Αντιοιστρογονική θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού

Σε τι χρησιμοποιείται το αντιοιστρογόνο;

Τα αντιοιστρογόνα είναι μια μορφή ορμονικής θεραπείας που στοχεύει να επιβραδύνει ή να σταματήσει την ανάπτυξη των ορμονοευαίσθητων όγκων.

Η θεραπεία λειτουργεί με διάφορους τρόπους. Μπορεί να εμποδίσει την ικανότητα του σώματος να παράγει ορμόνες που προκαλούν καρκίνο ή μπορεί να αλλάξει τον τρόπο με τον οποίο οι ορμόνες επηρεάζουν τα καρκινικά κύτταρα του μαστού.

Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε πιο προχωρημένους καρκίνους του μαστού για να τους κάνει μικρότερους σε μέγεθος ή να επιβραδύνουν την ανάπτυξή τους.

Η θεραπεία με αντιοιστρογόνα χρησιμοποιείται γενικά παράλληλα με τη χειρουργική επέμβαση που αφαιρεί τον όγκο. Η θεραπεία με αντιοιστρογόνα θα αποτρέψει ιδανικά τον καρκινικό όγκο από την επανεμφάνιση.

Συνήθως λαμβάνεται ως καθημερινό χάπι από το στόμα, αν και μερικές φορές λαμβάνεται ως ένεση.

Τι κάνουν οι αναστολείς οιστρογόνων για τις γυναίκες;

Οι αναστολείς οιστρογόνων είναι χημικές ουσίες που ουσιαστικά εμποδίζουν τα καρκινικά κύτταρα στα θηλυκά να λάβουν τις ορμόνες που χρειάζονται για να αναπτυχθούν, όπως τα οιστρογόνα.

Πολλοί καρκίνοι του μαστού είναι ευαίσθητοι σε ορμόνες όπως τα οιστρογόνα και ανταποκρίνονται σε αυτό το είδος θεραπείας. Αυτό αντιπροσωπεύει το 70 έως 80 τοις εκατό όλων των καρκίνων του μαστού, ή 2 στους 3.

Όταν οι ευαίσθητοι σε ορμόνες καρκίνοι του μαστού δεν μπορούν να λάβουν οιστρογόνα που χρειάζονται για να αναπτυχθούν, μπορεί να συρρικνωθούν σε μέγεθος ή να μην μπορούν να αναπτυχθούν πολύ.

Ωστόσο, ένας μικρότερος αριθμός καρκίνων του μαστού δεν είναι ευαίσθητοι στις ορμόνες, που σημαίνει ότι δεν ωφελούνται από τη θεραπεία με αντιοιστρογόνα και απαιτούν διαφορετικές θεραπείες.

Τι είναι η θεραπεία καταστολής οιστρογόνων;

Η θεραπεία καταστολής οιστρογόνων είναι μια μορφή θεραπείας με αντιοιστρογόνα που επιβραδύνει ή μειώνει την ποσότητα οιστρογόνων στο σώμα μιας γυναίκας.

Μια ομάδα κατασταλτικών οιστρογόνων που ονομάζονται αναστολείς αρωματάσης, για παράδειγμα, μπλοκάρουν το ένζυμο αρωματάση, το οποίο μετατρέπει την ορμόνη ανδρογόνο σε μικρές ποσότητες οιστρογόνων στο σώμα.

Αυτό έχει ως αποτέλεσμα λιγότερα οιστρογόνα να είναι διαθέσιμα αλλού για να συμβάλλουν στην ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων του μαστού που είναι ευαίσθητα στις ορμόνες.

Ενώ οι θεραπείες καταστολής οιστρογόνων δεν μπορούν να εμποδίσουν τις ωοθήκες να παράγουν οιστρογόνα, μπορούν να μειώσουν την παραγωγή οιστρογόνων από το σώμα.

Γενικά που λαμβάνονται ως χάπι, τα κατασταλτικά οιστρογόνων είναι τα καλύτερα για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού σε πρώιμο στάδιο που είναι ευαίσθητος στις ορμόνες. Η δυσκαμψία των αρθρώσεων και ο πόνος στις αρθρώσεις είναι δύο κοινές παρενέργειες του φαρμάκου.

Ωστόσο, όπως όλα τα φάρμακα, τα κατασταλτικά οιστρογόνων μπορεί επίσης να έχουν σοβαρές παρενέργειες. Οι καρδιακές επιπλοκές και η αυξημένη οστική απώλεια είναι σπάνιες αλλά πιθανές.

Αντιοιστρογόνα έναντι αποκλειστών οιστρογόνων

Τόσο οι αναστολείς των οιστρογόνων όσο και οι αναστολείς των οιστρογόνων στοχεύουν να επιβραδύνουν ή να σταματήσουν την εξέλιξη του καρκίνου του μαστού. Ωστόσο, οι δύο διαφορετικές θεραπείες δεν λειτουργούν με τον ίδιο τρόπο.

Η ταμοξιφαίνη, ένας ευρέως χρησιμοποιούμενος αναστολέας οιστρογόνων, εμποδίζει τα οιστρογόνα να επηρεάσουν τον ιστό του μαστού. Η αρωματάση, μια θεραπεία κατά των οιστρογόνων, μειώνει την παραγωγή οιστρογόνων σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.

Η ταμοξιφαίνη είναι ευρέως γνωστή και χρησιμοποιείται ευρέως ως χημειοπρόληψη – ένα φάρμακο για την πρόληψη ασθενειών – για γυναίκες με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης διηθητικού καρκίνου του μαστού, σύμφωνα με Έρευνα 2019.

Σε ένα Μελέτη 2006οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι όταν οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες στην κατηγορία αυξημένου κινδύνου έλαβαν ταμοξιφαίνη για 5 χρόνια, μείωσε τον κίνδυνο να αναπτύξουν διηθητικό καρκίνο του μαστού κατά 50%.

ΕΝΑ Μελέτη 2017 διαπίστωσε ότι η χρήση φαρμάκων ταμοξιφαίνης και αντιοιστρογόνων οδήγησε σε μείωση κατά 50 έως 65 τοις εκατό στην ανάπτυξη καρκίνου του μαστού σε ομάδες υψηλού κινδύνου.

Τόσο οι αναστολείς οιστρογόνων όσο και οι θεραπείες με αντιοιστρογόνα είναι αποτελεσματικές, αλλά υπάρχουν και παρενέργειες. Είναι σημαντικό να σταθμίσετε τα οφέλη και τους κινδύνους με την ομάδα φροντίδας σας πριν αποφασίσετε για αυτόν τον τρόπο δράσης.

Παρενέργειες αναστολέων οιστρογόνων

Οι παρενέργειες των αναστολέων οιστρογόνων μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με το φάρμακο. Τα πιο συχνά αναφερόμενα συμπτώματα είναι:

• εξάψεις
• νυχτερινές εφιδρώσεις
• κολπική ξηρότητα
• αλλαγές του εμμηνορροϊκού κύκλου (σε προεμμηνοπαυσιακά άτομα)

Πιο σοβαρές αλλά λιγότερο συχνές παρενέργειες των αναστολέων οιστρογόνων μπορεί να περιλαμβάνουν θρόμβους αίματος ή αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου της μήτρας. Οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες αντιμετωπίζουν ακόμη μεγαλύτερη πιθανότητα διάγνωσης καρκίνου της μήτρας.

Μια πολύ σπάνια αλλά πιθανή παρενέργεια της θεραπείας με αντιοιστρογόνα είναι το εγκεφαλικό επεισόδιο, επομένως είναι απαραίτητο να μην αγνοήσετε τυχόν ξαφνικά αισθήματα σύγχυσης, πονοκεφάλους ή δυσκολία στην κίνηση ή την ομιλία.

Θα θελήσετε να καλέσετε αμέσως το 911 εάν προκύψει κάποιο από αυτά τα προβλήματα κατά τη λήψη αναστολέων οιστρογόνων.

Παρενέργειες της θεραπείας με αντιοιστρογόνα

Οι παρενέργειες των αντιοιστρογόνων από του στόματος θεραπειών μπορεί επίσης να ποικίλλουν ανάλογα με το φάρμακο. Τα πιο συχνά αναφερόμενα συμπτώματα είναι:

• πόνος στις αρθρώσεις
• επιταχυνόμενη οστική απώλεια
• καρδιακά προβλήματα

Οι βραχυπρόθεσμες παρενέργειες της θεραπείας με ένεση αντιοιστρογόνων, όπως το φάρμακο fulvestrant, μπορεί να περιλαμβάνουν:

• νυχτερινές εφιδρώσεις
• ήπια ναυτία
• πόνος στα κόκαλα
• εξάψεις
• κολπική ξηρότητα
• πόνος στο σημείο της ένεσης

Η θεραπεία με αντιοιστρογόνα μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για τον ορμονοευαίσθητο καρκίνο του μαστού στις γυναίκες. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως προληπτικό μέτρο για άτομα που διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν τη νόσο.

Οι σοβαρές παρενέργειες είναι σπάνιες, αλλά είναι ακόμα σημαντικό να ληφθούν υπόψη οι κίνδυνοι.