ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η μικροσκοπική κολίτιδα;
Η μικροσκοπική κολίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου κατά την οποία το παχύ έντερο (παχύ έντερο) φλεγμονώνεται (διογκώνεται, ερεθίζεται). Υπάρχουν δύο τύποι μικροσκοπικής κολίτιδας, η λεμφοκυτταρική κολίτιδα και η κολλαγονώδης κολίτιδα:
- Οι ασθενείς που έχουν λεμφοκυτταρική κολίτιδα έχουν αύξηση των λεμφοκυττάρων (λευκά αιμοσφαίρια) στο επιθήλιο (την επένδυση του παχέος εντέρου).
- Σε ασθενείς που έχουν κολλαγόνο κολίτιδα, το στρώμα κολλαγόνου (ινώδης συνδετικός ιστός) κάτω από το επιθήλιο γίνεται παχύτερο.
Γυναίκες, άτομα άνω των 50 ετών και άτομα που πάσχουν από αυτοάνοσο νόσημα (το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στον οργανισμό) είναι πιο πιθανό να έχουν μικροσκοπική κολίτιδα.
Συμπτώματα και Αιτίες
Τι προκαλεί τη μικροσκοπική κολίτιδα;
Η μικροσκοπική κολίτιδα μπορεί να έχει πολλές διαφορετικές αιτίες, συμπεριλαμβανομένων των εξής:
- Ορισμένα αυτοάνοσα νοσήματα, συμπεριλαμβανομένης της κοιλιοκάκης, των παθήσεων του θυρεοειδούς, της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και της ψωρίασης
- Φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη. αντιόξινα και φάρμακα για την καούρα. αντικαταθλιπτικά? και ορισμένα φάρμακα για τη θεραπεία του καρκίνου ή των καρδιακών παθήσεων
- Λοιμώξεις (που προκαλούνται από βακτήρια ή ιούς)
- Γενετική (κληρονομικότητα)
- Κάπνισμα
Ποια είναι τα συμπτώματα της μικροσκοπικής κολίτιδας;
Το κύριο σύμπτωμα της μικροσκοπικής κολίτιδας είναι η μη αιματηρή διάρροια, την οποία ο ασθενής μπορεί να έχει για κάποιο χρονικό διάστημα. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Πάντα νιώθετε ότι πρέπει να κάνετε κένωση
- Απώλεια βάρους
- Πόνος και κράμπες στην κοιλιά
- Ακράτεια κοπράνων (διαρροή κοπράνων, που προκαλείται από αδυναμία ελέγχου των κινήσεων του εντέρου)
- Ναυτία
- Αφυδάτωση (ακραία δίψα)
- Δυσαπορρόφηση χολικού οξέος. Η χολή παράγεται και απελευθερώνεται από το ήπαρ και στη συνέχεια αποστέλλεται μέσω δομών που μοιάζουν με σωλήνα που ονομάζονται χοληφόροι πόροι στο λεπτό έντερο, όπου βοηθά το σώμα να διασπάσει και να απορροφήσει την τροφή. Στη δυσαπορρόφηση των χολικών οξέων, κάτι, όπως μια πέτρα, εμποδίζει τη ροή της χολής από το ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη προς το έντερο.
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς γίνεται η διάγνωση της μικροσκοπικής κολίτιδας;
Η μικροσκοπική κολίτιδα συνήθως διαγιγνώσκεται από γαστρεντερολόγο (ειδικό σε παθήσεις του πεπτικού συστήματος). Ο γαστρεντερολόγος θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και τυχόν φάρμακα που παίρνετε.
Ο γιατρός μπορεί επίσης να ζητήσει ορισμένες εξετάσεις, όπως:
- ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
- Εργαστηριακές εξετάσεις
- Δοκιμές κοπράνων
- Απεικονιστικές εξετάσεις, όπως αξονική τομογραφία (CT), μαγνητική τομογραφία (MRI) και ανώτερο γαστρεντερικό σύστημα (ο ασθενής υποβάλλεται σε ακτινογραφία μετά την κατανάλωση διαλύματος βαρίου, το οποίο κάνει τα όργανα να εμφανίζονται πιο έντονα) του παχέος εντέρου
Η εξέταση που χρησιμοποιείται συχνότερα για την οριστική διάγνωση της μικροσκοπικής κολίτιδας είναι η κολονοσκόπηση με βιοψία. Κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης, ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα κολονοσκόπιο (ένα μακρύ, εύκαμπτο όργανο διαμέτρου περίπου 1/2 ίντσας) για να δει την επένδυση του παχέος εντέρου. Το κολονοσκόπιο εισάγεται στο ορθό και προωθείται μέσω του παχέος εντέρου. Εάν είναι απαραίτητο, μικρές ποσότητες ιστού μπορούν να αφαιρεθούν για ανάλυση (βιοψία) και οι πολύποδες μπορούν να εντοπιστούν και να αφαιρεθούν πλήρως.
Διαχείριση και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζεται η μικροσκοπική κολίτιδα;
Η μικροσκοπική κολίτιδα μπορεί να βελτιωθεί από μόνη της, αλλά οι περισσότεροι ασθενείς έχουν υποτροπιάζοντα συμπτώματα.
Η κύρια θεραπεία για τη μικροσκοπική κολίτιδα είναι η φαρμακευτική αγωγή. Σε πολλές περιπτώσεις, ο γιατρός θα ξεκινήσει θεραπεία με ένα αντιδιαρροϊκό φάρμακο όπως το Pepto-Bismol® ή το Imodium®.
Άλλα φάρμακα που μπορεί να συνταγογραφήσει ο γιατρός περιλαμβάνουν:
- Κορτικοστεροειδή, ανθρωπογενή φάρμακα που μοιάζουν πολύ με την κορτιζόλη (μια ορμόνη που παράγουν τα επινεφρίδια σας). Τα στεροειδή δρουν μειώνοντας τη φλεγμονή και μειώνοντας τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. Τα δύο στεροειδή που συνταγογραφούνται συχνότερα για τη μικροσκοπική κολίτιδα είναι η βουδεσονίδη (Entocort®) και η πρεδνιζόνη. Η βουδεσονίδη πιστεύεται ότι είναι το ασφαλέστερο και πιο αποτελεσματικό φάρμακο για τη θεραπεία της μικροσκοπικής κολίτιδας.
- Ρητίνη χολεστυραμίνης (Locholest®, Questran®), η οποία μπλοκάρει τα χολικά οξέα
- Αντιβιοτικά
- Μεσαλαμίνη (Apriso®, Asacol®) και σουλφασαλαζίνη (Azulfidine®) για μείωση του οιδήματος
- Φάρμακα που δρουν στο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως η μερκαπτοπουρίνη (Purinethol®), η αζαθειοπρίνη (Azasan®, Imuran®) και η μεθοτρεξάτη (Rheumatrex®, Trexall®)
- Αναστολείς του Παράγοντα Νέκρωσης Όγκων (TNF) όπως το infliximab (Remicade®) και το adalimumab (Humira®)
Ο γιατρός μπορεί επίσης να σας συστήσει να αποφεύγετε ορισμένα τρόφιμα, όπως η καφεΐνη ή τα τεχνητά σάκχαρα.
Ως έσχατη λύση όταν τα φάρμακα δεν λειτουργούν, ο γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μέρους ή όλου του παχέος εντέρου.
Πρόληψη
Μπορεί να προληφθεί η μικροσκοπική κολίτιδα;
Δεν υπάρχει τρόπος να αποφευχθεί η μικροσκοπική κολίτιδα, αλλά η σωστή αντιμετώπισή της μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της επανεμφάνισης της νόσου. Η ύπαρξη μικροσκοπικής κολίτιδας δεν αυξάνει τις πιθανότητες εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου.
Discussion about this post