Χρήσεις, παρενέργειες και προειδοποιήσεις κλοφαραβίνης

Κλοφαραβίνη

Γενική ονομασία: κλοφαραβίνη [ kloe-FAR-a-been ]

Επωνυμία: Clolar
Δοσολογική μορφή: ενδοφλέβιο διάλυμα (1 mg/mL)
Κατηγορία φαρμάκου: Αντιμεταβολίτες

Τι είναι η κλοφαραβίνη;

Η κλοφαραβίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας (ένας τύπος καρκίνου του αίματος) σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες έως 21 ετών.

Η κλοφαραβίνη χορηγείται συνήθως μετά την αποτυχία άλλων θεραπειών.

Η κλοφαραβίνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για σκοπούς που δεν αναφέρονται στον παρόντα οδηγό φαρμάκων.

Προειδοποιήσεις

Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν έχετε σημάδια φλεγμονής στο σώμα σας: πυρετό, γρήγορους καρδιακούς παλμούς, ξαφνικό πρήξιμο ή δύσπνοια, γρήγορη αναπνοή ή αίσθημα ζάλης.

Η κλοφαραβίνη μπορεί να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή ανεπιθύμητες ενέργειες, συμπεριλαμβανομένων σοβαρών λοιμώξεων, αιμορραγίας ή βλάβης στο συκώτι ή τα νεφρά σας.

Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε: πυρετό, ρίγη, χλωμό δέρμα, δυσκολία στην αναπνοή, ξαφνικό μούδιασμα ή αδυναμία, προβλήματα με την όραση ή την ομιλία, πόνο ή οίδημα στο στομάχι, μώλωπες, μειωμένη ούρηση, ταχεία αύξηση βάρους, σκούρα ούρα, κιτρίνισμα των ούρων σας δέρμα ή μάτια, αίμα στα ούρα ή στα κόπρανα σας ή εάν βήξετε αίμα.

Πριν πάρετε αυτό το φάρμακο

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν ήσασταν πρόσφατα άρρωστος με συμπτώματα γρίπης ή διάρροια ή εάν είχατε ποτέ:

• ηπατική νόσο?

• Νεφρική Νόσος; ή

• μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων.

Μπορεί να χρειαστεί να έχετε αρνητικό τεστ εγκυμοσύνης πριν ξεκινήσετε αυτή τη θεραπεία.

Η κλοφαραβίνη μπορεί να βλάψει ένα αγέννητο μωρό εάν η μητέρα ή ο πατέρας χρησιμοποιεί αυτό το φάρμακο.

• Εάν είστε γυναίκα, μην χρησιμοποιείτε κλοφαραβίνη εάν είστε έγκυος. Χρησιμοποιήστε αποτελεσματικό έλεγχο των γεννήσεων για να αποτρέψετε την εγκυμοσύνη ενώ χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο και για τουλάχιστον 6 μήνες μετά την τελευταία δόση σας.

• Εάν είστε άνδρας, χρησιμοποιήστε αποτελεσματικό έλεγχο των γεννήσεων εάν η σεξουαλική σας σύντροφος μπορεί να μείνει έγκυος. Συνεχίστε να χρησιμοποιείτε τον έλεγχο των γεννήσεων για τουλάχιστον 3 μήνες μετά την τελευταία σας δόση.

• Ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας εάν συμβεί εγκυμοσύνη ενώ είτε η μητέρα είτε ο πατέρας χρησιμοποιούν κλοφαραβίνη.

Αυτό το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα (ικανότητα τεκνοποίησης) τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες. Ωστόσο, είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε τον έλεγχο των γεννήσεων για την πρόληψη της εγκυμοσύνης, επειδή η κλοφαραβίνη μπορεί να βλάψει ένα αγέννητο μωρό.

Μη θηλάζετε ενώ χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο και για τουλάχιστον 2 εβδομάδες μετά την τελευταία σας δόση.

Πώς χορηγείται η κλοφαραβίνη;

Η κλοφαραβίνη χορηγείται ως έγχυση σε φλέβα. Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας κάνει αυτή την ένεση.

Η κλοφαραβίνη πρέπει να χορηγείται αργά και η έγχυση μπορεί να διαρκέσει τουλάχιστον 2 ώρες για να ολοκληρωθεί.

Η κλοφαραβίνη χορηγείται συνήθως καθημερινά για 5 συνεχόμενες ημέρες κάθε 2 έως 6 εβδομάδες. Ο γιατρός σας θα καθορίσει πόσους κύκλους θεραπείας θα λάβετε και πόσο συχνά.

Μπορεί να λάβετε άλλα φάρμακα για την πρόληψη ορισμένων παρενεργειών της κλοφαραβίνης.

Η κλοφαραβίνη μπορεί να μειώσει τα κύτταρα του αίματος που βοηθούν το σώμα σας να καταπολεμήσει τις λοιμώξεις και να βοηθήσει το αίμα σας να πήξει. Το αίμα σας θα πρέπει να ελέγχεται συχνά. Η λειτουργία των νεφρών ή του ήπατος μπορεί επίσης να χρειαστεί να ελεγχθεί. Οι θεραπείες για τον καρκίνο μπορεί να καθυστερήσουν με βάση τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων.

Τι συμβαίνει εάν χάσω μια δόση;

Καλέστε το γιατρό σας για οδηγίες εάν χάσετε ένα ραντεβού για την ένεση κλοφαραβίνης.

Τι συμβαίνει εάν κάνω υπερβολική δόση;

Εφόσον η κλοφαραβίνη χορηγείται από επαγγελματία υγείας σε ιατρικό περιβάλλον, είναι απίθανο να συμβεί υπερδοσολογία.

Τι πρέπει να αποφεύγω ενώ λαμβάνω κλοφαραβίνη;

Αποφύγετε να βρίσκεστε κοντά σε άτομα που είναι άρρωστα ή έχουν μολύνσεις. Ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας εάν εμφανίσετε σημεία λοίμωξης.

Παρενέργειες της κλοφαραβίνης

Λάβετε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν έχετε σημάδια αλλεργικής αντίδρασης (κνίδωση, δυσκολία στην αναπνοή, πρήξιμο στο πρόσωπο ή στο λαιμό σας) ή μια σοβαρή δερματική αντίδραση (πυρετός, πονόλαιμος, κάψιμο στα μάτια, δερματικό πόνο, κόκκινο ή μωβ δερματικό εξάνθημα με φουσκάλες και ξεφλούδισμα).

Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν έχετε σημάδια φλεγμονής στο σώμα σας: συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, γρήγορους καρδιακούς παλμούς, ξαφνικό πρήξιμο ή δύσπνοια, γρήγορη αναπνοή ή ζαλάδα.

Η κλοφαραβίνη μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε:

• δυσκολία στην αναπνοή όταν ξαπλώνετε.

• διάρροια που είναι υδαρής ή αιματηρή.

• λίγη ή καθόλου ούρηση.

• πόνος, φουσκάλες, αιμορραγία ή σοβαρό εξάνθημα στις παλάμες των χεριών ή στα πέλματα των ποδιών σας.

• Χαμηλή αρτηριακή πίεση — ένα αίσθημα ζάλης, σαν να λιποθυμάτε.

• σημάδια ηπατικού προβλήματος – πόνος στο άνω μέρος του στομάχου, ξαφνικό πρήξιμο στη μέση, σκούρα ούρα, ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών).

• σημάδια λοίμωξης-πυρετός, ρίγη, κόπωση, έλκη στο στόμα και στο λαιμό, δερματικές πληγές, εύκολοι μώλωπες, ασυνήθιστη αιμορραγία, χλωμό δέρμα, κρύα χέρια και πόδια, ρηχή αναπνοή.

• σημάδια αιμορραγίας στο εσωτερικό του σώματος — ξαφνικό μούδιασμα ή αδυναμία (ειδικά στη μία πλευρά του σώματος), σοβαρός πονοκέφαλος, προβλήματα με την όραση ή την ομιλία, πόνος στο στήθος, βήχας με αίμα, αίμα στα ούρα σας, αιματηρές ή πίσσας κόπρανα. ή

• σημάδια διάσπασης των καρκινικών κυττάρων–κούραση, αδυναμία, μυϊκές κράμπες, ναυτία, έμετος, διάρροια, γρήγορος ή αργός καρδιακός ρυθμός, μυρμήγκιασμα στα χέρια και τα πόδια ή γύρω από το στόμα σας.

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της κλοφαραβίνης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πυρετός, ρίγη ή άλλα σημάδια μόλυνσης.

• πόνος στο στομάχι, ναυτία, έμετος, απώλεια όρεξης, διάρροια.

• γρήγοροι καρδιακοί παλμοί?

• ρινορραγίες, μώλωπες?

• πόνος στα χέρια ή τα πόδια σας.

• πονοκέφαλος, αίσθημα κόπωσης?

• φαγούρα ή δερματικό εξάνθημα? ή

• χαμηλή πίεση αίματος.

Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα παρενεργειών και μπορεί να εμφανιστούν και άλλες. Καλέστε το γιατρό σας για ιατρική συμβουλή σχετικά με τις παρενέργειες. Μπορείτε να αναφέρετε ανεπιθύμητες ενέργειες στον FDA στο 1-800-FDA-1088.

Πληροφορίες δοσολογίας κλοφαραβίνης

Συνήθης δόση ενηλίκων για οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία:

18 έως κάτω των 22 ετών:
52 mg/m2 IV για 2 ώρες ημερησίως για 5 διαδοχικές ημέρες ενός κύκλου 28 ημερών. επαναλάβετε κάθε 2 έως 6 εβδομάδες

Σχόλια:
-Οι επόμενοι κύκλοι δεν πρέπει να ξεκινούν νωρίτερα από 14 ημέρες από την 1η ημέρα του προηγούμενου κύκλου.
-Οι επόμενοι κύκλοι μπορούν να χορηγηθούν όταν το ANC είναι μεγαλύτερο ή ίσο με 750/mm3.
-Παρέχετε υποστηρικτική φροντίδα, όπως ενδοφλέβια υγρά, αντιυπερουριχαιμικά και αλκαλοποίηση των ούρων καθ’ όλη τη διάρκεια της θεραπείας για να μειώσετε τον κίνδυνο λύσης όγκου και άλλων ανεπιθύμητων ενεργειών.
-Παρακολουθήστε τη νεφρική, ηπατική και καρδιακή λειτουργία κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
-Παρακολουθήστε τους ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα που είναι γνωστό ότι επηρεάζουν την αρτηριακή πίεση.
-Διακόψτε τη θεραπεία εάν εμφανιστεί υπόταση κατά τη διάρκεια των 5 ημερών χορήγησης.

Χρήση: Για ασθενείς 1 έως 21 ετών με υποτροπιάζουσα ή ανθεκτική οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία μετά από τουλάχιστον 2 προηγούμενα σχήματα

Συνήθης παιδιατρική δόση για οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία:

1 έτους και άνω:
52 mg/m2 IV για 2 ώρες ημερησίως για 5 διαδοχικές ημέρες ενός κύκλου 28 ημερών. επαναλάβετε κάθε 2 έως 6 εβδομάδες

Σχόλια:
-Οι επόμενοι κύκλοι δεν πρέπει να ξεκινούν νωρίτερα από 14 ημέρες από την 1η ημέρα του προηγούμενου κύκλου.
-Οι επόμενοι κύκλοι μπορούν να χορηγηθούν όταν το ANC είναι μεγαλύτερο ή ίσο με 750/mm3.
-Παρέχετε υποστηρικτική φροντίδα, όπως ενδοφλέβια υγρά, αντιυπερουριχαιμικά και αλκαλοποίηση των ούρων καθ’ όλη τη διάρκεια της θεραπείας για να μειώσετε τον κίνδυνο λύσης όγκου και άλλων ανεπιθύμητων ενεργειών.
-Παρακολουθήστε τη νεφρική, ηπατική και καρδιακή λειτουργία κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
-Παρακολουθήστε τους ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα που είναι γνωστό ότι επηρεάζουν την αρτηριακή πίεση.
-Διακόψτε τη θεραπεία εάν εμφανιστεί υπόταση κατά τη διάρκεια των 5 ημερών χορήγησης.

Χρήση: Για ασθενείς 1 έως 21 ετών με υποτροπιάζουσα ή ανθεκτική οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία μετά από τουλάχιστον 2 προηγούμενα σχήματα

Ποια άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν την κλοφαραβίνη;

Η κλοφαραβίνη μπορεί να βλάψει το συκώτι ή τα νεφρά σας, ειδικά εάν χρησιμοποιείτε επίσης ορισμένα φάρμακα για λοιμώξεις, φυματίωση, έλεγχο των γεννήσεων, ορμονική υποκατάσταση, υψηλή χοληστερόλη, καρδιακά προβλήματα, υψηλή αρτηριακή πίεση, καρκίνο, οστεοπόρωση, απόρριψη μοσχεύματος οργάνων, διαταραχές του εντέρου, επιληπτικές κρίσεις, πόνο , ή αρθρίτιδα (συμπεριλαμβανομένων των Tylenol, Advil, Motrin ή Aleve).

Άλλα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν την κλοφαραβίνη, συμπεριλαμβανομένων συνταγογραφούμενων και μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, βιταμινών και φυτικών προϊόντων. Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα τρέχοντα φάρμακά σας και οποιοδήποτε φάρμακο ξεκινάτε ή σταματάτε να χρησιμοποιείτε.

Περαιτέρω πληροφορίες

Θυμηθείτε, κρατήστε αυτό και όλα τα άλλα φάρμακα μακριά από παιδιά, μην μοιράζεστε ποτέ τα φάρμακά σας με άλλους και χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο μόνο για την ένδειξη που σας συνταγογραφείται.

Πάντα να συμβουλεύεστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να βεβαιωθείτε ότι οι πληροφορίες που εμφανίζονται σε αυτήν τη σελίδα ισχύουν για τις προσωπικές σας περιστάσεις.