Φάρμακα για τον υπερδραστήριο θυρεοειδή (υπερθυρεοειδισμός)

Ο υπερθυρεοειδισμός αντιμετωπίζεται κυρίως με αντιθυρεοειδικά φάρμακα που καταστέλλουν την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Μερικές φορές, συνταγογραφούνται επίσης β-αναστολείς για τη διαχείριση των συμπτωμάτων.

Ο υπερθυρεοειδισμός είναι μια κατάσταση που προκαλεί τον θυρεοειδή αδένα σας να υπερπαράγει θυρεοειδικές ορμόνες, οδηγώντας σε μια σειρά συμπτωμάτων όπως:

  • αυπνία
  • ανησυχία
  • δυσανεξία στη θερμότητα
  • αίσθημα παλμών της καρδιάς
  • κούραση

Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού ονομάζονται αντιθυρεοειδικά φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν τον θυρεοειδή από το να χρησιμοποιεί ιώδιο για την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Μερικοί άνθρωποι λαμβάνουν επίσης β-αναστολείς για να διαχειριστούν ορισμένα από τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού.

Τα αντιθυρεοειδικά φάρμακα μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματικά. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες και μερικοί άνθρωποι μπορούν να επιτύχουν μακροχρόνια ύφεση μετά από 12-18 μήνες χρήσης φαρμάκων.

Γρήγορα στοιχεία για τον υπερθυρεοειδισμό

Ο υπερθυρεοειδισμός εμφανίζεται όταν ο θυρεοειδής αδένας σας υπερπαράγει θυρεοειδικές ορμόνες. Ο θυρεοειδής σας είναι ένας αδένας σε σχήμα πεταλούδας στο λαιμό σας και οι ορμόνες του θυρεοειδούς είναι ζωτικής σημασίας για τη ρύθμιση του μεταβολισμού, του καρδιακού σας παλμού και πολλά άλλα.

Ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε σε οποιαδήποτε ηλικία. Σχετικά με 1 στους 100 Αμερικανούς έχει λάβει διάγνωση. Ωστόσο, η πάθηση εντοπίζεται συχνότερα σε γυναίκες μεταξύ 20 και 40 ετών.

Ο υπερθυρεοειδισμός προκαλείται συχνότερα από μια αυτοάνοση κατάσταση που ονομάζεται Νόσος του Graves.

Μια σπάνια μορφή υπερθυρεοειδισμού είναι γνωστή ως «θυρεοειδική καταιγίδα.» Αυτή η οξεία και απειλητική για τη ζωή επιπλοκή του υπερθυρεοειδισμού εμφανίζεται όταν το σώμα απελευθερώνει υψηλή ποσότητα θυρεοειδικής ορμόνης σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Ήταν αυτό χρήσιμο;

Ποια είναι τα φάρμακα που συνήθως συνταγογραφούνται για τον υπερθυρεοειδισμό;

Ο υπερθυρεοειδισμός συνήθως αντιμετωπίζεται με αντιθυρεοειδικά φάρμακα που δρουν μειώνοντας την ποσότητα της παραγόμενης θυρεοειδικής ορμόνης. Υπάρχουν δύο κύρια φάρμακα για τον υπερθυρεοειδισμό που έχουν εγκριθεί για χρήση στις Ηνωμένες Πολιτείες: η μεθιμαζόλη (ταπαζόλη) και η προπυλθειουρακίλη (Propycil).

Μερικές φορές, συνταγογραφούνται και β-αναστολείς. Αυτά τα φάρμακα δεν αντιμετωπίζουν την υπερπαραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, αλλά μπορούν να αντιμετωπίσουν ορισμένα συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για τα φάρμακα για τον υπερθυρεοειδισμό παρακάτω.

Μεθιμαζόλη (ταπαζόλη)

Η μεθιμαζόλη (ταπαζόλη) είναι συνήθως η πρώτη επιλογή για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού. Εμποδίζει τον θυρεοειδή σας να απορροφήσει ιώδιο και να το χρησιμοποιήσει για την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.

Για πολλούς ανθρώπους, η μεθιμαζόλη είναι γνωστό ότι δρα γρήγορα χωρίς παρενέργειες. Η μεθιμαζόλη λαμβάνεται συνήθως μία φορά την ημέρα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ανάλογα με τη σοβαρότητα του υπερθυρεοειδισμού, μπορεί να ληφθεί μεθιμαζόλη 3 φορές την ημέρα σε διαστήματα 8 ωρών.

Προπυλοθειουρακίλη (Propycil)

Η προπυλθειουρακίλη (Propycil) είναι ένα άλλο φάρμακο που εμποδίζει τον θυρεοειδή αδένα σας να απορροφά και να χρησιμοποιεί ιώδιο. Μπορεί επίσης να σταματήσει τον θυρεοειδή σας από τη μετατροπή των θυρεοειδικών ορμονών.

Τυπικά, η προπυλθειουρακίλη λαμβάνεται 2 ή 3 φορές την ημέρα. Αυτό το φάρμακο έχει α σοβαρότερο κίνδυνο παρενεργειών παρά μεθιμαζόλη. Είναι συχνά ένα φάρμακο δεύτερης επιλογής για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού.

Βήτα-αναστολείς

Ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να επηρεάσει την καρδιά σας και μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα όπως:

  • γρήγορος καρδιακός ρυθμός
  • αίσθημα παλμών της καρδιάς
  • ανησυχία
  • κλονισμός

Οι β-αναστολείς δεν θα βοηθήσουν το σώμα σας να παράγει λιγότερες θυρεοειδικές ορμόνες, αλλά μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση αυτών των συμπτωμάτων.

Οι β-αναστολείς είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για καρδιακές παθήσεις. Μπορούν να έχουν επιπτώσεις όπως επιβράδυνση του καρδιακού σας παλμού και μείωση της αρτηριακής σας πίεσης.

Συνήθως, οι ακόλουθοι β-αναστολείς συνταγογραφούνται για συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού:

  • Προπρανολόλη (συνήθως ο προτιμώμενος βήτα-αναστολέας για τον υπερθυρεοειδισμό)

  • ναδολόλη (Corgard)

  • μετοπρολόλη (Lopressor, Toprol XL)

Θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο

Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο είναι μια άλλη πιθανή θεραπευτική επιλογή για τον υπερθυρεοειδισμό. Εχει ιστορικά ήταν μια προτιμώμενη θεραπεία για τη νόσο του Grave καθώς μπορεί να χρειαστεί μόνο μία δόση για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού.

Το ραδιενεργό ιώδιο στοχεύει και καταστρέφει τα κύτταρα του θυρεοειδούς, αλλά δεν επηρεάζει άλλα μέρη του σώματός σας. Περίπου τα δύο τρίτα των ατόμων που κάνουν θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο θα αναπτύξουν υποθυρεοειδισμό (υπολειτουργικός θυρεοειδής). Αυτά τα άτομα θα χρειαστεί να λάβουν συνθετική θυροξίνη για να αντικαταστήσουν τις ορμόνες που ο θυρεοειδής τους δεν είναι πλέον σε θέση να παράγει.

Υπάρχουν βραχυπρόθεσμες ή μακροπρόθεσμες παρενέργειες από αυτά τα φάρμακα;

Οι παρενέργειες των αντιθυρεοειδικών φαρμάκων είναι σπάνιες αλλά μπορεί να εμφανιστούν. Μερικοί άνθρωποι είναι αλλεργικοί στα αντιθυρεοειδικά φάρμακα και μπορεί να εμφανίσουν πυρετό, εξανθήματα, κνίδωση και πόνο. Επιπλέον, τόσο η προπυλθειουρακίλη (Propycil) όσο και η μεθιμαζόλη (ταπαζόλη) μπορούν να προκαλέσουν ηπατική βλάβη.

Αυτό είναι πιο κοινό με την προπυλθειουρακίλη (Propycil) και είναι ένας από τους λόγους που η μεθιμαζόλη (ταπαζόλη) είναι συνήθως το προτιμώμενο φάρμακο για τον υπερθυρεοειδισμό. Ωστόσο, η μεθιμαζόλη είναι τερατογόνος (που σημαίνει ότι μπορεί να προκαλέσει εμβρυϊκές ανωμαλίες), επομένως η προπυλθειουρακίλη (Propycil) θα ήταν η προτιμώμενη επιλογή για μια έγκυο άτομο.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να δράσουν αυτά τα φάρμακα;

Μπορεί να χρειαστεί χρόνος για να δείτε ανακούφιση από τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού. Το ακριβές χρονοδιάγραμμα μπορεί να εξαρτάται από το φάρμακο που παίρνετε, τη δόση σας και τον τρόπο με τον οποίο ανταποκρίνεστε στη θεραπεία. Επιπλέον, ορισμένα συμπτώματα μπορεί να υποχωρήσουν πιο γρήγορα από άλλα.

Τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού περιλαμβάνουν:

  • ιδρώνοντας
  • δυσανεξία στη θερμότητα
  • αίσθημα παλμών της καρδιάς
  • δυσκολία στον ύπνο
  • ανησυχία
  • αλλαγές διάθεσης
  • ακούσια απώλεια βάρους
  • αυξημένη όρεξη
  • αδυναμία
  • κούραση
  • έναν εμφανώς διογκωμένο θυρεοειδή αδένα
  • αλλαγές στις κινήσεις του εντέρου σας
  • αλλαγές στο δέρμα σας
  • αλλαγές στα μαλλιά σας

Καθώς το φάρμακό σας αρχίζει να λειτουργεί, τα συμπτώματά σας μπορεί να μην υποχωρούν όλα με την ίδια ταχύτητα. Για παράδειγμα, μπορεί να αισθάνεστε μια αύξηση στην ενέργεια και την όρεξή σας να επιστρέφει στο φυσιολογικό, αλλά εξακολουθείτε να νιώθετε ότι η καρδιά σας χτυπάει δυνατά ακόμα και όταν είστε σε ηρεμία.

Κατά τους πρώτους αρκετούς μήνες της θεραπείας σας, πιθανότατα θα αρχίσετε να βλέπετε ανακούφιση για όλα τα συμπτώματά σας. Εάν δεν το κάνετε, μιλήστε με το γιατρό σας.

Πόσο καιρό πρέπει να παραμείνετε σε φάρμακα για τον υπερθυρεοειδισμό;

Συχνά, η θεραπεία με αντιθυρεοειδικά φάρμακα διαρκεί 12-18 μήνες. Θα κάνετε γενικά αιματολογικές εξετάσεις περίπου αυτή τη στιγμή. Εάν το αίμα σας δείχνει ότι τα επίπεδα του θυρεοειδούς σας είναι στο τυπικό εύρος και εάν τα συμπτώματά σας επιλυθούν, ο γιατρός σας μπορεί να μειώσει αργά τη δόση σας. Ίσως ακόμη και να μπορείτε να σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακά σας.

Μερικοί άνθρωποι μπορούν να επιτύχουν μακροχρόνια ύφεση μετά από 12-18 μήνες αντιθυρεοειδικής φαρμακευτικής αγωγής, αλλά άλλοι πρέπει να παραμείνουν σε φαρμακευτική αγωγή για να διαχειριστούν την κατάστασή τους. Ακόμα κι αν επιτύχετε ύφεση, πιθανότατα θα συνεχίσετε να χρειάζεται να ελέγχετε τακτικά τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών σας.

Ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να επανέλθει χρόνια αργότερα και μπορεί να προκληθεί από εγκυμοσύνη και άλλα ιατρικά συμβάντα. Συχνά, άτομα με ιστορικό υπερθυρεοειδισμού που μείωσαν τη δόση τους ή ακόμα και σταμάτησαν εντελώς τη λήψη φαρμάκων θα πρέπει να αναπροσαρμόσουν ή να ξαναρχίσουν τη φαρμακευτική αγωγή κατά τη διάρκεια ενός συμβάντος όπως η εγκυμοσύνη.

Τα φάρμακα για τον υπερθυρεοειδισμό ονομάζονται αντιθυρεοειδικά φάρμακα. Λειτουργούν για να καταστείλουν την ποσότητα θυρεοειδικής ορμόνης που παράγει ο θυρεοειδής σας.

Υπάρχουν επί του παρόντος δύο αντιθυρεοειδικά φάρμακα εγκεκριμένα στις Ηνωμένες Πολιτείες: η μεθιμαζόλη (ταπαζόλη) και η προπυλθειουρακίλη (Propycil). Αυτά τα φάρμακα είναι πολύ παρόμοια, αν και η μεθιμαζόλη (ταπαζόλη) συνήθως προτιμάται και δοκιμάζεται πρώτα.

Οι β-αναστολείς χρησιμοποιούνται επίσης συχνά στη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού. Αυτά τα φάρμακα δεν μειώνουν τα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών, αλλά βοηθούν στη διαχείριση των συμπτωμάτων του υπερθυρεοειδισμού.

Τα αντιθυρεοειδικά φάρμακα δεν είναι μια μακροπρόθεσμη λύση για όλους. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι μπορούν να επιτύχουν ύφεση μετά από 12-18 μήνες θεραπείας με αυτά τα φάρμακα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της ηπατικής βλάβης, είναι πιθανές αλλά σπάνιες.

Μάθετε περισσότερα

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss