Μοναχικός πνευμονικός όζος (Μοναχική βλάβη νομίσματος)

Μοναχικός πνευμονικός όζος

Ένας μονήρης πνευμονικός όζος (SPN) είναι μια ενιαία στρογγυλή ή ωοειδής ανάπτυξη που μπορεί να εμφανιστεί στους πνεύμονές σας. Αυτός ο τύπος ανάπτυξης ονομάζεται επίσης μοναχική βλάβη νομίσματος. Συνήθως, ένα SPN δεν προκαλεί συμπτώματα. Συνήθως εντοπίζεται κατά τη διάρκεια μιας ακτινογραφίας θώρακα ή αξονικής τομογραφίας.

Ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει βιοψία για να διαπιστώσει εάν το οζίδιο είναι καρκινικό ή μη. Περίπου τα μισά από όλα τα SPN είναι μη καρκινικά ή καλοήθη.

Αυτά τα SPN είναι αποτέλεσμα ουλών, φλεγμονών ή λοιμώξεων. Όσο ο καλοήθης όζος παραμένει στο ίδιο μέγεθος, γενικά δεν χρειάζεται θεραπεία.

Διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξετε ένα καρκινικό SPN εάν καπνίζετε ή έχετε εκτεθεί σε καρκινογόνους παράγοντες ή παράγοντες που προκαλούν καρκίνο. Μπορεί επίσης να αναπτύξετε ένα SPN εάν έχετε καρκίνο σε άλλο μέρος του σώματός σας και εξαπλωθεί (κάνει μεταστάσεις) στους πνεύμονές σας.

Αιτίες μονήρους πνευμονικού όζου

Περισσότερα από τα μισά από όλα τα SPN είναι μη καρκινικά. Μπορεί να έχουν μία από τις πολλές αιτίες, όπως μόλυνση ή ουλές. Τα περισσότερα αναπτύσσονται ως αντίδραση σε προηγούμενη μόλυνση. Όταν συμβαίνει αυτό, ονομάζεται κοκκίωμα.

Μερικές κοινές πνευμονικές λοιμώξεις που μπορούν να προκαλέσουν SPN περιλαμβάνουν:

• φυματίωση
• ασπεργίλλωση
• κοκκιδιοειδομυκητίαση
• κρυπτοκοκκίαση
• ιστοπλάσμωση

Ο πρωτοπαθής καρκίνος του πνεύμονα είναι η πιο κοινή αιτία SPN που είναι κακοήθη ή καρκινικά. Η συσχέτιση μεταξύ καρκίνου του πνεύμονα και SPN βασίζεται σε πολλούς παράγοντες κινδύνου, όπως:

• ηλικία
• ιστορικό καπνίσματος
• ιστορικό πνευμονικών λοιμώξεων
• ιστορία ταξιδιού
• ιστορικό εργασίας
• προηγούμενη διάγνωση καρκίνου

Είναι σημαντικό να συζητήσετε όλα τα μέρη του ιατρικού σας ιστορικού με το γιατρό σας για να προσδιορίσετε εάν ένα SPN είναι καρκινικό.

Πώς γίνεται η διάγνωση ενός μοναχικού πνευμονικού όζου

Συνήθως δεν υπάρχουν συμπτώματα SPN. Ο γιατρός σας θα ανακαλύψει γενικά ένα SPN κατά τη διάρκεια μιας ακτινογραφίας θώρακα ή αξονικής τομογραφίας. Αυτές οι εξετάσεις συνήθως παραγγέλλονται για τη διάγνωση μιας άλλης πάθησης.

Αφού ο γιατρός σας ανακαλύψει ένα οζίδιο, μπορεί να λάβει μέτρα για να μάθει εάν είναι καρκινικό. Αρχικά, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει μια πλήρη φυσική εξέταση και θα λάβει το ιατρικό ιστορικό σας. Θα σας ρωτήσουν αν είστε καπνιστής ή έχετε εκτεθεί σε παράγοντες που προκαλούν καρκίνο.

Το SPN είναι πιθανό να είναι μη καρκινικό εάν έχει πλάτος μικρότερο από 3 εκατοστά (cm) και έχει ένα λείο περίγραμμα με ομοιόμορφη εμφάνιση. Είναι επίσης λιγότερο πιθανό να είναι καρκινικό εάν είστε νεαρός μη καπνιστής.

Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να ακολουθήσει μια προσέγγιση «περιμένετε και θα δείτε». Μπορεί να παραγγείλουν ακτινογραφίες παρακολούθησης ή αξονικές τομογραφίες για την παρακολούθηση του όζου. Ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει ότι η βιοψία δεν είναι απαραίτητη εάν το οζίδιο δεν αλλάξει σε 2 χρόνια.

Μια βιοψία μπορεί να συνιστάται εάν:

• ο όζος είναι μεγαλύτερος από 3 cm
• το οζίδιο έχει αλλάξει σε μέγεθος ή εμφάνιση
• έχετε άλλα συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα
• καπνίζεις

Κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας, ο γιατρός σας αφαιρεί ένα δείγμα ιστού από το SPN. Στη συνέχεια στέλνουν το δείγμα σε εργαστήριο για εξέταση στο μικροσκόπιο. Ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει βιοψία με έναν από τους παρακάτω τρόπους:

• Βιοψία πνεύμονα με βελόνα. Μια βελόνα εισάγεται στους πνεύμονές σας μέσω του θωρακικού σας τοιχώματος.
• Βρογχοσκόπηση. Ένα σκεύασμα περνά μέσα από το στόμα στους πνεύμονές σας.
• Μεσοθωρακοσκόπηση. Ένα φωτισμένο όργανο εισάγεται στην περιοχή μεταξύ των πνευμόνων σας, που ονομάζεται μεσοθωράκιο.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ζητήσει απλές δερματικές ή αιματολογικές εξετάσεις για να αποκλείσει διάφορες βακτηριακές και μυκητιασικές λοιμώξεις, όπως η φυματίωση ή η κοκκιδιοειδομυκητίαση.

Θεραπεία και προοπτικές για ένα μεμονωμένο πνευμονικό οζίδιο

Με βάση τις εικόνες ακτινογραφίας ή CT και τη φυσική σας εξέταση, ο γιατρός σας θα αποφασίσει εάν θα πρέπει να κάνετε βιοψία. Εάν όχι, μπορεί να συστήσουν προσεκτικό έλεγχο παρακολούθησης.

Εάν το οζίδιο είναι μη καρκινικό και δεν αλλάζει κατά τη διάρκεια των 2 ετών, πιθανότατα δεν θα χρειαστείτε άλλη θεραπεία.

Εάν μια βιοψία υποδεικνύει ότι έχετε καρκίνο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ογκολόγο, έναν γιατρό που ειδικεύεται στον καρκίνο, το συντομότερο δυνατό. Η γρήγορη διάγνωση και η άμεση θεραπεία μπορεί να είναι καθοριστικής σημασίας σε περιπτώσεις καρκίνου του πνεύμονα.