Μπορώ να συρρικνώσω ένα ακουστικό νεύρωμα φυσικά;

Επιλογές θεραπείας για ακουστικό νεύρωμα

Περίπου 3.000 ακουστικά νευρώματα διαγιγνώσκονται στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο.

Αυτοί οι όγκοι είναι συνήθως καλοήθεις και δεν είναι απειλητικοί για τη ζωή. Ακόμα κι έτσι, είναι πιθανό να χρειαστούν άμεση θεραπεία για την αποφυγή επιπλοκών.

Σε γενικές γραμμές, οι αποφάσεις για τη θεραπεία επικεντρώνονται σε διάφορους παράγοντες, όπως:

• το μέγεθος του όγκου
• τη θέση του όγκου
• ο ρυθμός με τον οποίο αναπτύσσεται ο όγκος
• το επίπεδο ακοής στο προσβεβλημένο αυτί σας
• είτε επηρεάζει άλλα νεύρα ή ιστούς στο κεφάλι σας
• την ηλικία και τη γενική υγεία σας
• τις προσωπικές σας προτιμήσεις

Όταν εξετάζετε πιθανές θεραπείες, ένας επαγγελματίας υγείας θα σας ενημερώσει για τα οφέλη και τα μειονεκτήματα κάθε επιλογής για να σας βοηθήσει να πάρετε την καλύτερη απόφαση για την υγεία σας.

Δείτε πώς προσεγγίζουν συνήθως οι γιατροί τη θεραπεία για ακουστικά νευρώματα.

Παρατήρηση

Είναι πιθανό να έχετε έναν όγκο που αναπτύσσεται τόσο αργά που μπορεί να παραμείνει υπό παρακολούθηση και να μην χρειάζεται ποτέ θεραπεία.

Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει παρατήρηση εάν το ακουστικό σας νεύρωμα:

• είναι μικρό
• δεν μεγαλώνει
• προκαλεί καθόλου ή λίγα συμπτώματα

Ένας επαγγελματίας υγείας θα παραγγείλει περιοδικές μαγνητικές τομογραφίες, συνήθως κάθε 6 έως 12 μήνες. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να παρακολουθεί προσεκτικά τον όγκο σας για σημάδια ανάπτυξης. Εάν τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν ή οι σαρώσεις δείχνουν ότι ο όγκος μεγαλώνει, ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας άλλες επιλογές θεραπείας.

ΕΝΑ μελέτη 2018 των ατόμων με μικρά ακουστικά νευρώματα διαπίστωσαν ότι, μετά από μια μέση περίοδο παρακολούθησης 25 μηνών, 15 από τα 61 άτομα (24,6 τοις εκατό) άλλαξαν από την παρατήρηση σε άλλο τύπο θεραπείας. Τις περισσότερες φορές, αυτό συνέβη επειδή ο όγκος είχε μεγαλώσει.

Χειρουργική επέμβαση

Σε αυτή τη μέθοδο θεραπείας, ένας χειρουργός θα αφαιρέσει ολόκληρο ή μέρος του όγκου. Μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση για διάφορους λόγους, όπως εάν ένας μικρότερος όγκος μεγαλώνει ή ένας μεγάλος όγκος προκαλεί σημαντικά συμπτώματα.

Υπάρχουν τρεις διαφορετικές χειρουργικές προσεγγίσεις για τα ακουστικά νευρώματα, σύμφωνα με τον α κριτική 2017. Όλες αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν άνοιγμα του κρανίου για να φτάσει στον όγκο. Ποια προσέγγιση θα χρησιμοποιηθεί θα εξαρτηθεί από παράγοντες όπως:

• μέγεθος όγκου
• εντόπιση του όγκου
• το επίπεδο ακοής σας στο προσβεβλημένο αυτί

Οι τρεις χειρουργικές προσεγγίσεις για τα ακουστικά νευρώματα είναι:

• Ρετροσιγμοειδές. Σε αυτή την προσέγγιση, ένας χειρουργός θα αφαιρέσει τον όγκο μέσω ενός ανοίγματος στην περιοχή πίσω από το αυτί. Η ρετροσιγμοειδής προσέγγιση είναι γενικά η καλύτερη για τη διατήρηση της ακοής.
• Μέσος κρανιακός βόθρος. Σε αυτή την προσέγγιση, ο χειρουργός θα αφαιρέσει τον όγκο μέσω ενός ανοίγματος που γίνεται στο πλάι του κεφαλιού και πάνω από το αυτί. Αυτή είναι μια άλλη καλή μέθοδος για τη διατήρηση της ακοής.
• Μεταλαβυρινθώδης. Αυτή η προσέγγιση περιλαμβάνει έναν χειρουργό που αφαιρεί τον όγκο μέσω ενός ανοίγματος που παρέχει πρόσβαση στον έσω ακουστικό πόρο. Χρησιμοποιείται κυρίως για άτομα με περιορισμένη ακοή ή ολική απώλεια ακοής στο προσβεβλημένο αυτί.

Σε γενικές γραμμές, οι μικρότεροι όγκοι αφαιρούνται ευκολότερα και εξακολουθούν να διατηρούν κάποια λειτουργία της ακοής. Για αυτούς τους τύπους όγκων, η χειρουργική αφαίρεση συνήθως βελτιώνει και άλλα συμπτώματα.

Οι μεγαλύτεροι όγκοι είναι πιο περίπλοκοι επειδή συχνά επηρεάζουν τα κοντινά νεύρα και τους ιστούς. Αυτά τα νεύρα και οι ιστοί μπορεί να καταστραφούν κατά την αφαίρεση, γεγονός που μπορεί να επιδεινώσει ορισμένα συμπτώματα. Σε αυτήν την περίπτωση, ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να συστήσει μόνο μερική αφαίρεση του όγκου αντί για πλήρη αφαίρεση.

Οι μεγάλοι όγκοι μπορεί επίσης να απαιτούν μια συνδυαστική προσέγγιση θεραπείας τόσο από νευροχειρουργό όσο και από νευρωτολόγο.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία ή η ακτινοχειρουργική, είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιείται για τη συρρίκνωση του όγκου ή για τη μείωση της ανάπτυξής του, σύμφωνα με Έρευνα 2018. Συνδέεται με υψηλά ποσοστά διατήρησης της ακοής.

Αυτή η μέθοδος θεραπείας δεν είναι τεχνικά χειρουργική. Αυτό συμβαίνει επειδή είναι μη επεμβατικό, που σημαίνει ότι δεν περιλαμβάνει τομή. Επιπλέον, οι περισσότεροι ενήλικες δεν χρειάζονται αναισθησία με ακτινοθεραπεία.

Ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να συστήσει ακτινοχειρουργική για μικρού ή μεσαίου μεγέθους όγκους. Συχνά συνιστάται σε άτομα που:

• είναι ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας
• έχουν άλλες καταστάσεις υγείας
• έχουν ακουστικά νευρώματα και στα δύο αυτιά
• ακούει μόνο από το ένα αυτί και έχει ακουστικό νεύρωμα σε αυτό το αυτί

Μια κύρια μορφή ακτινοχειρουργικής ονομάζεται στερεοτακτική ακτινοχειρουργική (SRS). Υπάρχουν πολλές διαφορετικές τεχνολογίες ή συστήματα για την εκτέλεση SRS, συμπεριλαμβανομένων των Gamma Knife, CyberKnife και Triology.

Το SRS συνήθως εκτελείται τόσο από ωτορινολαρυγγολόγο όσο και από ακτινολόγο ογκολόγο. Ένας ωτορινολαρυγγολόγος αναφέρεται συχνά ως ΩΡΛ επειδή ειδικεύεται σε προβλήματα αυτιών, μύτης και λαιμού.

Σε αυτή τη θεραπεία για ακουστικά νευρώματα, ένας επαγγελματίας υγείας θα χρησιμοποιήσει αυτές τις τεχνολογίες για να μεταφέρει ακτινοβολία στον όγκο. Ο στόχος είναι να στοχεύσουμε με μεγάλη ακρίβεια το DNA των καρκινικών κυττάρων αποφεύγοντας τους περιβάλλοντες ιστούς.

Μπορεί να χρειαστείτε μία ή περισσότερες συνεδρίες SRS.

Συμπτώματα

Εάν ένα ακουστικό νεύρωμα είναι μικρό, μπορεί να μην εμφανίσετε κανένα σύμπτωμα. Εάν έχετε συμπτώματα, Έρευνα 2021 υποδηλώνει ότι μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα στο προσβεβλημένο αυτί:

• απώλεια ακοής
• βουητό στα αυτιά (εμβοές)
• αίσθημα πληρότητας στο αυτί

• ζάλη ή ίλιγγος

• πρόβλημα με την ισορροπία

Καθώς ένα ακουστικό νεύρωμα γίνεται μεγαλύτερο, μπορεί να αρχίσει να συμπιέζει άλλα κοντινά νεύρα που εξυπηρετούν το πρόσωπο, το στόμα και το λαιμό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα όπως:

• μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στο πρόσωπο ή τη γλώσσα σας

• αδυναμία του προσώπου
• συσπάσεις του προσώπου
• πρόβλημα με την κατάποση (δυσφαγία)

Τα πολύ μεγάλα ακουστικά νευρώματα μπορεί να διαταράξουν τη ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ). Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια σοβαρή κατάσταση που ονομάζεται υδροκεφαλία.

Στον υδροκέφαλο, το ΕΝΥ συσσωρεύεται, το οποίο αυξάνει την πίεση στο κρανίο. Οδηγεί σε συμπτώματα όπως:

• πονοκέφαλο

• ναυτία ή έμετο

• εξασθενημένος συντονισμός των κινήσεων (αταξία)

• σύγχυση ή αλλοιωμένη ψυχική κατάσταση

Πότε να επικοινωνήσετε με γιατρό

Είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με έναν επαγγελματία υγείας με το πρώτο σημάδι συμπτωμάτων όπως απώλεια ακοής, εμβοές ή ίλιγγος. Αν και τα συμπτώματά σας μπορεί να μην οφείλονται σε ακουστικό νεύρωμα, μπορεί να προκληθούν από άλλη πάθηση που χρειάζεται θεραπεία.

Εάν έχετε ακουστικό νεύρωμα, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της προοπτικής σας. Αυτό μπορεί να αποτρέψει πιθανές σοβαρές επιπλοκές όπως μόνιμη απώλεια ακοής και υδροκεφαλία.

Διάγνωση

Εάν έχετε συμπτώματα ακουστικού νευρώματος, ένας επαγγελματίας υγείας θα σας ρωτήσει για το ιατρικό ιστορικό σας και θα κάνει μια φυσική αξιολόγηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της αξιολόγησης, θα εξετάσουν τα αυτιά σας και θα αξιολογήσουν την ισορροπία σας.

Θα πραγματοποιήσουν επίσης μια εξέταση ακοής, γνωστή ως ακοομετρία. Αυτή η εξέταση ελέγχει την ικανότητά σας να ακούτε διάφορους ήχους ή ήχους.

Ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να επιβεβαιώσει μια διάγνωση ακουστικού νευρώματος μέσω της χρήσης απεικόνισης. Συνήθως, θα παραγγείλουν μια μαγνητική τομογραφία, η οποία μπορεί να δημιουργήσει εικόνες του όγκου και να δείξει στον γιατρό πού ακριβώς βρίσκεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει αξονική τομογραφία.

Αποψη

Θεραπείες όπως η χειρουργική επέμβαση και η ακτινοθεραπεία μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη πιθανών σοβαρών επιπλοκών από ένα ακουστικό νεύρωμα που είναι πολύ μεγάλο ή μεγαλώνει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορεί να βελτιωθούν και η ακοή μπορεί να διατηρηθεί.

Ωστόσο, αυτές οι θεραπείες ενέχουν κινδύνους, τους οποίους μπορεί να σας εξηγήσει ένας επαγγελματίας υγείας. Οι πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• απώλεια ακοής
• εμβοές
• ανησυχίες για την ισορροπία
• νευρική βλάβη

Η παρακολούθηση είναι σημαντική μετά τη θεραπεία. Εάν κάνατε ακτινοθεραπεία, για παράδειγμα, ένας όγκος μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται ξανά. Γι’ αυτό ο γιατρός σας θα θέλει να συνεχίσει να παρακολουθεί τον όγκο μέσω περιοδικών σαρώσεων.

Ορισμένα ακουστικά νευρώματα δεν χρειάζονται θεραπεία κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Ωστόσο, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τα συμπτώματά σας και την κατάσταση του όγκου για τυχόν αλλαγές. Ο επαγγελματίας υγείας σας μπορεί να σας καθοδηγήσει στην επιλογή της σωστής επιλογής θεραπείας για εσάς.