Διαταραχή ύπνου κιρκάδιου ρυθμού

Ποια είναι τα συμπτώματα μιας διαταραχής ύπνου του κιρκάδιου ρυθμού;

Μια διαταραχή ύπνου του κιρκάδιου ρυθμού μπορεί να επηρεάσει πολλές πτυχές της ζωής σας. Κάθε τύπος διαταραχής έχει μοναδικά συμπτώματα. Οι περισσότεροι άνθρωποι με διαταραχές του κιρκάδιου ρυθμού ύπνου έχουν ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα:

• δυσκολία στον ύπνο
• δυσκολία να κοιμηθεί
• δεν αισθάνεστε αναζωογονημένοι μετά τον ύπνο

Τύποι διαταραχών ύπνου κιρκάδιου ρυθμού

Υπάρχουν διάφοροι τύποι διαταραχών ύπνου του κιρκάδιου ρυθμού. Πολλές ταξινομήσεις βασίζονται στο πότε ένα άτομο συνήθως κοιμάται.

Προχωρημένη διαταραχή φάσης ύπνου (ASP)

Τα άτομα με αυτή την πάθηση πάνε για ύπνο νωρίτερα από τους περισσότερους, συνήθως μεταξύ 6 μ.μ. και 9 μ.μ. Ξυπνούν επίσης νωρίς, συνήθως μεταξύ 2 π.μ. και 5 π.μ. Τα άτομα με ASP είναι πιο πιθανό να είναι μεσήλικες ή μεγαλύτεροι ενήλικες.

Σύνδρομο καθυστερημένης φάσης ύπνου (DSPS)

Υπολογίζεται ότι το 7 έως 16 τοις εκατό των εφήβων έχουν DSPS. Τα άτομα με αυτήν την κατάσταση συνήθως κοιμούνται αργότερα από τους περισσότερους ανθρώπους και είτε ξυπνούν αργότερα από τους περισσότερους είτε έχουν πρόβλημα να ξυπνήσουν εγκαίρως. Αυτή η κατάσταση είναι πιο συχνή σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες. Τα άτομα με DSPS συχνά περιγράφουν τον εαυτό τους ως «νυχτοκουκουβάγιες».

Μη 24ωρη διαταραχή ύπνου-εγρήγορσης (Μη-24)

Τυπικά, τα άτομα με αυτή τη διαταραχή έχουν εγκέφαλο που δεν αναγνωρίζει τις φωτεινές ενδείξεις που σηματοδοτούν τους κιρκάδιους ρυθμούς. Έχουν διαφορετικά, ακανόνιστα πρότυπα ύπνου. Συχνά, οι ώρες ύπνου τους γίνονται αργότερα και αργότερα μέχρι να κοιμηθούν τελικά κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η άνοια, η τύφλωση ή η διανοητική αναπηρία μπορεί να είναι παράγοντες που συμβάλλουν σε αυτήν την κατάσταση.

Ακανόνιστη διαταραχή ύπνου-εγρήγορσης (ISWD)

Ένα άτομο με αυτή την πάθηση δεν κοιμάται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αντίθετα, μπορεί να παίρνουν σύντομους υπνάκους όλη την ημέρα. Χαρακτηρίζεται από τουλάχιστον τρία επεισόδια ύπνου την ημέρα, τα οποία συμβαίνουν σε διαφορετικές χρονικές στιγμές. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν χρόνια αδυναμία ύπνου και υπερβολική υπνηλία. Νευρολογικές διαταραχές, όπως η άνοια, μπορούν να συμβάλουν σε αυτήν την κατάσταση.

Σύνδρομο ακανόνιστου ύπνου-εγρήγορσης »

Διαταραχή jet lag

Αυτή η κατάσταση επηρεάζει άτομα όλων των ηλικιών και εμφανίζεται όταν ένα άτομο ταξιδεύει σε άλλη ζώνη ώρας. Το σώμα συχνά δυσκολεύεται να προσαρμοστεί στη νέα ώρα. Όσο μεγαλύτερη είναι η διαφορά μεταξύ των ζωνών ώρας, τόσο πιο σημαντικά είναι τα συμπτώματα. Αυτή η κατάσταση είναι συνήθως προσωρινή και επηρεάζει μερικούς ανθρώπους περισσότερο από άλλους.

Διαχείριση Jet Lag »

Διαταραχή εργασίας με βάρδιες

Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται σε εργαζόμενους που εργάζονται τη νύχτα ή τις πρώτες πρωινές ώρες. Τα άτομα με αυτή την πάθηση δυσκολεύονται να κοιμηθούν αρκετά κατά τη διάρκεια της ημέρας για να αντισταθμίσουν τον χαμένο ύπνο κατά τη διάρκεια της νύχτας.

Ύπνος και εγρήγορση »

Τι προκαλεί διαταραχή ύπνου στον κιρκάδιο ρυθμό;

Οι συνθήκες που επηρεάζουν τον ύπνο περιλαμβάνουν:

• φως
• επίπεδα φυσικής δραστηριότητας
• κοινωνικές δραστηριότητες
• επίπεδα μελατονίνης, μιας ορμόνης ύπνου

Διαταραχές ενός ή περισσότερων από αυτούς τους παράγοντες μπορεί να οδηγήσουν σε διαταραχή ύπνου του κιρκάδιου ρυθμού.

Η επίφυση στον εγκέφαλο είναι υπεύθυνη για την απελευθέρωση της μελατονίνης. Οι ασθενείς με διαταραχές που επηρεάζουν τον εγκέφαλο είναι πιο πιθανό να έχουν διαταραχή του κιρκάδιου ρυθμού ύπνου.

Ποιος κινδυνεύει για διαταραχή ύπνου του κιρκάδιου ρυθμού;

Ορισμένες ιατρικές καταστάσεις μπορεί να κάνουν ένα άτομο πιο πιθανό να εμφανίσει διαταραχή ύπνου του κιρκάδιου ρυθμού. Για παράδειγμα, άτομα με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια ή χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν την πάθηση. Πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με ιατρικές καταστάσεις περιλαμβάνουν:

• σύνδρομα χρόνιου πόνου
• άνοια
• υπερθυρεοειδισμός
• νοητική αναπηρία

Η λήψη ορισμένων φαρμάκων μπορεί να τονώσει το σώμα και να δυσκολέψει τον ύπνο. Αυτά περιλαμβάνουν:

• αμφεταμίνες
• βήτα-αδρενεργικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του άσθματος
• κλονιδίνη
• εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI)
• στεροειδή
• θεοφυλλίνη

Οι άνθρωποι που ταξιδεύουν συχνά στο εξωτερικό έχουν περισσότερες πιθανότητες να έχουν διαταραχή ύπνου του κιρκάδιου ρυθμού. Οι εργαζόμενοι στη βραδινή βάρδια κινδυνεύουν επίσης.

Πώς διαγιγνώσκονται οι διαταραχές ύπνου του κιρκάδιου ρυθμού;

Ένας ειδικός στην ιατρική του ύπνου μπορεί να διαγνώσει μια διαταραχή ύπνου του κιρκάδιου ρυθμού. Ο ειδικός θα σας συστήσει συνήθως να κρατάτε ένα ημερολόγιο ύπνου. Αυτό το ημερολόγιο αναφέρει πότε κοιμηθήκατε και ξυπνήσατε για μία έως δύο εβδομάδες.

Τα άτομα που δυσκολεύονται να κρατήσουν ένα ακριβές ημερολόγιο ύπνου μπορεί να επιλέξουν την ακτιγραφία. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιεί ένα μόνιτορ καρπού για να μετρήσει τις περιόδους αφύπνισης και ύπνου.

Ένας ειδικός ιατρικής ύπνου μπορεί επίσης να συστήσει μια μελέτη ύπνου. Αυτό περιλαμβάνει τον ύπνο υπό παρακολούθηση. Κατά τη διάρκεια της μελέτης ύπνου, ένας ασθενής μπορεί να φοράει συσκευή παρακολούθησης καρδιάς, συσκευή παρακολούθησης αναπνοής ή και τα δύο. Αυτό βοηθά έναν ειδικό στην ιατρική του ύπνου να αποκλείσει διαταραχές ύπνου που σχετίζονται με την καρδιά ή την αναπνοή.

Πώς αντιμετωπίζεται μια διαταραχή ύπνου του κιρκάδιου ρυθμού;

Η αντιμετώπιση του φωτός και της μελατονίνης, οι δύο κύριοι παράγοντες που επηρεάζουν τον ύπνο, μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των διαταραχών του κιρκάδιου ρυθμού ύπνου. Ένας συνδυασμός αλλαγών για την προώθηση καλύτερου ύπνου μπορεί να βοηθήσει τους πάσχοντες να βρουν ανακούφιση.

Φάρμακα

Τα άτομα που έχουν προβλήματα ύπνου μπορούν να αγοράσουν μελατονίνη, μια ορμόνη που ρυθμίζει τους κύκλους ύπνου-αφύπνισης, χωρίς συνταγή γιατρού για να βελτιώσουν τον ύπνο. Αυτή η θεραπεία πιστεύεται ότι είναι αποτελεσματική και στη θεραπεία του jet lag.

Ένας γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει από μια κατηγορία φαρμάκων γνωστών ως βενζοδιαζεπίνες για ασθενείς με οξεία αϋπνία. Αυτά τα φάρμακα δρουν γρήγορα, αλλά η αϋπνία μπορεί να επανέλθει όταν διακοπεί το φάρμακο. Οι βενζοδιαζεπίνες είναι επίσης γνωστές ως εθιστικές. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• εσταζολάμη
• φλουραζεπάμη
• Κουαζεπάμη (Doral)
• τεμαζεπάμη (Restoril)
• τριαζολάμη (Halcion)

Τα μη βενζοδιαζεπινικά υπνωτικά είναι μια άλλη κατηγορία φαρμάκων που θεραπεύουν τις διαταραχές ύπνου του κιρκάδιου ρυθμού. Σε αντίθεση με τις βενζοδιαζεπίνες, αυτά τα φάρμακα δεν προκαλούν εθισμό. Επίσης, δεν προκαλούν αποτέλεσμα ανάκαμψης ή επανεμφάνιση των συμπτωμάτων, αφού ο ασθενής σταματήσει να παίρνει το φάρμακο. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• eszopiclone (Lunesta)
• zaleplon (Σονάτα)
• ζολπιδέμη (Ambien, Ambien CR, Edluar)

Κατ ‘οίκον φροντίδα

Εάν έχετε διαταραχή ύπνου του κιρκάδιου ρυθμού, μπορεί να ωφεληθείτε από τη λήψη μέτρων για να κάνετε την κρεβατοκάμαρά σας πιο κατάλληλη για ύπνο. Αυτό περιλαμβάνει:

• εκτελώντας ήσυχες δραστηριότητες, όπως το διάβασμα, πριν πάτε για ύπνο
• αποφεύγοντας τα έντονα φώτα τη νύχτα
• κοιμάται σε ένα ήσυχο και άνετο δωμάτιο

Θα πρέπει να αποφεύγετε διεγερτικά όπως η καφεΐνη, η νικοτίνη και η έντονη σωματική δραστηριότητα πριν τον ύπνο. Θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε την κατανάλωση αλκοόλ, το οποίο μπορεί να διαταράξει τον ύπνο.

Η θεραπεία με έντονο φως ή το άναμμα φώτων με φωτεινότερα από 2.500 lux για δύο ώρες το πρωί μετά το ξύπνημα έχει αποδειχθεί ότι βοηθά τα άτομα με DSP να επιστρέψουν στους πιο κανονικούς ρυθμούς ύπνου τους.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τη διαταραχή ύπνου του κιρκάδιου ρυθμού;

Οι διαταραχές ύπνου του κιρκάδιου ρυθμού δεν είναι πάντα προβληματικές. Ενώ μερικοί άνθρωποι μπορεί να μην διατηρούν ένα παραδοσιακό πρόγραμμα ύπνου, τα άτομα με διαταραχές ύπνου του κιρκάδιου ρυθμού μπορεί να κοιμούνται αρκετά. Για όσους δεν κοιμούνται αρκετά, οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κατάθλιψη
• διαταραγμένο κοινωνικό πρόγραμμα
• αυπνία
• δυσκολία συγκέντρωσης στη δουλειά

Εάν τα άτομα που αντιμετωπίζουν διαταραχή ύπνου του κιρκάδιου ρυθμού είναι σε θέση να κάνουν αλλαγές στη ρουτίνα ύπνου τους και στην έκθεση στο φως, ενδέχεται να συνεχίσουν ένα πιο φυσιολογικό πρόγραμμα ύπνου. Άλλοι μπορεί να χρειαστούν φάρμακα ή τροποποιημένα προγράμματα εργασίας για να μειώσουν τα συμπτώματα.