ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η πνευμονική εμβολή (ΠΕ);
Μια πνευμονική εμβολή (ΠΕ) εμφανίζεται όταν υπάρχει απόφραξη στις πνευμονικές (πνευμονικές) αρτηρίες. Σε μια πνευμονική εμβολή, ένας θρόμβος αίματος αποσπάται από άλλο μέρος της κυκλοφορίας του αίματος και ταξιδεύει στις αρτηρίες στους πνεύμονες.
Όταν ένας θρόμβος βρίσκεται σε μια βαθιά φλέβα – συνήθως στον μηρό ή στο κάτω πόδι – η κατάσταση ονομάζεται εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση (DVT). Η πνευμονική εμβολή είναι η πιο σοβαρή επιπλοκή μιας εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης.
Ποιος κινδυνεύει να αναπτύξει πνευμονική εμβολή (ΠΕ);
Τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο για ΠΕ είναι αυτά που:
- Να είστε ανενεργοί ή ακίνητοι για μεγάλα χρονικά διαστήματα.
- Έχετε ορισμένες κληρονομικές παθήσεις, όπως διαταραχές πήξης του αίματος ή παράγοντα V Leiden.
- Κάνετε χειρουργική επέμβαση ή έχετε σπάσει ένα οστό (ο κίνδυνος είναι υψηλότερος εβδομάδες μετά από χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμό).
- Έχετε καρκίνο, ιστορικό καρκίνου ή λαμβάνετε χημειοθεραπεία.
Άλλοι παράγοντες κινδύνου για PE είναι:
- Το να είσαι υπέρβαρος ή παχύσαρκος.
- Κάπνισμα τσιγάρων.
- Έγκυος ή γέννα τις προηγούμενες έξι εβδομάδες.
- Λήψη αντισυλληπτικών χαπιών (από του στόματος αντισυλληπτικά) ή θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.
- Έχετε ασθένειες όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, παράλυση, χρόνια καρδιακή νόσο ή υψηλή αρτηριακή πίεση.
- Έχοντας υποστεί πρόσφατο τραυματισμό ή τραύμα σε φλέβα.
- Έχοντας υποστεί σοβαρούς τραυματισμούς, εγκαύματα ή κατάγματα στους γοφούς ή στο μηριαίο οστό.
- Να είσαι άνω των 60 ετών.
Εάν ο ασθενής έχει οποιονδήποτε από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου και έχει θρόμβο αίματος, θα πρέπει να συναντηθεί με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, ώστε να μπορούν να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα για τη μείωση του προσωπικού κινδύνου.
Πόσο σοβαρή είναι μια πνευμονική εμβολή (ΠΕ);
Η PE είναι μια πολύ σοβαρή κατάσταση που μπορεί:
- Αιτία ανεπάρκειας της δεξιάς καρδιάς.
- Προκαλούν χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα.
- Βλάβη σε άλλα όργανα του σώματος λόγω έλλειψης οξυγόνου.
- Προκαλέστε θάνατο εάν ο θρόμβος αίματος γίνει πολύ μεγάλος ή εάν υπάρχουν πολλαπλοί θρόμβοι αίματος.
- Οδηγεί σε μόνιμη βλάβη των πνευμονικών αρτηριών και αργότερα σε υψηλή πνευμονική πίεση (πνευμονική υπέρταση).
Συμπτώματα και Αιτίες
Ποια είναι τα συμπτώματα της πνευμονικής εμβολής (ΠΕ);
Τα συμπτώματα μιας ΠΕ ποικίλλουν ανάλογα με το άτομο και τη σοβαρότητα του θρόμβου αίματος. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Ξαφνική δύσπνοια
- Προβλήματα με την αναπνοή
- Πόνος στο στήθος
- Βήχας με ή χωρίς αιματηρά πτύελα (βλέννα)
- Μια αρρυθμία (ακανόνιστος καρδιακός παλμός)
- Πρήξιμο του ποδιού ή κατά μήκος μιας φλέβας στο πόδι
- Πόνος ή ευαισθησία στο πόδι
- Αυξημένη θερμότητα σε ένα πόδι που είναι πρησμένο ή επώδυνο
- Κόκκινο ή αποχρωματισμένο δέρμα στο προσβεβλημένο πόδι
- Αισθήματα άγχους ή τρόμου
- Μπλε δέρμα (κυάνωση)
- Ζαλάδα ή λιποθυμία
- Ταχεία αναπνοή
- Εφίδρωση, μαλακό δέρμα
- Αυξημένος καρδιακός ρυθμός
Ο ασθενής θα πρέπει να δει αμέσως γιατρό εάν εμφανίσει κάποιο από αυτά τα συμπτώματα. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιθανό ο ασθενής να μην έχει συμπτώματα με πνευμονική εμβολή.
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς ανιχνεύεται η πνευμονική εμβολή (ΠΕ);
Η ΠΕ ανιχνεύεται με βάση το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, μια φυσική εξέταση και τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Οι εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση πνευμονικής εμβολής είναι:
- Υπερηχογράφημα του ποδιού
- Αξονική τομογραφία (CT).
- Πνευμονική σάρωση αιμάτωσης αερισμού
- Πνευμονική αγγειογραφία
- ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
- Ηχοκαρδιογραφία
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα
- Ακτινογραφια θωρακος
- Μαγνητική τομογραφία θώρακος
Διαχείριση και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζεται η πνευμονική εμβολή (ΠΕ);
Η θεραπεία PE συνήθως χορηγείται στο νοσοκομείο. Η PE μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα, διαδικασίες και άλλες θεραπείες. Οι κύριοι στόχοι αυτών των θεραπειών είναι να σταματήσουν την ανάπτυξη του θρόμβου αίματος και να αποτρέψουν τη δημιουργία νέων θρόμβων αίματος.
Αντιπηκτικά φάρμακα
Οι θεραπείες αποτελούνται από αντιπηκτικά φάρμακα, γνωστά και ως αραιωτικά του αίματος. Τα αραιωτικά αίματος μειώνουν την ικανότητα του σώματος να πήζει. Χρησιμοποιούνται για να εμποδίσουν τους θρόμβους να γίνουν μεγαλύτεροι και να αποτρέψουν το σχηματισμό θρόμβων. Τα αραιωτικά αίματος μπορούν να χορηγηθούν ως χάπι, ένεση ή ενδοφλέβια (μέσω φλέβας, IV).
- Ηπαρίνη χορηγείται ως ένεση ή μέσω ενδοφλέβιο σωλήνα και δρα γρήγορα.
- Βαρφαρίνη (Coumadin®), dabigatran etexilate (Pradaxa®), rivaroxaban (Xarelto®) και apixaban (Eliquis®) χορηγούνται σε μορφή χαπιού και λαμβάνονται από το στόμα.
- Θρομβολυτικά είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη διάλυση και τη θεραπεία μεγάλων θρόμβων αίματος. Τα θρομβολυτικά χρησιμοποιούνται μόνο σε απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις.
Άλλες επιλογές θεραπείας
- Φίλτρο κοίλης φλέβας: Ένα φίλτρο που ονομάζεται φίλτρο κοίλης φλέβας τοποθετείται μέσα σε μια μεγάλη φλέβα που ονομάζεται κάτω κοίλη φλέβα. Αυτό το φίλτρο πιάνει τον θρόμβο πριν ταξιδέψει στους πνεύμονες, αποτρέποντας μια πνευμονική εμβολή.
Πρόληψη
Πώς μπορεί να προληφθεί η πνευμονική εμβολή (ΠΕ);
Τα ακόλουθα βήματα μπορούν να βοηθήσουν έναν ασθενή να αποτρέψει την ΠΕ:
- Κίνηση των κάτω άκρων ενώ κάθεστε για μεγάλες χρονικές περιόδους κατά τη διάρκεια του ταξιδιού
- Τακτική άσκηση
- Τρώγοντας μια υγιεινή διατροφή και πίνοντας πολλά υγρά. αποφυγή υπερβολικού αλκοόλ και καφεΐνης
- Σηκωθείτε από το κρεβάτι και μετακινηθείτε όσο το δυνατόν περισσότερο μετά από μια πρόσφατη χειρουργική επέμβαση ή ασθένεια
- Όχι κάπνισμα
- Παρακολούθηση με γιατρό
Εάν ένας ασθενής έχει ιστορικό εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης (DVT) ή PE, υπάρχουν βήματα για την πρόληψη του σχηματισμού νέων θρόμβων αίματος. Ο ασθενής θα πρέπει να επισκέπτεται γιατρό για τακτικές εξετάσεις και να χρησιμοποιεί μεθόδους πρόληψης όπως συμβουλεύει ο γιατρός. Ο ασθενής θα πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με έναν γιατρό εάν έχει σημεία ή συμπτώματα DVT ή PE.
Ζουν με
Ποια βήματα μπορούν να γίνουν μετά από πνευμονική εμβολή (ΠΕ);
Τα άτομα που είχαν εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση (DVT) ή PE διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο να εμφανίσουν ξανά την πάθηση. Κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία, ο ασθενής θα πρέπει να συνεχίσει να λαμβάνει μέτρα για την πρόληψη της DVT και της PE. Αυτά τα βήματα περιλαμβάνουν την επίγνωση του σώματος και τον έλεγχο των ποδιών για τυχόν συμπτώματα DVT. Θα πρέπει να προγραμματιστούν συνεχείς τακτικοί έλεγχοι με γιατρό. Μια επίσκεψη στον γιατρό συνιστάται εάν ο ασθενής έχει συμπτώματα DVT ή PE.
Discussion about this post