Πώς να αντιμετωπίσετε τις κρίσεις ημικρανίας με φάρμακα OTC

Φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή για κρίσεις ημικρανίας

Υπάρχουν μερικοί διαφορετικοί τύποι OTC φαρμάκων που είναι διαθέσιμοι για τη θεραπεία της ημικρανίας. Ως επί το πλείστον, χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων μιας κρίσης ημικρανίας που βρίσκεται σε εξέλιξη παρά για την πρόληψη μιας κρίσης ημικρανίας.

Μπορείτε συνήθως να τα βρείτε σε μορφή κάψουλας ή δισκίου στο τοπικό παντοπωλείο ή φαρμακείο σας. Η ποσότητα του φαρμάκου που περιέχεται σε μια μεμονωμένη κάψουλα ή δισκίο μπορεί να ποικίλλει, επομένως φροντίστε να ελέγξετε τη συσκευασία πριν το πάρετε.

Τα ακόλουθα φάρμακα είναι θεραπείες πρώτης γραμμής. Αυτό σημαίνει ότι είναι γενικά οι πρώτοι τύποι θεραπείας που συνιστώνται για την ημικρανία. Ως εκ τούτου, είναι πιθανό να μην είναι αποτελεσματικά για όλους, ιδιαίτερα όταν ο πόνος της ημικρανίας είναι έντονος.

Ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin)

Η ιβουπροφαίνη είναι ένα από τα πολλά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της ημικρανίας. Τα ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία συμπτωμάτων όπως ο πόνος, η φλεγμονή και ο πυρετός.

Τα παραδοσιακά ΜΣΑΦ όπως η ιβουπροφαίνη δρουν αναστέλλοντας τα ένζυμα που ονομάζονται κυκλοοξυγενάση (COX) 1 και 2. Αναστέλλοντας αυτά τα ένζυμα, τα ΜΣΑΦ εμποδίζουν τον σχηματισμό ενώσεων που ονομάζονται προσταγλανδίνες, οι οποίες συμβάλλουν στον πόνο και το πρήξιμο.

Η συνιστώμενη δόση ιβουπροφαίνης για κρίσεις ημικρανίας είναι 400 χιλιοστόγραμμα (mg). Ωστόσο, δοσολογίες έως 800 mg έχουν χρησιμοποιηθεί.

ΕΝΑ κριτική του 2013 διαπίστωσε ότι η λήψη ιβουπροφαίνης κατά τη διάρκεια μιας κρίσης ημικρανίας παρείχε ανακούφιση από τον πόνο σε περίπου τους μισούς ανθρώπους. Ωστόσο, πλήρης ανακούφιση του πόνου παρατηρήθηκε μόνο σε μια μειοψηφία συμμετεχόντων.

Naproxen (Aleve)

Το Naproxen είναι επίσης ένα ΜΣΑΦ. Λειτουργεί για να ανακουφίσει τον πόνο με τον ίδιο τρόπο όπως η ιβουπροφαίνη. Ωστόσο, έχει πιο αργό χρόνο έναρξης από την ιβουπροφαίνη, που σημαίνει ότι μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος για να νιώσετε τα αποτελέσματα της ναπροξένης.

Η τυπική συνιστώμενη δόση ναπροξένης για οξεία ημικρανία είναι 500 mg. Σε ορισμένες περιπτώσεις, έχουν χρησιμοποιηθεί δόσεις έως και 825 mg.

Μια ανασκόπηση του 2020 διαπίστωσε ότι αν και η ναπροξένη ήταν ανώτερη από ένα εικονικό φάρμακο για την ανακούφιση από τον πόνο της ημικρανίας, άλλα κοινώς χρησιμοποιούμενα αναλγητικά έχουν αναφέρει καλύτερα αποτελέσματα. Οι αναθεωρητές δεν το συνιστούσαν ως αυτόνομη θεραπεία για τον οξύ πόνο ημικρανίας.

Η ναπροξένη μπορεί να ανακουφίσει καλύτερα τον οξύ πόνο ημικρανίας όταν συνδυάζεται με άλλα φάρμακα. Για παράδειγμα, η χρήση ναπροξένης μαζί με το συνταγογραφούμενο φάρμακο σουματριπτάνη έχει βρεθεί ότι είναι πιο αποτελεσματική από τη χρήση ενός από τα δύο φάρμακα μόνο του.

Ασπιρίνη

Όπως η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη, η ασπιρίνη είναι ένα ΜΣΑΦ. Λειτουργεί μέσω ενός παρόμοιου μηχανισμού με τα άλλα ΜΣΑΦ που έχουμε συζητήσει μέχρι τώρα.

Η συνιστώμενη δόση ασπιρίνης για οξεία ημικρανία είναι έως 1.000 mg.

ΕΝΑ κριτική 2010 διαπίστωσε ότι αυτή η δόση ασπιρίνης είχε παρόμοια αποτελεσματικότητα με τις δόσεις των 50 ή 100 mg σουματριπτάνης. ΕΝΑ κριτική 2014 υποστήριξε επίσης ασπιρίνη σε δόσεις από 900 έως 1.000 mg για οξύ πόνο ημικρανίας.

Εκτός από το ότι βοηθά στη θεραπεία του οξέος πόνου ημικρανίας, η ασπιρίνη μπορεί επίσης να αποτρέψει τις κρίσεις ημικρανίας. Ορισμένα δεδομένα υποδηλώνουν ότι η καθημερινή ασπιρίνη σε δόσεις από 81 έως 325 mg μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της εμφάνισης κρίσεων ημικρανίας.

Ακεταμινοφαίνη (Τυλενόλη)

Η ακεταμινοφαίνη χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία συμπτωμάτων όπως ο πόνος και ο πυρετός. Μπορεί επίσης να το δείτε να ονομάζεται παρακεταμόλη. Ο ακριβής μηχανισμός του πώς λειτουργεί η ακεταμινοφαίνη για να ανακουφίσει τον πόνο είναι άγνωστος.

Η συνιστώμενη δόση ακεταμινοφαίνης για την ημικρανία είναι 1.000 mg.

Μια ανασκόπηση του 2013 διαπίστωσε ότι η ακεταμινοφαίνη ήταν ανώτερη από ένα εικονικό φάρμακο για την οξεία ανακούφιση από τον πόνο της ημικρανίας. Ωστόσο, δεν ήταν τόσο αποτελεσματικό όσο άλλες επιλογές ανακούφισης από τον πόνο. Αυτό ίσχυε ιδιαίτερα όταν επρόκειτο για την ανακούφιση του έντονου πόνου ημικρανίας.

Οι αναθεωρητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η ακεταμινοφαίνη μπορεί να είναι μια καλή θεραπευτική επιλογή πρώτης γραμμής για όσους δεν μπορούν να λάβουν ΜΣΑΦ.

Ασπιρίνη, ακεταμινοφαίνη και καφεΐνη (Excedrin)

Αυτό το OTC φάρμακο είναι στην πραγματικότητα ένας συνδυασμός τριών συστατικών σε μια σταθερή δόση. Αυτά είναι:

• ασπιρίνη (250 mg)
• ακεταμινοφαίνη (250 mg)
• καφεΐνη (65 mg)

Κάθε ένα από αυτά τα συστατικά έχει τον δικό του μηχανισμό δράσης, τον οποίο έχουμε ήδη συζητήσει για την ασπιρίνη και την ακεταμινοφαίνη. Τι γίνεται με την καφεΐνη;

Όταν έχετε πονοκέφαλο, η ροή του αίματος αυξάνεται στον εγκέφαλό σας. Η καφεΐνη μπορεί να προκαλέσει συστολή (σφίξιμο) των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου, μειώνοντας αυτή τη ροή αίματος. Η καφεΐνη έχει επίσης αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες και μπορεί να ενισχύσει τις επιδράσεις της ασπιρίνης και της ακεταμινοφαίνης.

Ο συνδυασμός ασπιρίνης, ακεταμινοφαίνης και καφεΐνης είναι διαθέσιμος OTC σε χάπι ή δισκίο μίας δόσης.

Όπως τα OTC φάρμακα που έχουμε ήδη συζητήσει, έχουν πραγματοποιηθεί μελέτες σχετικά με την αποτελεσματικότητα της ασπιρίνης, της ακεταμινοφαίνης και της καφεΐνης. Στην πραγματικότητα, ορισμένες μελέτες έχουν βρει ότι είναι πιο αποτελεσματικό από ιβουπροφαίνη ή σουματριπτάνη μόνος.

Υπάρχει καλύτερο φάρμακο για την ημικρανία χωρίς ιατρική συνταγή;

Εξαρτάται. Κάθε άτομο είναι διαφορετικό. Ένα άτομο μπορεί να διαπιστώσει ότι η ακεταμινοφαίνη λειτουργεί πολύ καλά για να ανακουφίσει τα συμπτώματά του, ενώ κάποιος άλλος μπορεί να σημειώσει ότι η ιβουπροφαίνη είναι πιο αποτελεσματική γι ‘αυτόν.

Ίσως χρειαστεί να δοκιμάσετε αρκετούς διαφορετικούς τύπους OTC φαρμάκων για την ημικρανία προτού βρείτε κάποιο που είναι αποτελεσματικό.

Είναι επίσης πιθανό τα OTC φάρμακα να μην ανακουφίσουν αποτελεσματικά τα συμπτώματά σας, ιδιαίτερα εάν αντιμετωπίζετε σοβαρή ημικρανία. Σε αυτή την περίπτωση, ένας γιατρός μπορεί να συνεργαστεί μαζί σας για να συστήσει ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικό.

Το ισχυρότερο φάρμακο για την ημικρανία χωρίς ιατρική συνταγή

Όταν συζητάμε τη δύναμη, συχνά αναφερόμαστε στο πόσο από ένα φάρμακο χορηγείται ανά δόση.

Πολλά από αυτά τα OTC φάρμακα για την ημικρανία χορηγούνται σε υψηλές δόσεις. Για παράδειγμα, οι συνιστώμενες δόσεις για ασπιρίνη και ακεταμινοφαίνη είναι συνήθως περίπου 1.000 mg.

Ωστόσο, όταν σκέφτεστε τη δύναμη, μπορεί επίσης να σκεφτείτε πόσο έντονα δρουν αυτά τα φάρμακα ενάντια στα συμπτώματα της ημικρανίας σας.

Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να γίνει επιχείρημα για τον συνδυασμό ασπιρίνης, ακεταμινοφαίνης και καφεΐνης. Παλαιότερα έρευνα διαπίστωσε ότι ο συνδυασμός αυτών των τριών συστατικών έχει μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα από κάθε μεμονωμένο συστατικό μόνο του.

Συνολικά, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι το φάρμακο που ανακουφίζει πιο αποτελεσματικά τα συμπτώματα της οξείας ημικρανίας μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο. Εξαιτίας αυτού, εστιάστε στην εύρεση της θεραπείας που αντιμετωπίζει καλύτερα τα συμπτώματά σας.

Πότε να επισκεφτείτε γιατρό για συνταγογραφούμενα φάρμακα

Είναι πιθανό τα OTC φάρμακα να μην ανακουφίζουν αποτελεσματικά τα συμπτώματα της ημικρανίας. Εάν συμβαίνει αυτό, κλείστε ένα ραντεβού για να δείτε έναν γιατρό για να συζητήσετε άλλες επιλογές θεραπείας.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι συνταγογραφούμενων φαρμάκων που μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των οξέων συμπτωμάτων της ημικρανίας. Μερικά παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• τριπτάνες, όπως η ριζατριπτάνη (Maxalt), η σουματριπτάνη (Imitrex) και η ζολμιτριπτάνη (Zomig)
• παράγωγα εργοταμίνης όπως η διυδροεργοταμίνη και η τρυγική εργοταμίνη
• νεότερα φάρμακα, όπως το lasmiditan (Reyvow) και το ubrogepant (Ubrelvy)

• αντιεμετικά, τα οποία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ναυτίας και περιλαμβάνουν φάρμακα όπως η μετοκλοπραμίδη και η χλωροπρομαζίνη

Ένας άλλος καλός λόγος για να δείτε έναν γιατρό για την ημικρανία είναι ότι υπάρχουν διαθέσιμα συνταγογραφούμενα φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη των συμπτωμάτων. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ορισμένα είδη φαρμάκων για την αρτηριακή πίεση, όπως οι β-αναστολείς και οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου
• αντισπασμωδικά φάρμακα όπως το βαλπροϊκό και η τοπιραμάτη (Topamax)
• ορισμένοι τύποι αντικαταθλιπτικών, όπως τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCAs) και οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)

• Μονοκλωνικά αντισώματα που σχετίζονται με το γονίδιο της καλσιτονίνης (CGRP), τα οποία περιλαμβάνουν enenmab (Aimovig), galcanezumab (Emgality) και fremanezumab (Ajovy)

Πάρε μακριά

Πολλά φάρμακα OTC μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία των κρίσεων ημικρανίας. Αυτά χρησιμοποιούνται συχνά ως θεραπείες πρώτης γραμμής για οξύ πόνο ημικρανίας.

Ποιο OTC φάρμακο είναι καλύτερο για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της οξείας ημικρανίας μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το άτομο. Επιπλέον, μερικοί άνθρωποι μπορεί να διαπιστώσουν ότι τα OTC φάρμακα δεν ανακουφίζουν αποτελεσματικά τα συμπτώματά τους.

Εάν έχετε συμπτώματα ημικρανίας, επισκεφθείτε έναν γιατρό για συστάσεις σχετικά με οξείες και προληπτικές θεραπείες.