή μια υπάρχουσα νεφρική πάθηση διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο αυτού του τύπου επιπλοκών.

Πώς μπορεί να προληφθεί η οξεία κυστίτιδα;

Δεν μπορείτε πάντα να αποτρέψετε την οξεία κυστίτιδα. Ακολουθήστε αυτές τις συμβουλές για να μειώσετε τον κίνδυνο εισόδου βακτηρίων στην ουρήθρα σας και να αποτρέψετε τον ερεθισμό του ουροποιητικού σας συστήματος:

• Πίνετε άφθονο νερό για να σας βοηθήσει να ουρείτε πιο συχνά και να ξεπλύνετε τα βακτήρια από το ουροποιητικό σας σύστημα πριν ξεκινήσει μια μόλυνση.
• Ουρήστε το συντομότερο δυνατό μετά τη σεξουαλική επαφή.
• Σκουπίστε από μπροστά προς τα πίσω μετά την κένωση για να αποτρέψετε την εξάπλωση βακτηρίων στην ουρήθρα από την περιοχή του πρωκτού.
• Αποφύγετε τη χρήση γυναικείων προϊόντων κοντά στην περιοχή των γεννητικών οργάνων που μπορεί να ερεθίσουν την ουρήθρα, όπως ντους, αποσμητικά σπρέι και πούδρες.
• Διατηρήστε προσωπική υγιεινή και πλένετε τα γεννητικά σας όργανα καθημερινά.
• Κάντε ντους αντί για μπάνιο.
• Αποφύγετε τη χρήση μεθόδων ελέγχου των γεννήσεων που μπορεί να οδηγήσουν σε αλλοιωμένη ανάπτυξη βακτηρίων, όπως διαφράγματα ή προφυλακτικά που έχουν υποστεί επεξεργασία με σπερματοκτόνο.
• Μην καθυστερείτε να χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα για πολύ καιρό εάν έχετε την επιθυμία να ουρήσετε.

Μπορείτε επίσης να συμπεριλάβετε χυμό cranberry ή συμπληρώματα cranberry στη διατροφή σας, αλλά τα τρέχοντα στοιχεία για το πόσο αποτελεσματικό είναι αυτό για την πρόληψη της οξείας λοιμώδους κυστίτιδας είναι αδιευκρίνιστα. Η D-μαννόζη μπορεί να είναι μια επιλογή για την προσπάθεια πρόληψης των υποτροπιαζόμενων ουρολοιμώξεων, αλλά αυτή τη στιγμή, τα στοιχεία για την αποτελεσματικότητά της είναι επίσης περιορισμένα και ασαφή.