ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι ο τριπλός αρνητικός καρκίνος του μαστού;
Ο τριπλός αρνητικός καρκίνος του μαστού (TNBC) είναι ένας σπάνιος καρκίνος που επηρεάζει περίπου 13 στις 100.000 γυναίκες κάθε χρόνο. Αντιπροσωπεύει περίπου το 15% όλων των διηθητικών καρκίνων του μαστού. Ο τριπλά αρνητικός καρκίνος του μαστού είναι ένας από τους τρεις τύπους καρκίνου του μαστού. Ονομάζεται ως τριπλό αρνητικό επειδή δεν έχει τρεις δείκτες που σχετίζονται με άλλους τύπους καρκίνου του μαστού, κάτι που είναι σημαντικό για την πρόγνωση και τη θεραπεία. Είναι ένας από τους πιο δύσκολους καρκίνους του μαστού για θεραπεία. Όμως οι ερευνητές σημειώνουν σταθερή πρόοδο προς πιο αποτελεσματικές θεραπείες. Συνολικά, το 77% των γυναικών που έχουν τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού είναι ζωντανές πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση.
Ποιοι είναι οι υποτύποι του καρκίνου του μαστού και γιατί έχουν σημασία;
Ο υποτύπος του καρκίνου του μαστού σας είναι ένας παράγοντας που λαμβάνουν υπόψη οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης όταν αποφασίζουν πώς να θεραπεύσουν τον καρκίνο σας. Αυτό συμβαίνει επειδή δεν είναι όλες οι θεραπείες καρκίνου επιτυχείς με όλους τους υποτύπους καρκίνου του μαστού.
Οι πάροχοι εξετάζουν τα καρκινικά σας κύτταρα για να εντοπίσουν υποτύπους. Συγκεκριμένα, αναζητούν μόρια στις επιφάνειες των κυττάρων σας. Αυτά τα μόρια, που ονομάζονται υποδοχείς, είναι κατασκευασμένα κατά παραγγελία, ώστε μόνο ορισμένες ουσίες να μπορούν να αναρριχηθούν και να αρχίσουν να επηρεάζουν αυτό που κάνουν τα κύτταρα σας.
Οι υποδοχείς των καρκινικών κυττάρων του μαστού είναι ανοιχτοί στα οιστρογόνα και την προγεστερόνη. Η κατανόηση του εάν τα καρκινικά κύτταρα του μαστού σας έχουν υποδοχείς και εάν περιέχουν ορμόνες βοηθά τους παρόχους να καθορίσουν πώς μπορεί να εξαπλωθεί ο καρκίνος του μαστού σας και ποια θεραπεία μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική.
Ο άλλος τύπος καρκίνου του μαστού που έχει άλλον υποδοχέα ονομάζεται her-2 neu. Αυτός ο υποδοχέας κάνει τα κύτταρα πιο ενεργά, αλλά επιτρέπει στους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να θεραπεύουν τον καρκίνο με συγκεκριμένα φάρμακα που στοχεύουν τις πρωτεΐνες her-2. Εάν ο καρκίνος του μαστού σας δεν έχει υποδοχείς her-2 neu και ορμονών, ονομάζεται τριπλό αρνητικό.
Ποιος είναι πιο πιθανό να έχει TNBC;
Ο τριπλά αρνητικός καρκίνος του μαστού εμφανίζεται πιο συχνά σε γυναίκες ηλικίας 40 ετών και νεότερες από ό,τι σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας. Οι μαύρες και οι Λατίνα γυναίκες έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν TNBC από τις λευκές γυναίκες. Οι γυναίκες που έχουν τη γονιδιακή αλλαγή BRCA1 είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν TNBC από άλλες γυναίκες. Όταν το γονίδιο BRCA1 μεταλλάσσεται, σταματά να αποτρέπει τον καρκίνο και φαίνεται να κάνει τα κύτταρα του σώματός σας πιο ευάλωτα στον καρκίνο.
Είναι ο τριπλά αρνητικός καρκίνος του μαστού μια επιθετική μορφή καρκίνου;
Είναι αλήθεια ότι οι τριπλοί αρνητικοί καρκίνοι του μαστού μπορούν να αναπτυχθούν γρήγορα. Αλλά η πρόγνωσή σας ή η αναμενόμενη έκβασή σας εξαρτάται από περισσότερους παράγοντες από τον υποτύπο του καρκίνου σας. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα εξετάσουν επίσης το μέγεθος του όγκου σας και εάν έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες σας και σε άλλα μέρη του μαστού σας. Είναι επίσης χρήσιμο να γνωρίζουμε ότι οι ερευνητές εστιάζουν σε τρόπους επιβράδυνσης της εξάπλωσης του TNBC.
Συμπτώματα και Αιτίες
Ποια είναι τα συμπτώματα του τριπλού αρνητικού καρκίνου του μαστού (TNBC);
Τα συμπτώματα του TNBC είναι τα ίδια με άλλους κοινούς καρκίνους του μαστού. Και πολλά συμπτώματα καρκίνου του μαστού είναι παρόμοια με άλλες λιγότερο σοβαρές καταστάσεις. Αυτό σημαίνει ότι το να έχεις κάποιο σύμπτωμα δεν σημαίνει ότι έχεις καρκίνο του μαστού. Τα πιθανά συμπτώματα καρκίνου του μαστού περιλαμβάνουν:
- Ένα νέο κομμάτι ή μάζα.
- Πρήξιμο σε όλο ή μέρος του μαστού.
- Δέρμα με βαθουλώματα.
- Πόνος στο στήθος ή στη θηλή.
- Ανάσυρση της θηλής, όταν η θηλή σας γυρίζει προς τα μέσα.
- Το δέρμα της θηλής ή του μαστού είναι ξηρό, ξεφλουδισμένο, πυκνό ή κόκκινο.
- Εκκρίσεις θηλής που δεν είναι μητρικό γάλα.
- Διογκωμένοι λεμφαδένες. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται όταν ο καρκίνος του μαστού εξαπλώνεται στους λεμφαδένες κάτω από το χέρι σας ή κοντά στην κλείδα σας.
Αυτός ο υποτύπος καρκίνου προκαλεί ορισμένα είδη καρκίνου;
Ο φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού (IBC) είναι συνήθως τριπλά αρνητικός καρκίνος του μαστού
Τι προκαλεί τον τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού;
Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν τι προκαλεί το TNBC, αλλά πιστεύουν ότι η γενετική μετάλλαξη BRCA1 μπορεί να παίζει ρόλο. Το γονίδιο BRCA1 προορίζεται για την πρόληψη του καρκίνου. Όταν μεταλλάσσεται, ωστόσο, το γονίδιο αντιστρέφει την πορεία του και κάνει τα κύτταρά σας πιο ευάλωτα στον καρκίνο.
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς γίνεται η διάγνωση του τριπλού αρνητικού καρκίνου του μαστού;
Το πρώτο βήμα μπορεί να είναι μια μαστογραφία για να αξιολογήσει μια ύποπτη μάζα ή ογκίδιο στο στήθος σας. Με βάση αυτά που μαθαίνουν, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να πραγματοποιήσουν βιοψία για να αφαιρέσουν τον ιστό του μαστού. Στη συνέχεια εξετάζουν τα κύτταρα των ιστών για να προσδιορίσουν τον υποτύπο του καρκίνου. Ο προσδιορισμός του υποτύπου καρκίνου είναι μέρος της διαδικασίας σταδιοποίησης, όταν οι πάροχοι αποφασίζουν πώς να θεραπεύσουν τον καρκίνο σας.
Μερικές φορές οι πάροχοι χρησιμοποιούν τις ακόλουθες εξετάσεις πριν από τη θεραπεία για να ελέγξουν το μέγεθος του όγκου σας και εάν έχει εξαπλωθεί ή μετά τη θεραπεία για να παρακολουθήσουν την ανταπόκριση στη θεραπεία:
- Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).
- Υπέρηχος.
- Αξονική τομογραφία (CAT).
- Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET).
Διαχείριση και Θεραπεία
Ποια είναι η θεραπεία για τον τριπλό αρνητικό καρκίνο του μαστού;
Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης και οι ερευνητές σημειώνουν σημαντική πρόοδο στις θεραπείες TNBC. Πρόσφατες κλινικές δοκιμές δοκιμάζουν νέους συνδυασμούς φαρμάκων και νέες προσεγγίσεις σε υπάρχουσες θεραπείες. Μερικές υπάρχουσες θεραπείες είναι:
- Χημειοθεραπεία: Οι πάροχοι μπορεί να συνδυάσουν χημειοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση, με χημειοθεραπεία που χρησιμοποιείται για τη συρρίκνωση του όγκου σας πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή μετά την επέμβαση για να σκοτωθούν τα καρκινικά κύτταρα σε όλο το σώμα σας.
- Χειρουργική επέμβαση: Αυτή θα μπορούσε να είναι μια ογκεκτομή για την αφαίρεση ενός μεμονωμένου όγκου ή μια μαστεκτομή για την αφαίρεση ολόκληρου του μαστού. Στη συνέχεια, οι πάροχοι πραγματοποιούν βιοψία φρουρού ή χειρουργική επέμβαση μασχαλιαίου κόμβου για να αναζητήσουν σημάδια που ο καρκίνος του μαστού σας έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες σας.
- Ακτινοθεραπεία: Η μετεγχειρητική ακτινοθεραπεία βοηθά στη μείωση των πιθανοτήτων επανεμφάνισης ή επανεμφάνισης του καρκίνου σας.
- Ανοσοθεραπεία: Αυτή η θεραπεία διεγείρει το ανοσοποιητικό σας σύστημα να παράγει περισσότερα κύτταρα που καταπολεμούν τον καρκίνο ή να βοηθά τα υγιή κύτταρα να αναγνωρίζουν και να επιτίθενται στα καρκινικά κύτταρα. Η ανοσοθεραπεία μπορεί να προστεθεί στη χημειοθεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη συρρίκνωση του όγκου. Μπορεί επίσης να λάβετε ανοσοθεραπεία για περίπου ένα χρόνο μετά την επέμβαση και τη μετεγχειρητική ακτινοθεραπεία.
Ποιες είναι αυτές οι παρενέργειες των θεραπειών;
Κάθε θεραπεία έχει διαφορετικές παρενέργειες. Και κάθε άτομο μπορεί να έχει διαφορετικές αντιδράσεις σε αυτές τις παρενέργειες. Ρωτήστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τις συγκεκριμένες παρενέργειες της θεραπείας. Θα εξηγήσουν τι θα κάνουν για να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τις παρενέργειες της θεραπείας και τι μπορείτε να κάνετε για να βοηθήσετε τον εαυτό σας.
Πρόληψη
Μπορεί να προληφθεί το TNBC;
Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν όλους τους παράγοντες που προκαλούν τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού. Έχουν αναγνωρίσει τη μετάλλαξη του γονιδίου BRAC1 ως μια πιθανή αιτία για τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού. Δυστυχώς, δεν μπορείτε να αποτρέψετε το BRAC1 επειδή κληρονομήσατε αυτή τη γονιδιακή μετάλλαξη από τους γονείς σας.
Αλλά υπάρχουν βήματα που βοηθούν στην πρόληψη του καρκίνου του μαστού, συμπεριλαμβανομένου του TNBC:
- Διατηρήστε ένα υγιές βάρος.
- Ασκηθείτε σε τακτική βάση.
- Γνωρίστε το οικογενειακό σας ιατρικό ιστορικό.
- Παρακολουθήστε την υγεία του μαστού σας. Μελέτες δείχνουν ότι το 95% των γυναικών των οποίων ο καρκίνος του μαστού αντιμετωπίστηκε πριν εξαπλωθεί ήταν ζωντανές τέσσερα χρόνια μετά τη διάγνωση.
- Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τον γενετικό έλεγχο για το γονίδιο BRCA εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού, καρκίνου των ωοθηκών, καρκίνου του παγκρέατος ή του προστάτη. Εάν έχετε το γονίδιο BRCA, υπάρχουν βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε για την πρόληψη του καρκίνου του μαστού.
Προοπτική / Πρόγνωση
Ποια είναι η πρόγνωση ή η αναμενόμενη έκβαση για τον τριπλό αρνητικό καρκίνο του μαστού;
Η πρόγνωση για το TNBC συνεχίζει να βελτιώνεται, χάρη στην πρόσφατη πρόοδο στον εντοπισμό νέων θεραπειών και στην εύρεση νέων τρόπων χρήσης των υπαρχουσών θεραπειών. Όπως οι περισσότεροι καρκίνοι, όσο νωρίτερα διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί το TNBC, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση.
Ζουν με
Έχω τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού. Τι μπορώ να κάνω για να βοηθήσω τον εαυτό μου;
Έκανες ήδη το πρώτο βήμα όταν αποφάσισες να βοηθήσεις τον εαυτό σου. Πολλές φορές ο καρκίνος κάνει τους ανθρώπους να αισθάνονται σαν να έχουν χάσει τον έλεγχο της ζωής τους. Η δέσμευση στην αυτοφροντίδα είναι ένας τρόπος να ξεπεραστεί αυτό το συναίσθημα. Εδώ είναι μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία σας:
- Ο τριπλά αρνητικός καρκίνος του μαστού είναι μια σπάνια και συχνά παρεξηγημένη ασθένεια. Πολλοί άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν ότι αυτός ο καρκίνος δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί όπως άλλοι καρκίνοι του μαστού. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να αισθάνεστε απομονωμένοι και μόνοι με τον καρκίνο σας. Εάν συμβεί αυτό, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας κατευθύνει σε ομάδες και προγράμματα υποστήριξης του TNBC όπου μπορείτε να μιλήσετε με άτομα που κατανοούν την εμπειρία σας.
- Πιθανότατα θα χρειαστείτε ή θα θέλετε βοήθεια ενώ βρίσκεστε σε θεραπεία. Οι φίλοι και η οικογένειά σας πιθανότατα ανυπομονούν να κάνουν ό,τι μπορούν. Ενημερώστε τους πώς μπορούν να σας βοηθήσουν.
- Εάν θα χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση καρκίνου, ρωτήστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σας τι να περιμένετε αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση και οποιαδήποτε θεραπεία παρακολούθησης. Το να γνωρίζετε τι να περιμένετε θα σας βοηθήσει να εστιάσετε σε αυτά που μπορείτε να ελέγξετε και όχι σε αυτά που δεν μπορείτε να ελέγξετε.
- Ο καρκίνος προκαλεί άγχος. Μπορεί να βρείτε δραστηριότητες όπως ο διαλογισμός, οι ασκήσεις χαλάρωσης ή οι ασκήσεις βαθιάς αναπνοής που βοηθούν στη μείωση του άγχους σας.
- Οι θεραπείες χημειοθεραπείας μπορεί να επηρεάσουν την όρεξή σας. Προσπαθήστε να ακολουθήσετε μια υγιεινή διατροφή και μιλήστε με έναν διατροφολόγο εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με το φαγητό.
- Η ακτινοθεραπεία μπορεί να σας κάνει να αισθάνεστε εξαντλημένοι. Σχεδιάστε να ξεκουραστείτε όσο το δυνατόν περισσότερο κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας.
Πότε πρέπει να δω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;
Είναι σημαντικό να έχετε τακτική παρακολούθηση με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης. Πιθανότατα θα θέλουν να κάνουν φυσικές εξετάσεις κάθε τρεις έως έξι μήνες για τα πρώτα τρία χρόνια μετά τη θεραπεία. Μπορεί να μειώσουν τις επισκέψεις σας σε κάθε έξι μήνες κατά τη διάρκεια των ετών τέσσερα και πέντε.
Πότε πρέπει να πάω στα επείγοντα;
Μπορεί επίσης να έχετε ασυνήθιστα ισχυρές παρενέργειες από τη θεραπεία του καρκίνου σας. Ενώ ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πιθανότατα σας έδωσε φάρμακα για να ελέγξετε τις παρενέργειές σας, θα πρέπει να πάτε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν οι παρενέργειές σας συνεχιστούν παρά τη φαρμακευτική αγωγή.
Πολλές θεραπείες για τον καρκίνο επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα, αυξάνοντας την πιθανότητα να αναπτύξετε λοιμώξεις. Τα συμπτώματα που μπορεί να απαιτούν επίσκεψη στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι:
- Πυρετός από 100,5 και πάνω.
- Κρυάδα.
- Παραγωγικός ή «υγρός» βήχας.
- Πόνος στο στομάχι.
- Επίμονη διάρροια.
- Επίμονη ναυτία και έμετος.
Τι ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου;
Θα έχετε πολλές ερωτήσεις σχετικά με τον καρκίνο σας, ξεκινώντας από τη διάγνωσή σας. Ακολουθούν ορισμένες βασικές ερωτήσεις που μπορείτε να κάνετε:
- Τι είναι ο τριπλός αρνητικός καρκίνος του μαστού;
- Πώς ξέρετε ότι ο καρκίνος μου είναι τριπλά αρνητικός καρκίνος του μαστού;
- Γιατί έπαθα αυτόν τον καρκίνο;
- Χρειάζομαι γενετικό έλεγχο;
- Έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος του μαστού μου και αν ναι, πόσο έχει εξαπλωθεί;
- Ποιο είναι το στάδιο του καρκίνου μου;
- Ποια είναι η πρόγνωσή μου ή το αναμενόμενο αποτέλεσμα;
- Τι θεραπείες προτείνετε;
- Γιατί προτείνετε αυτές τις θεραπείες;
- Ποιες είναι αυτές οι παρενέργειες της θεραπείας;
- Θα χρειαστώ χειρουργική επέμβαση; Αν ναι, ποια επέμβαση προτείνετε και γιατί;
- Ενδιαφέρομαι να συμμετάσχω σε κλινικές δοκιμές. Μπορείτε να με βοηθήσετε να βρω ένα;
- Γνωρίζετε αν υπάρχουν τοπικές ομάδες υποστήριξης;
Ο τριπλός αρνητικός καρκίνος του μαστού είναι ένας από τους πιο δύσκολους καρκίνους του μαστού για θεραπεία. Μπορεί να αποθαρρυνθείτε από όσα διαβάσατε για τον τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού. Ωστόσο, υπάρχει μια σειρά από πολύ αποτελεσματικές θεραπείες για τον τριπλό αρνητικό καρκίνο του μαστού, όπως ανοσοθεραπεία, χημειοθεραπεία, χειρουργική επέμβαση και ακτινοβολία. Και κάθε μέρα οι ερευνητές μαθαίνουν περισσότερα για αυτόν τον σπάνιο καρκίνο. Η γνώση τους είναι η δύναμή σας. Εάν ανησυχείτε ότι δεν λαμβάνετε την ευθεία ιστορία για τον καρκίνο σας, ζητήστε από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να σας καθοδηγήσει στις επιλογές διάγνωσης και θεραπείας.
Discussion about this post