Όλα για το λέμφωμα του μαστού: Μια σπάνια μορφή λεμφώματος μη Hodgkin

Τι είναι το λέμφωμα του μαστού;

Το λέμφωμα του μαστού είναι ένας τύπος NHL. Αναπτύσσεται στον λεμφικό ιστό του μαστού. Δεν υπάρχει πολύς λεμφικός ιστός στους μαστούς, κάτι που μπορεί να εξηγήσει γιατί είναι τόσο σπάνιο. Υπάρχουν δύο τύποι λεμφώματος μαστού:

• Πρωτοπαθές λέμφωμα μαστού (PBL): Αυτό συμβαίνει όταν το λέμφωμα εντοπίζεται στο στήθος, αλλά δεν υπάρχουν ενδείξεις λεμφώματος πουθενά αλλού.
• Δευτεροπαθές λέμφωμα μαστού (SBL): Αυτό συμβαίνει όταν το λέμφωμα εξαπλώνεται στο στήθος από κάπου αλλού. Είναι μάλλον ασυνήθιστο για άλλους καρκίνους να εξαπλωθούν στους μαστούς. Το λέμφωμα είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου που το κάνει αυτό, αντιπροσωπεύοντας το 17% των δευτερογενών μεταστάσεων του μαστού.

Ποια είναι τα συμπτώματα του λεμφώματος του μαστού;

Το πιο κοινό σύμπτωμα είναι ένα εξόγκωμα, το οποίο είναι συνήθως ανώδυνο. Αυτό συμβαίνει περίπου στο 61% των περιπτώσεων.

Άλλα κοινά συμπτώματα είναι:

• διογκωμένοι λεμφαδένες (εμφανίζεται σε περίπου περιπτώσεις)

• πόνος στο στήθος (εμφανίζεται σε περίπου 12% των περιπτώσεων)
• τοπική φλεγμονή (εμφανίζεται σε περίπου 11% των περιπτώσεων)
• δέρμα με βαθουλώματα που μοιάζει με φλούδα πορτοκαλιού
• νέα ασυμμετρία των μαστών

Η προσβολή και των δύο μαστών εμφανίζεται στο 10% περίπου των περιπτώσεων. Αυτό συνήθως σχετίζεται με το SBL. Άλλα συμπτώματα κοινά στο SBL, αλλά όχι στο PBL, είναι:

• πυρετός
• νυχτερινές εφιδρώσεις
• απώλεια βάρους

Από νωρίς, το λέμφωμα του μαστού μπορεί να μην προκαλεί καθόλου συμπτώματα. Περίπου το 10% των περιπτώσεων δεν υπάρχει εξόγκωμα και είναι ένα τυχαίο εύρημα σε μια μαστογραφία ρουτίνας.

Συμπτώματα όπως η φλεγμονή και η ασυμμετρία του μαστού μπορεί να μιμούνται τον φλεγμονώδη καρκίνο του μαστού, α σπάνιος και επιθετικού τύπου καρκίνου του μαστού.

Επισκεφθείτε έναν γιατρό εάν έχετε οποιαδήποτε σχετική αλλαγή στο στήθος

Οι περισσότερες κλινικές αλλαγές του μαστού στις γυναίκες είναι καλοήθεις. Αλλά εξακολουθεί να είναι καλή ιδέα να επισκεφτείτε έναν επαγγελματία υγείας για διάγνωση και θεραπεία. Άλλα σημάδια που μπορεί να θέλετε να δείτε έναν γιατρό είναι:

• Ο ένας ή και οι δύο μαστοί εμφανίζονται φλεγμονώδεις.
• Το δέρμα λακκάκια.
• Έχετε πόνο στο στήθος.
• Έχετε πρησμένους λεμφαδένες.

Τι προκαλεί το λέμφωμα του μαστού και ποιος κινδυνεύει;

Δεν είναι σαφές τι προκαλεί το PBL. Το SBL είναι το αποτέλεσμα της εξάπλωσης του λεμφώματος από άλλο μέρος του σώματος. Γνωρίζουμε ότι διαγιγνώσκεται σχεδόν αποκλειστικά σε γυναίκες, αν και έχει αναφερθεί σε άνδρες.

Η διάμεση ηλικία κατά τη διάγνωση είναι 60 έως 65 έτη για PBL και 60 έως 70 έτη για SBL.

Πώς γίνεται η διάγνωση του λεμφώματος του μαστού;

Τα εξογκώματα του μαστού που οφείλονται στο λέμφωμα του μαστού είναι παρόμοια με αυτά του καρκίνου του μαστού. Όταν έχετε ένα εξόγκωμα στήθους, οι διαγνωστικές εξετάσεις πιθανότατα θα ξεκινήσουν με απεικονιστικές εξετάσεις, όπως μαστογραφία ή υπερηχογράφημα. Αλλά μπορεί να μην είναι δυνατή η διαφοροποίηση μεταξύ αυτών των δύο συνθηκών, καθώς οι εικόνες μπορεί να είναι τόσο παρόμοιες.

Η βιοψία μαστού είναι μια διαδικασία κατά την οποία ο γιατρός λαμβάνει ένα μικρό δείγμα ιστού μαστού ώστε να μπορεί να εξεταστεί στο μικροσκόπιο. Είναι ο μόνος σίγουρος τρόπος για να προσδιορίσετε εάν το εξόγκωμα οφείλεται σε καρκίνο του μαστού ή λέμφωμα του μαστού. Η βιοψία θεωρείται «χρυσός κανόνας» κατά τη δημιουργία της διάγνωσης.

Η διάγνωση θα είναι πιθανότατα πρωτοπαθές λέμφωμα μαστού εάν:

• Δεν είχατε ήδη διάγνωση λεμφώματος.
• Δεν υπάρχουν ενδείξεις λεμφώματος σε άλλα μέρη του σώματός σας.

Πώς αντιμετωπίζεται το λέμφωμα του μαστού;

Τόσο το PBL όσο και το SBL είναι καρκίνοι του λεμφικού συστήματος, επομένως και οι δύο απαιτούν συστηματική θεραπεία. Επειδή είναι τόσο σπάνιο, δεν υπάρχουν τυποποιημένες οδηγίες, αλλά η θεραπεία πιθανότατα θα περιλαμβάνει έναν συνδυασμό:

• χειρουργική αφαίρεση του όγκου ή των όγκων (ογκεκτομή)
• χημειοθεραπεία

• ακτινοθεραπεία, γνωστή και ως ακτινοθεραπεία

Ανάλογα με παράγοντες όπως ο συγκεκριμένος τύπος NHL, το στάδιο και ο βαθμός, άλλες θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ανοσοθεραπεία
• στοχευμένη φαρμακευτική θεραπεία

Η μαστεκτομή δεν σχετίζεται με βελτίωση της επιβίωσης ή με κίνδυνο υποτροπής στο λέμφωμα του μαστού. Μερικοί έρευνα υποδηλώνει ότι μπορεί πράγματι να οδηγήσει σε υψηλότερη θνησιμότητα και χειρότερη πρόγνωση, ειδικά όταν καθυστερεί τη χημειοθεραπεία.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με λέμφωμα μαστού;

Ο ρυθμός πλήρους ύφεσης είναι περίπου 64% αλλά μπορεί να είναι υψηλότερο για όσους κάνουν χειρουργική επέμβαση και χημειοθεραπεία. Η συστηματική υποτροπή είναι πιο συχνή από την τοπική υποτροπή, συνήθως εμφανίζεται εντός 2 ετών. Το μέγεθος του όγκου δεν σχετίζεται με την προοπτική.

ΕΝΑ ερευνητικό άρθρο που δημοσιεύθηκε το 2017 έκανε μια αναδρομή στο PBL στις ΗΠΑ από το 1975 έως το 2013. Οι ερευνητές βρήκαν σημαντική βελτίωση στην επιβίωση σε εκείνο το διάστημα. Το ποσοστό 5ετούς σχετικής επιβίωσης ήταν 90% για όσους διαγνώστηκαν μεταξύ 2005 και 2012. Τα ποσοστά επιβίωσης ήταν λίγο χαμηλότερα όταν εμπλέκονταν και οι δύο μαστοί.

Το δευτεροπαθές λέμφωμα μαστού έχει ήδη προχωρήσει στη διάγνωση, επομένως η προοπτική γενικά δεν είναι τόσο καλή όσο για το πρωτοπαθές λέμφωμα του μαστού. Το λέμφωμα του μαστού είναι σπάνιο και το ίδιο συμβαίνει και με τα προγνωστικά μοντέλα για την πρόγνωση.

Η δική σας προοπτική εξαρτάται από παράγοντες όπως:

• τον συγκεκριμένο τύπο λεμφώματος
• στάδιο στη διάγνωση
• Βαθμός
• θεραπευτικές επιλογές
• ηλικία και γενική υγεία

Ο πάροχός σας μπορεί να εξετάσει το ιατρικό ιστορικό σας και να προσφέρει καλύτερη κατανόηση της προσωπικής σας προοπτικής.

Το λέμφωμα του μαστού δεν είναι καρκίνος του μαστού. Είναι ένας σπάνιος τύπος NHL, ένας καρκίνος του λεμφικού συστήματος. Όταν το λέμφωμα εντοπίζεται στο μαστό αλλά πουθενά αλλού, ονομάζεται πρωτοπαθές λέμφωμα μαστού. Όταν το λέμφωμα εξαπλώνεται από άλλα μέρη του σώματος στο στήθος, ονομάζεται δευτερογενές λέμφωμα μαστού.

Τα σημεία και τα συμπτώματα του λεμφώματος του μαστού μπορεί να είναι παρόμοια με αυτά του καρκίνου του μαστού. Μπορεί επίσης να είναι δύσκολο να διακρίνει κανείς τη διαφορά στις δοκιμές απεικόνισης. Ο μόνος τρόπος για να επιβεβαιώσετε το λέμφωμα του μαστού είναι να πραγματοποιήσετε βιοψία μαστού.

Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία και ακτινοβολία, αλλά όχι μαστεκτομή. Το λέμφωμα του μαστού είναι θεραπεύσιμο, ειδικά όταν διαγνωστεί σε πρώιμα στάδια.

Εάν εμφανίσετε ένα εξόγκωμα στο στήθος ή άλλα συμπτώματα, είναι καλή ιδέα να επισκεφτείτε έναν γιατρό και να μάθετε τι συμβαίνει.