Ο οδηγός σας για τον οικογενειακό προγραμματισμό με την ενδομητρίωση

Πρόληψη εγκυμοσύνης

Ο ορμονικός έλεγχος των γεννήσεων χρησιμοποιείται συνήθως για την πρόληψη της εγκυμοσύνης, είτε έχετε ενδομητρίωση είτε όχι. Διατίθεται με τη μορφή χαπιού, εμβόλιο, δακτυλίου, έμπλαστρου ή ενδομήτριας συσκευής (IUD).

Ο ορμονικός έλεγχος των γεννήσεων λειτουργεί αλλάζοντας τα επίπεδα των ορμονών σας για την πρόληψη της ωορρηξίας. Η ωορρηξία είναι όταν ένα ωάριο απελευθερώνεται από τις ωοθήκες σας. Εάν δεν απελευθερωθεί ωάριο, δεν μπορεί να γονιμοποιηθεί από το σπέρμα.

Αυτός ο τύπος αντισύλληψης μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διαχείριση των συμπτωμάτων της ενδομητρίωσης και στη διατήρηση της γονιμότητας.

Ο ορμονικός έλεγχος των γεννήσεων βοηθά στη μείωση των επιπέδων ορμονών, συμπεριλαμβανομένων των οιστρογόνων, τα οποία διεγείρουν την ανάπτυξη της ενδομητρίωσης. Μειώνοντας τα επίπεδα οιστρογόνων, ο ορμονικός έλεγχος των γεννήσεων μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των ενοχλητικών συμπτωμάτων και στην ελαχιστοποίηση της εξέλιξης της νόσου που θα μπορούσε να οδηγήσει σε μελλοντικά προβλήματα γονιμότητας.

Ο ορμονικός έλεγχος των γεννήσεων χρησιμοποιείται επίσης για να ελαφρύνει ή να παραλείψει την περίοδο. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου της ενδομητρίωσης.

Γονιμότητα

Σχετικά με 30 με 50 τοις εκατό των ατόμων με ενδομητρίωση αντιμετωπίζουν προκλήσεις γονιμότητας. Μερικές φορές, η ενδομητρίωση δεν διαγιγνώσκεται καν έως ότου ένα άτομο υποβληθεί σε έρευνες για υπογονιμότητα.

Η λαπαροσκόπηση είναι μια χειρουργική επέμβαση όπου μια μικρή τηλεσκοπική κάμερα τοποθετείται στην κοιλιά. Είναι το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση της ενδομητρίωσης, αν και τα ενδομητριωτικά εμφυτεύματα μπορούν να αντιμετωπιστούν και να αφαιρεθούν με αυτήν την τεχνική.

Η λαπαροσκόπηση μπορεί να δείξει την έκταση της ενδομητρίωσης και την ποσότητα των βλαβών και του ουλώδους ιστού. Όσο περισσότερη ενδομητρίωση είναι παρούσα, τόσο πιο πιθανό είναι να επηρεάσει τη γονιμότητα.

Η ενδομητρίωση μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα με διάφορους τρόπους:

• Οουλώδης ιστός ή συμφύσεις μπορεί να προκαλέσουν ανατομική παραμόρφωση και να επηρεάσουν τη λειτουργία των σαλπίγγων και των ωοθηκών.
• Τα ενδομητριώματα, ή οι κύστεις των ωοθηκών της ενδομητρίωσης, μπορούν να επηρεάσουν την ποιότητα των ωαρίων και την ωορρηξία.
• Η αυξημένη φλεγμονή μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα.
• Η ενδομητρίωση μπορεί να μειώσει τα ποσοστά εμφύτευσης στη μήτρα.

Η θεραπεία της ενδομητρίωσης μπορεί να βοηθήσει στη γονιμότητα. Ακολουθούν ορισμένες θεραπευτικές επιλογές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη στειρότητα που σχετίζεται με την ενδομητρίωση:

• Λαπαροσκοπική χειρουργική. Οι συμφύσεις και οι ουλώδεις ιστοί μπορούν να αλλάξουν τη δομή των αναπαραγωγικών οργάνων. Με αυτή τη διαδικασία, η ανατομία μπορεί να αποκατασταθεί και ο προσβεβλημένος ιστός μπορεί να αφαιρεθεί ή να αντιμετωπιστεί. Για μερικούς ανθρώπους, αυτό μπορεί να βελτιώσει τη γονιμότητα.
• Φάρμακα. Ο ορμονικός έλεγχος των γεννήσεων χρησιμοποιείται συχνά πριν προσπαθήσετε να μείνετε έγκυος. Τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της εξέλιξης της νόσου και στη διαχείριση των συμπτωμάτων. Εάν προσπαθείτε να μείνετε έγκυος, φάρμακα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την τόνωση της ανάπτυξης των ωαρίων και της ωορρηξίας εάν χρειάζεται.
• Τεχνολογία υποβοηθούμενης αναπαραγωγής (ART). Οι επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν ενδομήτρια σπερματέγχυση (IUI) ή εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF). Μπορεί να χρειαστεί εξωσωματική γονιμοποίηση με πιο σοβαρή ασθένεια. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που πρέπει να ληφθούν υπόψη όταν αποφασίζεται εάν η ART είναι η σωστή επιλογή για κάποιον.

Εγκυμοσύνη

Περιορισμένη έρευνα είναι διαθέσιμη για το πώς η εγκυμοσύνη επηρεάζει την ενδομητρίωση και τα ευρήματα είναι μικτά.

Μια ανασκόπηση των μελετών του 2018 έδειξε ότι το 15 έως 50 τοις εκατό των βλαβών εξαφανίστηκαν και το 34 με 64,7 τοις εκατό μειώθηκαν με την εγκυμοσύνη. Ωστόσο, η ανασκόπηση διαπίστωσε επίσης ότι μεταξύ 8,8 και 39 τοις εκατό των βλαβών έγιναν μεγαλύτερες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα ευρήματα έδειξαν επίσης ότι περίπου το 25 τοις εκατό των βλαβών δεν άλλαξαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Έτσι, οι επιπτώσεις της εγκυμοσύνης σε άτομα που ζουν με ενδομητρίωση μπορεί να διαφέρουν πολύ. Για μερικούς, το να μην έχουν περίοδο μπορεί να σημαίνει ότι παίρνουν ένα διάλειμμα από τα συμπτώματα. Για άλλους, μπορεί να μην υπάρχει αλλαγή στα συμπτώματα ή τα συμπτώματα μπορεί να αυξηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο πόνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πιο συχνός όταν ορισμένες περιοχές επηρεάζονται από την ενδομητρίωση. Οι βλάβες στην περιοχή του ομφάλιου (αφαλός) ή στο ορθό είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν πόνο. Καθώς η μήτρα επεκτείνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να υπάρξει επιπλέον πίεση σε αυτές τις περιοχές.

Η ενδομητρίωση μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες εμφάνισης προδρομικού πλακούντα στην εγκυμοσύνη. Ο προδρομικός πλακούντας είναι όταν ο πλακούντας βρίσκεται πολύ κοντά στον τράχηλο της μήτρας ή καλύπτει τον τράχηλο.

Εάν είναι νωρίς στην εγκυμοσύνη, υπάρχει χρόνος για τον πλακούντα να απομακρυνθεί από τον τράχηλο της μήτρας. Εάν ο πλακούντας εξακολουθεί να καλύπτει τον τράχηλο στη μετέπειτα εγκυμοσύνη, μπορεί να χρειαστείτε επιπλέον παρακολούθηση. Οι περισσότερες περιπτώσεις προδρομικού πλακούντα οδηγούν σε προγραμματισμένη καισαρική τομή, γνωστή και ως καισαρική τομή.

Ωστόσο, οι επιπλοκές από την ενδομητρίωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι σπάνιες. Μπορεί να μην υπάρχει ανάγκη για επιπλέον παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν έχετε ενδομητρίωση.

Μετά τον τοκετό

Οι μέθοδοι τοκετού μπορεί να παίξουν ρόλο στα μελλοντικά συμπτώματα ενδομητρίωσης μετά την εγκυμοσύνη.

Έρευνες δείχνουν ότι οι κολπικοί τοκετοί συνδέονται με χαμηλότερα ποσοστά υποτροπής ενδομητρίωσης. Πολλοί άνθρωποι βιώνουν ένα διάλειμμα από τα συμπτώματά τους για λίγο μετά από έναν κολπικό τοκετό.

Εάν θηλάζετε ή θηλάζετε, αυτό μπορεί να καθυστερήσει περαιτέρω την επιστροφή της περιόδου σας, κάτι που μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Η περίοδος μετά τον τοκετό μπορεί να είναι συντριπτική και κουραστική. Μην ξεχνάτε να φροντίζετε και τον εαυτό σας. Φροντίστε να επικοινωνήσετε με τη δική σας ομάδα υγειονομικής περίθαλψης και να συζητήσετε μελλοντικά σχέδια για τη διαχείριση της ενδομητρίωσης σας.

Η ενδομητρίωση επηρεάζει συνήθως άτομα στα αναπαραγωγικά τους χρόνια. Μπορεί να προκαλέσει πόνο, βαρύτερες περιόδους και μερικές φορές προκλήσεις γονιμότητας.

Δεν υπάρχει θεραπεία για την ενδομητρίωση, αλλά η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση των συμπτωμάτων και στη διατήρηση της γονιμότητας. Οι θεραπευτικές προσεγγίσεις μπορεί να αλλάξουν εάν ένα άτομο προσπαθεί να συλλάβει ή σκέφτεται να μείνει έγκυος στο μέλλον.