Χρώση πτυέλων για μυκοβακτήρια

Τι είναι η κηλίδα πτυέλων για τα Mycobacteria;

Μια κηλίδα πτυέλων για Mycobacteria είναι μια εργαστηριακή εξέταση που πραγματοποιείται σε δείγμα των πτυέλων σας, ή φλέγμα. Είναι επίσης γνωστό ως κηλίδα οξέος βακίλλου (AFB) ή επίχρισμα φυματίωσης (ΤΒ).

Ένας γιατρός συνήθως παραγγέλνει τη δοκιμή για να προσδιορίσει εάν ένα άτομο έχει φυματίωση (ΤΒ) ή άλλο τύπο μυκοβακτηριδιακής λοίμωξης.

Εάν παίρνετε ήδη φάρμακα για τη φυματίωση ή άλλη μυκοβακτηριακή λοίμωξη, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει τη δοκιμή για να διαπιστώσει εάν το φάρμακό σας έχει αποτέλεσμα.

Γιατί παραγγέλθηκε το τεστ

Ο γιατρός σας θα διατάξει αυτήν την εξέταση εάν πιστεύει ότι έχετε μυκοβακτηριδιακή λοίμωξη.

Τα μυκοβακτήρια είναι ένας τύπος μικροοργανισμού με σχεδόν 100 γνωστά είδη. Ο πιο κοινός τύπος είναι το Mycobacterium tuberculosis, το οποίο προκαλεί φυματίωση. Τα γενικά συμπτώματα της φυματίωσης περιλαμβάνουν:

βήχας με αίμα ή βλέννα
έλλειψη όρεξης
απώλεια βάρους
αδυναμία
κούραση
πυρετός
κρυάδα
νυχτερινές εφιδρώσεις

Ένας άλλος αρκετά κοινός τύπος αυτού του βακτηρίου είναι το Mycobacterium leprae, το οποίο προκαλεί λέπρα, επίσης γνωστή ως νόσος του Hansen. Τα συμπτώματα της νόσου του Hansen περιλαμβάνουν:

αποχρωματισμός του δέρματος
δερματικές βλάβες
οζίδια του δέρματος
δερματικές πλάκες
παχύρρευστο δέρμα
ρινική συμφόρηση
ρινορραγίες

Εκτός από τους δύο μικροοργανισμούς που προκαλούν τη φυματίωση και τη νόσο του Hansen, τα περισσότερα μυκοβακτήρια υπάρχουν στο νερό και το έδαφος παντού στον κόσμο. Αυτά ονομάζονται μη φυματικά μυκοβακτήρια (NTM).

NTM ζωντανά σε:

νερό της πόλης
bayous
ποτάμια
Τζακούζι
πισίνες
χώμα αυλής
φαγητό

Το σκληρό, κηρώδες κυτταρικό τους τοίχωμα τα καθιστά ανθεκτικά στους αντιβακτηριακούς παράγοντες.

Αν και τα NTM είναι παντού, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν επηρεάζονται. Άτομα με προβλήματα ανοσίας, όπως σχετιζόμενα με AIDS, είναι ευάλωτα στη μόλυνση.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν μια λοίμωξη χωρίς καθόλου συμπτώματα. Άλλοι άνθρωποι έχουν λοιμώξεις που προκαλούν πνευμονικά συμπτώματα παρόμοια με τη φυματίωση.

Τα φάρμακα μπορούν να θεραπεύσουν αυτές τις λοιμώξεις, αλλά συχνά χρειάζονται περισσότερα από ένα φάρμακα για τη θεραπεία τους.

Πώς να προετοιμαστείτε για αυτοσυλλογή

Το βράδυ πριν από την εξέταση, πιείτε πολλά υγρά, όπως νερό ή τσάι, για να βοηθήσετε το σώμα σας να κάνει περισσότερα πτύελα κατά τη διάρκεια της νύχτας.

Η συλλογή των πτυέλων σας το πρωί κάνει την εξέταση πιο ακριβή. Περισσότερα βακτήρια είναι παρόντα πρώτο πράγμα το πρωί.

Πώς να συλλέξετε ένα δείγμα από τα πτύελα σας

Είτε εσείς είτε ο γιατρός σας θα συλλέξετε τα πτύελα.

Εάν είστε πολύ άρρωστοι, μπορεί να είστε ήδη στο νοσοκομείο. Εάν ναι, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας βοηθήσει να βήξετε τα πτύελα για να τα στείλετε στο εργαστήριο για τη δοκιμή.

Εάν δυσκολεύεστε να βήξετε μόνοι σας τα πτύελα, μπορεί να σας αναγκάσουν να αναπνεύσετε ατμό.

Εάν είστε άρρωστοι και στο σπίτι, θα χρειαστεί να συλλέξετε μόνοι σας το δείγμα πτυέλων.

Λάβετε υπόψη ότι τα πτύελα από βαθιά μέσα στους πνεύμονές σας δεν είναι ίδια με το σάλιο.

Τα πτύελα είναι βλέννα και είναι συνήθως χρωματιστά και πυκνά σε συνοχή, ειδικά όταν υπάρχει μόλυνση στους πνεύμονές σας. Το σάλιο βγαίνει από το στόμα σου. Είναι διαυγές και λεπτό.

Σχεδιάστε να συλλέξετε πτύελα πρώτα το πρωί, κάτι που κάνει τη δοκιμή πιο ακριβή. Μην τρώτε ή πίνετε τίποτα το πρωί πριν συλλέξετε το δείγμα σας. Ο γιατρός σας θα σας δώσει ένα δείγμα κύπελλου που είναι αποστειρωμένο. Μην ανοίξετε το κύπελλο μέχρι να είστε έτοιμοι να συλλέξετε το δείγμα.

Για να συλλέξετε ένα δείγμα πτυέλων, θα πρέπει να κάνετε τα εξής:

Βουρτσίστε τα δόντια σας και ξεπλύνετε το στόμα σας χωρίς να χρησιμοποιήσετε αντισηπτικό στοματικό διάλυμα.
Πάρτε μερικές μεγάλες, βαθιές αναπνοές.
Αναπνεύστε ξανά βαθιά και βήξτε δυνατά μέχρι να εμφανιστούν πτύελα.
Φτύστε τα πτύελα στο κύπελλο δείγματος.
Συνεχίστε να βήχετε τα πτύελα μέχρι να γεμίσει το φλιτζάνι μέχρι τον δείκτη, που είναι περίπου 1 κουταλάκι του γλυκού.
Βιδώστε το καπάκι του φλιτζανιού και πλύνετε και στεγνώστε το εξωτερικό του.
Γράψτε το όνομά σας, την ημερομηνία γέννησής σας και την ημερομηνία συλλογής στην ετικέτα του φλιτζανιού.

Πάρτε το δείγμα στην κλινική ή στο εργαστήριο, σύμφωνα με τις οδηγίες. Το δείγμα μπορεί να διατηρηθεί στο ψυγείο για έως και 24 ώρες εάν χρειάζεται. Μην το καταψύχετε και μην το αποθηκεύετε σε θερμοκρασία δωματίου.

Εάν δεν μπορείτε να βήξετε τα πτύελα, δοκιμάστε να αναπνεύσετε τον ατμό από το βραστό νερό ή κάντε ένα ζεστό ντους με ατμό. Τα πτύελα πρέπει να προέρχονται από βαθιά μέσα στους πνεύμονές σας για να είναι ακριβές το τεστ.

Εάν εξακολουθείτε να μην μπορείτε να βήξετε τα πτύελα, ο γιατρός σας θα κάνει μια βρογχοσκόπηση για να συλλέξει τα πτύελα απευθείας από τους πνεύμονές σας.

Τι είναι η βρογχοσκόπηση;

Η βρογχοσκόπηση είναι μια απλή διαδικασία που διαρκεί περίπου 30 έως 60 λεπτά. Συχνά γίνεται στο ιατρείο ενώ είστε ξύπνιοι.

Μην παίρνετε φάρμακα που αραιώνουν το αίμα σας την ημέρα πριν από τη βρογχοσκόπηση. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

ασπιρίνη
ιβουπροφαίνη (Motrin, Advil)
ναπροξέν (Aleve)

Μπορείτε να πάρετε ακεταμινοφαίνη (Tylenol) εάν χρειάζεται για πόνο. Θα σας ζητηθεί επίσης να μην φάτε ή πιείτε τίποτα το βράδυ πριν από τη διαδικασία.

Η βρογχοσκόπηση πραγματοποιείται ως εξής:

Ένα τοπικό αναισθητικό θα ψεκαστεί στη μύτη και το λαιμό σας για να τους μουδιάσει.
Μπορεί να σας χορηγηθεί ένα ηρεμιστικό για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε ή φάρμακα για να σας κοιμίσουν.
Γενική αναισθησία δεν απαιτείται συνήθως για βρογχοσκόπηση.
Το βρογχοσκόπιο είναι ένας μαλακός, μικρός σωλήνας με ένα ελαφρύ και μεγεθυντικό φακό στο άκρο. Ο γιατρός σας τροφοδοτεί το σκεύασμα μέσω της μύτης ή του στόματός σας και στους πνεύμονές σας.
Ο γιατρός σας μπορεί να δει στους πνεύμονές σας χρησιμοποιώντας ένα μεγεθυντικό φακό και μπορεί να χρησιμοποιήσει το πεδίο για να αφαιρέσει ένα δείγμα των πτυέλων σας.
Θα έχετε μια νοσοκόμα μαζί σας κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία μέχρι να ξυπνήσετε πλήρως.
Για ασφάλεια, θα πρέπει να έχετε κάποιον άλλο να σας οδηγήσει στο σπίτι.

Δοκιμή λεκέδων πτυέλων

Το δείγμα των πτυέλων σας θα απλωθεί σε μια αντικειμενοφόρο πλάκα μικροσκοπίου. Μια βαφή χρώσης προστίθεται στα κύτταρα του δείγματος και στη συνέχεια πλένεται σε ένα όξινο διάλυμα. Στη συνέχεια τα κύτταρα εξετάζονται υπό μικροσκόπιο.

Εάν τα κύτταρα διατηρήσουν τη χρώση, αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν μυκοβακτηρίδια. Τα μυκοβακτήρια είναι συνήθως οξέα, πράγμα που σημαίνει ότι συγκρατούν τη βαφή όταν πλένονται σε διάλυμα οξέος.

Ένας πολιτισμός είναι ένα άλλο είδος δοκιμής που μπορεί να γίνει.

Το δείγμα πτυέλων τοποθετείται σε μέσο καλλιέργειας, το οποίο περιέχει θρεπτικά συστατικά. Το δείγμα αφήνεται να αναπτυχθεί σε θερμοκρασία δωματίου για αρκετές ημέρες. Αυτό καθιστά δυνατή την εμφάνιση μεγαλύτερου αριθμού βακτηριακών κυττάρων για την επιβεβαίωση των αποτελεσμάτων.

Κίνδυνοι

Δεν υπάρχουν κίνδυνοι που σχετίζονται με τη συλλογή δείγματος πτυέλων μόνοι σας. Μπορεί να αισθάνεστε ζαλισμένος όταν βήχετε βαθιά.

Οι σπάνιοι κίνδυνοι της βρογχοσκόπησης περιλαμβάνουν:

αλλεργική αντίδραση σε ηρεμιστικά
μια μόλυνση
Αιμορραγία
βρογχικοί σπασμοί, που περιλαμβάνουν ξαφνικό σφίξιμο των μυών στα βρογχιόλια
ακανόνιστους καρδιακούς ρυθμούς

Ένας πνευμοθώρακας είναι ένας άλλος σπάνιος κίνδυνος. Περιλαμβάνει ένα σχίσιμο στον πνεύμονα που έχει ως αποτέλεσμα την απελευθέρωση μικρής ποσότητας αέρα μεταξύ του πνεύμονα και του θωρακικού τοιχώματος. Αν είναι μικρό, συνήθως διορθώνεται μόνο του.