ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η εσωτερική επένδυση της μήτρας ονομάζεται ενδομήτριο. Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, η επένδυση του ενδομητρίου αποβάλλεται μέσω του κόλπου. Στην ενδομητρίωση, θραύσματα ενδομητρίου αναπτύσσονται σε άλλα σημεία εκτός από την εσωτερική επένδυση της μήτρας. Αυτά τα θραύσματα μπορεί να αναπτυχθούν στις ωοθήκες ή μερικές φορές στις σάλπιγγες, στον κόλπο, στο περιτόναιο ή στο έντερο.
Οι περισσότερες γυναίκες ανακαλύπτουν τη διάγνωσή τους για ενδομητρίωση όταν παρατηρούν πυελικό πόνο ή έντονες κράμπες της περιόδου. Η ενδομητρίωση μπορεί επίσης να δυσκολέψει μια γυναίκα να μείνει έγκυος. Οι ήπιες μορφές ενδομητρίωσης είναι συχνές και μπορεί να μην απαιτούν θεραπεία.
Ποιος μπορεί να νοσήσει από ενδομητρίωση;
Κάθε γυναίκα που έχει έμμηνο ρύση μπορεί να νοσήσει από ενδομητρίωση. Η ενδομητρίωση εμφανίζεται συχνότερα μεταξύ 25 και 40 ετών, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί και σε νεότερες γυναίκες. Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να επιμένει μετά την εμμηνόπαυση σε ορισμένες γυναίκες, αλλά ένα τέτοιο περιστατικό είναι πολύ ασυνήθιστο.
Συμπτώματα και Αιτίες
Τι προκαλεί την ενδομητρίωση;
Η αιτία της ενδομητρίωσης είναι άγνωστη. Μερικοί ειδικοί πιστεύουν ότι κομμάτια ενδομητρίου ταξιδεύουν πίσω μέσα από τις σάλπιγγες και περνούν στην πυελική κοιλότητα (χώρος μέσα στη λεκάνη που συγκρατεί τα αναπαραγωγικά όργανα). Μικροσκοπικά κομμάτια ιστού μπορεί να κολλήσουν στις επιφάνειες των αναπαραγωγικών οργάνων. Κατά την έμμηνο ρύση, ο ιστός αιμορραγεί, όπως και το ενδομήτριο μέσα στη μήτρα. Ο περιβάλλοντας ιστός μπορεί να φλεγμονή. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να σχηματιστεί ουλώδης ιστός και κύστεις.
Ποια είναι τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης;
Πολλές φορές η ενδομητρίωση δεν έχει συμπτώματα. Όταν υπάρχουν συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πολύ επώδυνες κράμπες περιόδου
-
Επώδυνο σεξ
- Δυσκολία να μείνεις έγκυος
- Κοιλιακές κράμπες ή πόνος στην πλάτη κατά την έμμηνο ρύση
- Επώδυνες κινήσεις του εντέρου
Δεν υπάρχει σχέση μεταξύ των συμπτωμάτων και της σοβαρότητας ή της έκτασης της ενδομητρίωσης. Με άλλα λόγια, οι ασθενείς με πολύ ήπια νόσο μπορεί να έχουν πολύ σοβαρά συμπτώματα ενώ εκείνοι με σημαντική νόσο μπορεί να μην εμφανίζουν σημαντικά συμπτώματα.
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς θα μάθετε αν έχετε ενδομητρίωση;
Εάν έχετε κάποιο από τα συμπτώματα που αναφέρθηκαν προηγουμένως, επισκεφθείτε το γιατρό σας. Μπορεί να χρειαστεί να υποβληθείτε σε μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται λαπαροσκόπηση για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση. Σε αυτή τη διαδικασία, εισάγεται ένα μικρό σκεύος μέσω μιας μικρής τομής στην κοιλιά, ώστε ο γιατρός να μπορεί να αναζητήσει ενδομήτρια εμφυτεύματα. Πολλές φορές, ο γιατρός θα βιοψήσει αυτά τα εμφυτεύματα προκειμένου να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Μόλις η διάγνωση είναι ξεκάθαρη, θα προσπαθήσει να αφαιρέσει τα εμφυτεύματα κατά τη διάρκεια αυτής της χειρουργικής επέμβασης.
Διαχείριση και Θεραπεία
Ποια είναι η θεραπεία για την ενδομητρίωση;
Δεν υπάρχει γνωστή θεραπεία για την ενδομητρίωση. Ωστόσο, υπάρχουν θεραπείες για τη μείωση του μεγέθους της ανάπτυξης των ιστών και την ανακούφιση των επώδυνων συμπτωμάτων.
Η θεραπεία για τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης μπορεί να περιλαμβάνει:
- Αντισυλληπτικά χάπια
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
- Mirena® IUD
- Danazol® (Danocrine)
- Ορμόνη απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (αγωνιστής GnRH)
- Προγεστίνες
Αν και η ιατρική θεραπεία θα ανακουφίσει τον πόνο, δεν θα αυξήσει τα ποσοστά γονιμότητας. Από την άλλη πλευρά, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βελτιώσει το ποσοστό εγκυμοσύνης καθώς και να ανακουφίσει τον πόνο.
Για σοβαρές περιπτώσεις, τόσο η ιατρική όσο και η χειρουργική θεραπεία θα βελτιώσουν τα συμπτώματα του πόνου. Όπως και με την ήπια νόσο, η χειρουργική επέμβαση θα βελτιώσει τα ποσοστά εγκυμοσύνης. Σε περιπτώσεις ήπιας και σοβαρής ενδομητρίωσης, επιλογές θεραπείας υπογονιμότητας όπως η τεχνητή γονιμοποίηση και/ή η εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) μπορεί να ληφθούν υπόψη εάν ο πόνος δεν αποτελεί πρωταρχικό μέλημα. Ο γιατρός σας είναι η καλύτερη πηγή πληροφοριών για την ιδιαίτερη κατάστασή σας.
Discussion about this post