Είναι ασφαλές να κάνετε αναισθησία εάν έχετε άσθμα;

Μπορείτε να κάνετε αναισθησία εάν έχετε άσθμα;

Είναι σημαντικό να ενημερώσετε την ιατρική ομάδα πριν από την επέμβαση εάν έχετε άσθμα. Για άτομα με ελεγχόμενο και ήπιο άσθμα, η αναισθησία μπορεί συνήθως να χορηγηθεί με ασφάλεια.

Για άτομα με μη ελεγχόμενο άσθμα, οι επαγγελματίες υγείας μπορεί συνιστώ αναβολή της εκλεκτικής χειρουργικής επέμβασης μέχρι να αντιμετωπιστεί σωστά το άσθμα σας, ειδικά εάν έχετε άλλους παράγοντες κινδύνου που θα μπορούσαν να αυξήσουν τις πιθανότητές σας για επιπλοκές.

Μερικές πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• ευσαρκία
• προχωρημένη ηλικία
• κάπνισμα
• άπνοια ύπνου

Αναισθησία και βρογχόσπασμος

Το άσθμα χαρακτηρίζεται από φλεγμονή στους αεραγωγούς σας που μπορεί να προκαλέσει βρογχόσπασμο.

Ο βρογχόσπασμος είναι όταν οι μικροί μύες στους πνεύμονές σας σφίγγουν. Αναγκάζουν τους αεραγωγούς σας να στενεύουν και να δυσκολεύουν την αναπνοή.

Τα άτομα με άσθμα έχουν υψηλότερο κίνδυνο επιπλοκών όταν λαμβάνουν αναισθησία επειδή υπάρχει ένα αυξημένη πιθανότητα ανάπτυξη χαμηλού οξυγόνου στο αίμα λόγω αυτών των μυϊκών σπασμών.

Ο βρογχόσπασμος μπορεί να προκληθεί από διασωλήνωση κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης, αλλεργίες σε ιατρικό εξοπλισμό με βάση το λάτεξ και υπερευαισθησία στα αναισθητικά. Τα χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή σε σοβαρές περιπτώσεις.

Σε μια παλαιότερη μελέτη του 2005οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι μεταξύ 103 περιπτώσεων βρογχόσπασμου κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης, το 22 τοις εκατό προκλήθηκαν από αλλεργική αντίδραση.

Από τις μη αλλεργικές περιπτώσεις που εμφανίστηκαν στην αρχή ή κατά τη διάρκεια της αναισθησίας, το 35% των περιπτώσεων προκλήθηκε από ερεθισμό των αεραγωγών, το 23% από προβλήματα με έναν ενδοτραχειακό σωλήνα και το 14% από αναρρόφηση του περιεχομένου του στομάχου.

Απαιτείται περισσότερη τρέχουσα (και μεγαλύτερη) έρευνα.

Τα παιδιά είναι ιδιαίτερα πιο πιθανό να εμφανίσουν ανεπιθύμητα αναπνευστικά συμβάντα κατά τη διάρκεια της αναισθησίας.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της αναισθησίας εάν έχετε άσθμα;

Τα άτομα με άσθμα διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν βρογχόσπασμο όταν λαμβάνουν γενική αναισθησία.

Ο βρογχόσπασμος μειώνει την ποσότητα του αέρα που μπορεί να εισέλθει και να βγει από τους πνεύμονές σας, οδηγώντας σε υποξαιμία. Ο ιατρικός όρος υποξαιμία χρησιμοποιείται για να περιγράψει ένα χαμηλό επίπεδο οξυγόνου στο αίμα σας.

Η υποξαιμία μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε μια άλλη κατάσταση, την υποξία, όπου οι ιστοί του σώματός σας δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο.

Η έλλειψη οξυγόνου στον εγκέφαλο, την καρδιά ή άλλα σημαντικά όργανα μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη οργάνων μέσα σε λίγα λεπτά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η υποξία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Οι περισσότερες επιπλοκές από τα χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα εμφανίζονται αμέσως μετά την επέμβαση στην αίθουσα ανάνηψης.

Υπάρχουν κίνδυνοι μετά την αναισθησία για άτομα που έχουν άσθμα;

Μετεγχειρητικές επιπλοκές αναπνοής αναφέρονται ενδιάμεσα 2 και 19 τοις εκατό των χειρουργείων. Η ύπαρξη ιστορικού καπνίσματος ή σοβαρού άσθματος είναι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη επιπλοκών στην αναπνοή μετά την επέμβαση.

Οι μετεγχειρητικές επιπλοκές της αναπνοής περιλαμβάνουν:

• βρογχόσπασμος
• ένας πνεύμονας που έχει καταρρεύσει
• πνευμονία
• αναπνευστική ανεπάρκεια
• επιδείνωση των συμπτωμάτων της πνευμονικής νόσου

Σε ένα μελέτη 2016οι ερευνητές προτείνουν ότι τα άτομα με άσθμα έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν τις ακόλουθες επιπλοκές μετά την επέμβαση:

• πνευμονία
• σήψη
• μια ουρολοίμωξη
• θάνατος

Μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε τις πιθανότητές σας να αναπτύξετε μετεγχειρητικές επιπλοκές φροντίζοντας το άσθμα σας να ελέγχεται καλά πριν από την εκλεκτική χειρουργική επέμβαση. Μπορείτε επίσης να ακολουθήσετε τυχόν ασκήσεις βαθιάς αναπνοής που σας δίνει η ομάδα θεραπείας μετά την επέμβαση και να επικοινωνήσετε ανοιχτά με την ομάδα φροντίδας σας για το πώς αισθάνεστε.

Επίσης, πιθανότατα θα ενθαρρυνθείτε να κάνετε τακτική σωματική δραστηριότητα για να μειώσετε τις πιθανότητες μόλυνσης.

Πώς να προετοιμαστείτε εάν έχετε άσθμα και θα λάβετε αναισθησία

Τις εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να προετοιμάσετε και να ελαχιστοποιήσετε τους κινδύνους επιπλοκών με:

• αποφυγή οποιωνδήποτε γνωστών πυροδοτήσεων άσθματος
• μείωση του σωματικού και ψυχικού στρες
• συνεχίζοντας να παίρνετε τα φάρμακα που σας συνταγογραφείτε τακτικά
• να μειώσετε ή να αποφύγετε το κάπνισμα εάν είστε καπνιστής

Ο πάροχος αναισθησίας ή ο κύριος γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη λήψη κορτικοστεροειδών τις ημέρες πριν από την επέμβαση για να μειώσετε τη φλεγμονή των πνευμόνων και να μειώσετε τις πιθανότητές σας για επιπλοκές.

Η έρευνα έχει βρει ότι είναι πιο ωφέλιμα όταν χορηγούνται τουλάχιστον 2 με 3 ημέρες πριν από την επέμβαση.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα που έχουν άσθμα και έχουν κάνει αναισθησία;

Οι πιθανότητες εμφάνισης επιπλοκών από την αναισθησία είναι γενικά μικρές εάν το άσθμα σας είναι καλά ελεγχόμενο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι επιπλοκές μπορούν να αντιμετωπιστούν και δεν προκαλούν μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στην υγεία.

Ο κίνδυνος χειρουργικών επιπλοκών ποικίλλει ανάλογα με παράγοντες όπως:

• το είδος της επέμβασης
• την έκταση της επέμβασης σας
• τη σοβαρότητα του άσθματός σας
• τη γενική σας υγεία

Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας βοηθήσει να καταλάβετε εάν έχετε περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξετε κάποια συγκεκριμένη επιπλοκή.

Τα άτομα με καλά διαχειριζόμενο άσθμα μπορούν γενικά να λάβουν αναισθησία χωρίς να αναπτύξουν επιπλοκές.

Ωστόσο, ακόμα κι αν το άσθμα σας αντιμετωπίζεται σωστά, είναι καλή ιδέα να μιλήσετε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης πριν από την επέμβαση για να βεβαιωθείτε ότι είστε καλός υποψήφιος για λήψη αναισθησίας.

Θα πρέπει επίσης να ενημερώσετε τον γιατρό και τον χειρουργό εάν έχετε έξαρση των συμπτωμάτων του άσθματός σας τις εβδομάδες πριν από την επέμβαση.

Εάν το άσθμα σας είναι επί του παρόντος σοβαρό ή δεν ελέγχεται καλά, συνιστάται γενικά να αναβάλλετε τις προαιρετικές χειρουργικές επεμβάσεις μέχρι να το διαχειριστείτε καλύτερα για την πρόληψη των επιπλοκών.