Τεστ Αλδοστερόνης

Τι είναι το τεστ αλδοστερόνης;

Μια δοκιμή αλδοστερόνης (ALD) μετρά την ποσότητα της ALD στο αίμα σας. Ονομάζεται επίσης δοκιμή αλδοστερόνης ορού. Η ALD είναι μια ορμόνη που παράγεται από τα επινεφρίδια.

Τα επινεφρίδια βρίσκονται στην κορυφή των νεφρών σας και είναι υπεύθυνα για την παραγωγή πολλών σημαντικών ορμονών. Η ALD επηρεάζει την αρτηριακή πίεση και επίσης ρυθμίζει το νάτριο (αλάτι) και το κάλιο στο αίμα σας, μεταξύ άλλων λειτουργιών.

Η υπερβολική ALD μπορεί να συμβάλει σε υψηλή αρτηριακή πίεση και χαμηλά επίπεδα καλίου. Είναι γνωστό ως υπεραλδοστερονισμός.

Ο πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός μπορεί να προκληθεί από όγκο των επινεφριδίων (συνήθως καλοήθης ή μη καρκινικός). Εν τω μεταξύ, ο δευτεροπαθής υπεραλδοστερονισμός θα μπορούσε να προκληθεί από μια ποικιλία καταστάσεων. Αυτά περιλαμβάνουν:

• στένωση νεφρικής αρτηρίας (στένωση της νεφρικής αρτηρίας)
• συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
• κίρρωση
• ορισμένες νεφρικές παθήσεις (π.χ. νεφρωσικό σύνδρομο)

Τι διαγιγνώσκει ένα τεστ αλδοστερόνης;

Μια δοκιμή ALD χρησιμοποιείται συχνά για τη διάγνωση ενδοκρινικών διαταραχών που μπορεί να οδηγήσουν σε ανωμαλίες με τους ηλεκτρολύτες και τα υγρά. Αυτά μπορεί να προκληθούν από:

• ορισμένες παθήσεις των νεφρών
• καρδιακά προβλήματα
• νόσος των επινεφριδίων

Η εξέταση μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διάγνωση:

• υψηλή αρτηριακή πίεση που είναι δύσκολο να ελεγχθεί ή εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία
• ορθοστατική υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση που προκαλείται από την ορθοστασία)
• υπερπαραγωγή ALD
• επινεφριδιακή ανεπάρκεια (υποενεργά επινεφρίδια)

Προετοιμασία για εξέταση αλδοστερόνης

Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να κάνετε αυτήν την εξέταση μια συγκεκριμένη ώρα της ημέρας. Ο χρόνος είναι σημαντικός, καθώς τα επίπεδα ALD ποικίλλουν κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τα επίπεδα είναι υψηλότερα το πρωί.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας ζητήσει:

• αλλάξτε την ποσότητα νατρίου που τρώτε (δίαιτα περιορισμού νατρίου)
• αποφύγετε την έντονη άσκηση
• αποφύγετε την κατανάλωση γλυκόριζας (η γλυκόριζα μπορεί να μιμηθεί τις ιδιότητες της αλδοστερόνης)

Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τα επίπεδα ALD. Είναι επίσης σημαντικό να θυμάστε ότι το άγχος μπορεί επίσης να αυξήσει προσωρινά την ALD. Η στάση του σώματος είναι επίσης σημαντική. Θα πρέπει να είστε σε όρθια θέση για 2 ώρες πριν από τη δοκιμή.

Φαρμακευτικές επιπλοκές

Ένας αριθμός φαρμάκων μπορεί να επηρεάσει την ALD. Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε. Αυτό περιλαμβάνει συμπληρώματα και φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή. Ο γιατρός σας θα σας πει εάν πρέπει να σταματήσετε ή να αλλάξετε οποιοδήποτε φάρμακο πριν από αυτή τη δοκιμή.

Τα φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν την ALD περιλαμβάνουν:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη

• διουρητικά (χάπια νερού)

• από του στόματος αντισυλληπτικά (χάπια ελέγχου των γεννήσεων)

• αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ), όπως η βεναζεπρίλη
• στεροειδή, όπως η πρεδνιζόνη

• βήτα αποκλειστές, όπως η βισοπρολόλη

• αναστολείς διαύλων ασβεστίου, όπως η αμλοδιπίνη
• λίθιο
• ηπαρίνη
• προπρανολόλη

Πώς γίνεται ο έλεγχος αλδοστερόνης

Η εξέταση ALD απαιτεί δείγμα αίματος. Το δείγμα αίματος μπορεί να ληφθεί στο ιατρείο σας ή μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εργαστήριο.

Αρχικά, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα απολυμάνει μια περιοχή στο χέρι ή το χέρι σας. Θα τυλίξουν μια ελαστική ταινία γύρω από το μπράτσο σας για να κάνουν το αίμα να μαζευτεί στη φλέβα. Στη συνέχεια, θα εισάγουν μια μικρή βελόνα στη φλέβα σας.

Αυτό μπορεί να είναι ελαφρώς έως μέτρια επώδυνο και μπορεί να προκαλέσει αίσθημα τσιμπήματος ή τσιμπήματος. Το αίμα θα συλλεχθεί σε έναν ή περισσότερους σωλήνες.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα αφαιρέσει το ελαστικό και τη βελόνα και θα ασκήσει πίεση στην παρακέντηση για να σταματήσει η αιμορραγία και να αποτρέψει τους μώλωπες. Θα εφαρμόσουν έναν επίδεσμο στο σημείο της παρακέντησης.

Το σημείο της παρακέντησης μπορεί να συνεχίσει να πάλλεται, αλλά αυτό υποχωρεί μέσα σε λίγα λεπτά για τους περισσότερους ανθρώπους.

Οι κίνδυνοι αιμοληψίας είναι χαμηλοί. Θεωρείται μη επεμβατική ιατρική εξέταση. Οι πιθανοί κίνδυνοι αιμοληψίας περιλαμβάνουν:

• πολλαπλά τρυπήματα βελόνας λόγω δυσκολίας εύρεσης φλέβας
• υπερβολική αιμορραγία
• ζαλάδα ή λιποθυμία
• αιμάτωμα (συσσώρευση αίματος κάτω από το δέρμα)
• μόλυνση στο σημείο της παρακέντησης

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων σας

Ο γιατρός σας θα εξετάσει τις πληροφορίες που συλλέγονται από το τεστ. Θα επικοινωνήσουν μαζί σας αργότερα για να συζητήσουν τα αποτελέσματά σας.

Τα υψηλά επίπεδα ALD ονομάζονται υπεραλδοστερονισμός. Αυτό μπορεί να αυξήσει το νάτριο στο αίμα και να μειώσει το κάλιο του αίματος. Ο υπεραλδοστερονισμός μπορεί να προκληθεί από:

• στένωση νεφρικής αρτηρίας (στένωση της αρτηρίας που παρέχει αίμα στο νεφρό)
• συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
• νεφρική νόσο ή ανεπάρκεια
• κίρρωση (ουλές στο ήπαρ)
• μια δίαιτα εξαιρετικά χαμηλή σε νάτριο
• Σύνδρομο Conn, σύνδρομο Cushing ή σύνδρομο Bartter (σπάνια)

Τα χαμηλά επίπεδα ALD ονομάζονται υποαλδοστερονισμός. Τα συμπτώματα αυτής της πάθησης περιλαμβάνουν:

• χαμηλή πίεση αίματος
• αφυδάτωση
• χαμηλά επίπεδα νατρίου
• υψηλά επίπεδα καλίου

Ο υποαλδοστερονισμός μπορεί να προκληθεί από:

• Ανεπάρκεια αδρεναλίνης

• Η νόσος του Addison, η οποία επηρεάζει την παραγωγή ορμονών των επινεφριδίων

• υπορενιναιμικός υποαλδοστερονισμός (χαμηλή ALD που προκαλείται από νεφρική νόσο)
• δίαιτα πολύ υψηλή σε νάτριο (πάνω από 2.300 mg/ημέρα για άτομα ηλικίας 50 ετών και κάτω, 1.500 άνω των 50 ετών)

• συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων (μια συγγενής διαταραχή κατά την οποία τα βρέφη στερούνται το ένζυμο που απαιτείται για την παραγωγή κορτιζόλης, η οποία μπορεί επίσης να επηρεάσει την παραγωγή ALD)

Μετά το τεστ

Μόλις ο γιατρός σας επανεξετάσει τα αποτελέσματά σας μαζί σας, μπορεί να ζητήσει άλλες εξετάσεις για να βοηθήσει στη διάγνωση της υπερπαραγωγής ή της υποπαραγωγής της ALD. Αυτές οι δοκιμές περιλαμβάνουν:

• ρενίνη πλάσματος
• έγχυση ανδρενοκορτικοτροπίνης (ACTH).
• δοκιμασία πρόκλησης καπτοπρίλης
• ενδοφλέβια (IV) έγχυση φυσιολογικού ορού

• Αξονική τομογραφία κοιλίας για εξέταση των επινεφριδίων (αυτό βοηθά στη διαφοροποίηση των αιτιών)

Αυτές οι εξετάσεις θα βοηθήσουν εσάς και τον γιατρό σας να μάθετε περισσότερα σχετικά με το τι προκαλεί το πρόβλημα με την ALD σας. Αυτό θα βοηθήσει τον γιατρό σας να βρει μια διάγνωση και να καταλήξει σε ένα σχέδιο θεραπείας.