Τι είναι η χρόνια υπέρταση και πώς την αντιμετωπίζετε;

Ορισμός της χρόνιας υπέρτασης;

Η αρτηριακή πίεση εκφράζεται με δύο αριθμούς: τη συστολική πίεση ή τον ανώτερο αριθμό στην ένδειξη της αρτηριακής σας πίεσης και τη διαστολική πίεση ή τον κάτω αριθμό. Οι πιέσεις μετρώνται σε χιλιοστά (mm) υδραργύρου (Hg).

Η συστολική πίεση αναφέρεται στην πίεση του αίματος στις αρτηρίες σας όταν η καρδιά σας συστέλλεται και αντλεί αίμα προς το σώμα. Η διαστολική πίεση είναι η δύναμη του αίματος στα τοιχώματα των αρτηριών όταν η καρδιά σας είναι σε ηρεμία.

Υψηλή αρτηριακή πίεση θεωρείται συστολική πίεση 130 mm Hg ή μεγαλύτερη ή διαστολική πίεση 80 mm Hg ή μεγαλύτερη. Το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) εκτιμά ότι σχεδόν το ήμισυ όλων των ενηλίκων στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση.

Η χρόνια υπέρταση ονομάζεται επίσης ιδιοπαθής υπέρταση ή πρωτοπαθής υπέρταση. Αντιπροσωπεύει περίπου το 90% των περιπτώσεων υψηλής αρτηριακής πίεσης, σύμφωνα με την Παγκόσμια Ομοσπονδία Καρδιάς. Συνήθως δεν υπάρχει γνωστή αιτία πρωτοπαθούς ή χρόνιας υπέρτασης, αν και υπάρχει ένας μακρύς κατάλογος παραγόντων κινδύνου, όπως:

• προχωρώντας η ηλικία
• Διαβήτης
• υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
• οικογενειακό ιστορικό
• υψηλή κατανάλωση νατρίου
• ευσαρκία
• καθιστική ζωή
• χρήση καπνού

Η δευτερογενής υπέρταση, η οποία αντιπροσωπεύει πολύ λιγότερες περιπτώσεις από τη χρόνια υπέρταση, είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση που προκαλείται από άλλη ιατρική πάθηση, όπως η νεφρική νόσο ή τα προβλήματα του θυρεοειδούς. Δεν θεωρείται χρόνια υπέρταση, επειδή η θεραπεία της υποκείμενης πάθησης μπορεί συχνά να οδηγήσει σε επιστροφή στη φυσιολογική αρτηριακή πίεση.

Πώς η χρόνια υπέρταση επηρεάζει την εγκυμοσύνη;

Είναι αρκετά συνηθισμένο για μια έγκυο άτομο να αναπτύξει υψηλή αρτηριακή πίεση. Το CDC αναφέρει ότι η υπέρταση εμφανίζεται περίπου σε 1 σε κάθε 12 έως 17 εγκυμοσύνες. Αλλά στην εγκυμοσύνη, η χρόνια υπέρταση αποκτά μια ελαφρώς διαφορετική σημασία και ανησυχία.

Η χρόνια υπέρταση διαφέρει από άλλα προβλήματα υψηλής αρτηριακής πίεσης που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη, συμπεριλαμβανομένης της προεκλαμψίας και της υπέρτασης κύησης. Χρόνια υπέρταση σημαίνει ότι είχατε υψηλή αρτηριακή πίεση πριν μείνετε έγκυος (ή πριν η εγκυμοσύνη φτάσει τις 20 εβδομάδες) και συνεχίζετε να έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση καθ ‘όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά.

Η προεκλαμψία είναι υψηλή αρτηριακή πίεση που εμφανίζεται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σημαίνει ότι υπάρχει πρωτεΐνη στα ούρα σας ή ότι υπάρχουν άλλα σχετικά προβλήματα υγείας μετά από 20 εβδομάδες. Η υπέρταση κύησης είναι επίσης υψηλή αρτηριακή πίεση που εμφανίζεται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά δεν συνοδεύεται από πρωτεΐνη στα ούρα ή άλλα προβλήματα με την καρδιά ή τα νεφρά.

Επειδή η χρόνια υπέρταση στην εγκυμοσύνη είναι τόσο συχνό φαινόμενο, αποτελεί ενεργό πεδίο έρευνας για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Για παράδειγμα, α μελέτη 2017 υποδηλώνει ότι ένα άτομο που είχε υπέρταση κύησης ή προεκλαμψία μπορεί να έχει μεγαλύτερη τάση να αναπτύξει χρόνια υπέρταση, αν και αυτός ο κίνδυνος μπορεί να μειωθεί σημαντικά διατηρώντας ένα μέτριο βάρος και ακολουθώντας συμπεριφορές υγιεινού τρόπου ζωής για την καρδιά.

Μια μελέτη του 2022 υποδηλώνει ότι η θεραπεία της χρόνιας υπέρτασης σε έγκυα άτομα με αρτηριακή πίεση κάτω από 140/90 mm Hg οδηγεί σε καλύτερα αποτελέσματα εγκυμοσύνης, ακόμη και μεταξύ εκείνων που έχουν ήπια χρόνια υπέρταση.

Τρόποι που μπορείτε να μειώσετε την αρτηριακή σας πίεση

Συζητήστε τις επιλογές τρόπου ζωής για τη μείωση της αρτηριακής σας πίεσης όταν διαγνωστείτε με πρωτοπαθή ή χρόνια υπέρταση.

Η μείωση της αρτηριακής σας πίεσης μπορεί να γίνει με συνδυασμό φαρμάκων και αλλαγών στον τρόπο ζωής που έχουν σχεδιαστεί για να υποστηρίζουν την υγιή καρδιακή λειτουργία. Μεταξύ των συμπεριφορών που πρέπει να βοηθήσουν είναι:

Διατροφή

Το υπερβολικό βάρος ή η παχυσαρκία σχετίζεται με την υψηλή αρτηριακή πίεση ενώ χάνετε βάρος και η διατήρηση ενός μέτριου βάρους είναι το κλειδί για τον έλεγχο της αρτηριακής σας πίεσης.

Επιπλέον, μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε νάτριο και ανθυγιεινά λιπαρά συνδέεται με υψηλή αρτηριακή πίεση.

Για το σκοπό αυτό, οι ειδικοί στον τομέα της υγείας συνιστούν τη δίαιτα Διατροφικές Προσεγγίσεις για τη Διακοπή της Υπέρτασης (DASH) ή το πρόγραμμα διατροφής μεσογειακού τύπου για την υποστήριξη της καλύτερης καρδιαγγειακής υγείας. Αυτές οι δίαιτες δίνουν έμφαση στα φρούτα, τα λαχανικά, τα δημητριακά ολικής αλέσεως και τις άπαχες πρωτεΐνες, ενώ η δίαιτα DASH εστιάζει ιδιαίτερα στη μείωση της πρόσληψης νατρίου.

ΕΝΑ μελέτη 2020 υποδηλώνει ότι η τήρηση της δίαιτας DASH είναι ένα ιδιαίτερα αποτελεσματικό μέσο για να ελέγχετε την αρτηριακή σας πίεση.

Ασκηση

Η American Heart Association συνιστά 150 λεπτά την εβδομάδα μέτριας έντασης άσκηση για καλύτερη υγεία της καρδιάς. Στην ιδανική περίπτωση, θέλετε να ασκείστε τουλάχιστον 30 με 40 λεπτά τις περισσότερες ημέρες της εβδομάδας.

Ένα γρήγορο περπάτημα ή παρόμοια δραστηριότητα όχι μόνο βοηθά στη διαχείριση του βάρους, αλλά δίνει στο καρδιαγγειακό σας σύστημα μια καλή προπόνηση, η οποία υποστηρίζει την αγγειακή υγεία και τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.

Άλλα βήματα

Άλλες προσαρμογές στον τρόπο ζωής μπορούν να κάνουν μεγάλη διαφορά στη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Εξετάστε τις ακόλουθες αλλαγές για χαμηλότερη αρτηριακή πίεση και καλύτερη γενική υγεία:

• Κοιμηθείτε τουλάχιστον 7 έως 8 ώρες τη νύχτα και αντιμετωπίστε τυχόν διαταραχές ύπνου, όπως η αποφρακτική άπνοια ύπνου.
• Περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ στο ελάχιστο.
• Διαχειριστείτε το άγχος μέσω προσπαθειών χαλάρωσης, όπως ο διαλογισμός και οι τεχνικές βαθιάς αναπνοής.
• Κόψε το κάπνισμα.

Θεραπεία για χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση

Εκτός από έναν υγιεινό τρόπο ζωής για την καρδιά, ο πρωταρχικός τρόπος ελέγχου της χρόνιας υπέρτασης είναι με φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Μερικά από τα πιο κοινά αντιυπερτασικά περιλαμβάνουν:

• Διουρητικά: Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τα επίπεδα υγρών στο σώμα για να ανακουφίσουν το φορτίο στις αρτηρίες, αλλά μπορούν επίσης να μειώσουν τα επίπεδα καλίου, με αποτέλεσμα παρενέργειες που σχετίζονται με τους μυς. Τα άτομα με διαβήτη μπορεί να εμφανίσουν αιχμές στα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα μετά τη λήψη διουρητικών.
• Ένζυμα μετατροπής της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ) αναστολείς: Αυτοί οι αναστολείς ΜΕΑ βοηθούν να διατηρούνται οι αρτηρίες χαλαρές και ανοιχτές για τη βελτίωση της ροής του αίματος και τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Είναι γενικά ασφαλή για τους περισσότερους ανθρώπους, αν και οποιοσδήποτε είναι έγκυος ή σκέφτεται να μείνει έγκυος θα πρέπει να μιλήσει με έναν γιατρό για μια εναλλακτική φαρμακευτική αγωγή.
• Αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ: Κοινώς γνωστά ως ARB, αυτά βοηθούν να διατηρούνται τα αιμοφόρα αγγεία χαλαρά και ανοιχτά, αν και το κάνουν μέσω διαφορετικού μηχανισμού. Τα ARB δεν πρέπει επίσης να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Αναστολείς διαύλων ασβεστίου: Αυτά τα φάρμακα διευκολύνουν τη δύναμη με την οποία συστέλλεται η καρδιά, μειώνοντας έτσι την πίεση του αίματος που ρέει μέσα από τις αρτηρίες.

ΕΝΑ μελέτη 2019 Η διαχείριση της υπέρτασης υποδηλώνει επίσης ότι τα φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης – επίσης γνωστά ως αντιυπερτασικά – είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές θεραπείες για τους περισσότερους ανθρώπους και ότι μπορούν να βοηθήσουν ιδιαίτερα στη μείωση του κινδύνου καρδιαγγειακών επιπλοκών, όπως καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό.

Η χρόνια υπέρταση είναι μια κοινή, αλλά θεραπεύσιμη, κατάσταση που μπορεί να επηρεάσει ενήλικες όλων των ηλικιών και μερικές φορές παιδιά. Ο έλεγχος της υψηλής αρτηριακής πίεσης απαιτεί πειθαρχία και την ικανότητα να υιοθετήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής για την καρδιά, συμπεριλαμβανομένης μιας υγιεινής διατροφής και της τακτικής άσκησης. Συνήθως απαιτεί και καθημερινά φάρμακα.

Εάν ακολουθείτε το θεραπευτικό σας σχήμα και μια ρουτίνα υγιεινής διατροφής και καθημερινής άσκησης, μπορεί να αποφύγετε μερικές από τις πιο σοβαρές επιπλοκές της υψηλής αρτηριακής πίεσης.