Τι είναι ο καρκίνος του ορθού;
Ο καρκίνος του ορθού είναι καρκίνος που αναπτύσσεται στα κύτταρα του ορθού. Το ορθό βρίσκεται κάτω από το σιγμοειδές κόλον και πάνω από τον πρωκτό.
Το ορθό και το παχύ έντερο αποτελούν μέρος του πεπτικού συστήματος, επομένως οι καρκίνοι του ορθού και του παχέος εντέρου συχνά ομαδοποιούνται με τον όρο καρκίνος του παχέος εντέρου.
Παγκοσμίως, ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ο δεύτερος πιο συχνός καρκίνος στις γυναίκες και ο τρίτος πιο συχνός καρκίνος στους άνδρες.
ο
Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του ορθού;
Ορισμένα συμπτώματα καρκίνου του ορθού μπορεί να οφείλονται σε άλλες καταστάσεις. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- αδυναμία και κόπωση
- αλλαγές της όρεξης
- απώλεια βάρους
- συχνή κοιλιακή δυσφορία, αέρια, κράμπες, πόνος
Άλλα σημεία και συμπτώματα καρκίνου του ορθού περιλαμβάνουν:
- αλλαγές στο πόσο συχνά έχετε κενώσεις
- νιώθοντας ότι το έντερο σας δεν αδειάζει τελείως
- πόνος όταν κάνετε κένωση
- διάρροια ή δυσκοιλιότητα
- αίμα ή βλέννα στα κόπρανα σας
- στενό σκαμπό
- Σιδηροπενική αναιμία
Διάγραμμα καρκίνου του παχέος εντέρου
Χρησιμοποιήστε αυτό το διαδραστικό τρισδιάστατο διάγραμμα για να εξερευνήσετε τον καρκίνο του παχέος εντέρου.
Πώς σταδιοποιείται ο καρκίνος του ορθού;
Ανεξάρτητα από το πού ξεκινά, ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί ή να δώσει μετάσταση μέσω του ιστού, του λεμφικού συστήματος ή της κυκλοφορίας του αίματος για να φτάσει σε άλλα μέρη του σώματος.
Η σταδιοποίηση του καρκίνου υποδεικνύει πόσο έχει προχωρήσει ο καρκίνος, κάτι που μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να αποφασίσει την καλύτερη θεραπεία.
Παρακάτω είναι τα στάδια του καρκίνου του ορθού.
Στάδιο 0 (καρκίνωμα in situ)
Μόνο το εσωτερικό στρώμα του τοιχώματος του ορθού περιέχει μη φυσιολογικά κύτταρα.
Στάδιο 1
Τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί πέρα από το εσωτερικό στρώμα του τοιχώματος του ορθού, αλλά όχι στους λεμφαδένες.
Στάδιο 2
Τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί μέσα ή μέσω του εξωτερικού μυϊκού στρώματος του τοιχώματος του ορθού, αλλά όχι στους λεμφαδένες. Αυτό αναφέρεται συχνά ως στάδιο 2Α. Στο στάδιο 2Β, ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στην κοιλιακή επένδυση.
Στάδιο 3
Τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί μέσω του εξώτατου μυϊκού στρώματος του ορθού και σε έναν ή περισσότερους λεμφαδένες. Το στάδιο 3 συχνά χωρίζεται σε υποστάδια 3A, 3B και 3C με βάση την ποσότητα του λεμφικού ιστού που επηρεάζεται.
Στάδιο 4
Τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί σε απομακρυσμένα σημεία, όπως το ήπαρ ή οι πνεύμονες.
Τι προκαλεί τον καρκίνο του ορθού;
Τα λάθη στο DNA μπορεί να κάνουν τα κύτταρα να αναπτυχθούν ανεξέλεγκτα. Τα ελαττωματικά κύτταρα συσσωρεύονται για να σχηματίσουν όγκους. Αυτά τα κύτταρα μπορούν να διεισδύσουν και να καταστρέψουν τον υγιή ιστό. Αυτό που ξεκινά αυτή τη διαδικασία δεν είναι πάντα σαφές.
Υπάρχουν ορισμένες κληρονομικές γονιδιακές μεταλλάξεις που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο. Ένα από αυτά είναι ο κληρονομικός μη-πολυποδικός καρκίνος του παχέος εντέρου, γνωστός ως σύνδρομο Lynch. Αυτή η διαταραχή αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου και άλλων μορφών καρκίνου, ειδικά πριν από την ηλικία των 50 ετών.
Ένα άλλο τέτοιο σύνδρομο είναι η οικογενής αδενωματώδης πολύποδα. Αυτή είναι μια σπάνια διαταραχή που μπορεί να προκαλέσει πολύποδες στην επένδυση του παχέος εντέρου και του ορθού. Χωρίς θεραπεία, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου ή του ορθού, ειδικά πριν από την ηλικία των 40 ετών.
Άλλοι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του ορθού είναι:
- Ηλικία. Η διάγνωση εμφανίζεται συνήθως μετά την ηλικία των 50 ετών, αν και τα ποσοστά αυξάνονται μεταξύ των νεότερων ατόμων.
-
Αγώνας. Οι μαύροι Αμερικανοί διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο από άλλες ομάδες να αναπτύξουν καρκίνο του ορθού.
Ενας λόγος γιατί αυτό μπορεί να είναι ανισότητες στην πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη. - Οικογενειακό ιστορικό. Το προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο.
- Ακτινοθεραπεία. Προηγούμενη ακτινοθεραπεία στην κοιλιά μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο.
Άλλες καταστάσεις που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο περιλαμβάνουν:
- καρκίνος ωοθηκών
- πολύποδες
- φλεγμονώδης νόσος του εντέρου
- ευσαρκία
-
διαβήτη τύπου 2 που δεν αντιμετωπίζεται σωστά
Μερικοί παράγοντες του τρόπου ζωής που μπορεί να παίζουν ρόλο στον καρκίνο του παχέος εντέρου είναι:
- δίαιτα με πολύ λίγα λαχανικά και πολύ κόκκινο κρέας, ιδιαίτερα καλοφτιαγμένο κρέας
- έλλειψη άσκησης
- κάπνισμα
- καταναλώνοντας περισσότερα από τρία αλκοολούχα ποτά την εβδομάδα
Πώς γίνεται η διάγνωση του καρκίνου του ορθού;
Ο γιατρός σας πιθανότατα θα ξεκινήσει λαμβάνοντας το ιατρικό ιστορικό σας και πραγματοποιώντας φυσική εξέταση. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός δακτύλου με γάντι στο ορθό σας για να αισθανθείτε για εξογκώματα.
Ο γιατρός σας μπορεί στη συνέχεια να συστήσει μια ανοσοχημική εξέταση κοπράνων (FIT) ή μια σιγμοειδοσκόπηση. Το πρόγραμμα προσυμπτωματικού ελέγχου για αυτές τις εξετάσεις θα ποικίλλει ανάλογα με το επίπεδο κινδύνου σας. Εάν αυτές οι εξετάσεις είναι θετικές για καρκίνο, η κολονοσκόπηση είναι το επόμενο βήμα.
Σε μια κολονοσκόπηση, ο γιατρός σας χρησιμοποιεί ένα λεπτό σωλήνα με φως και κάμερα στο τέλος για να δει το εσωτερικό του ορθού και του παχέος εντέρου σας. Συνήθως μπορούν να αφαιρέσουν όποιον πολύποδα βρουν αυτή τη στιγμή.
Κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συλλέξει δείγματα ιστού για μετέπειτα εξέταση σε εργαστήριο. Αυτά τα δείγματα μπορούν να προβληθούν σε μικροσκόπιο για να διαπιστωθεί εάν είναι καρκινικά. Μπορούν επίσης να ελεγχθούν για γενετικές μεταλλάξεις που σχετίζονται με καρκίνο του παχέος εντέρου.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ζητήσει μια εξέταση αίματος. Ένα υψηλό επίπεδο καρκινοεμβρυϊκού αντιγόνου, μιας ουσίας που παράγεται από καρκινικούς όγκους, στην κυκλοφορία του αίματός σας μπορεί να υποδηλώνει καρκίνο του ορθού.
Μόλις ο γιατρός σας κάνει τη διάγνωση του καρκίνου του ορθού, το επόμενο βήμα είναι να καθορίσει πόσο μακριά μπορεί να έχει εξαπλωθεί.
Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ενδοορθικό υπερηχογράφημα για να εξετάσει το ορθό σας και τη γύρω περιοχή. Για αυτή τη δοκιμή, ο γιατρός σας εισάγει έναν καθετήρα στο ορθό σας για να παράγει ένα υπερηχογράφημα, έναν τύπο εικόνας.
Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει άλλες απεικονιστικές εξετάσεις για να αναζητήσει σημεία καρκίνου σε όλο το σώμα σας. Αυτά περιλαμβάνουν:
- ακτινογραφία
- CT ή PET σάρωση
- MRI
Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές ανά στάδιο;
Συνιστώντας θεραπεία, ο γιατρός σας θα εξετάσει:
- μέγεθος όγκου
- όπου μπορεί να έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος
- η ηλικία σου
- τη γενική σας υγεία
Αυτό τους βοηθά να προσδιορίσουν τον καλύτερο συνδυασμό θεραπειών, καθώς και το χρονοδιάγραμμα κάθε θεραπείας.
Ακολουθούν οι γενικές οδηγίες για τη θεραπεία ανά στάδιο.
Στάδιο 0
- αφαίρεση ύποπτου ιστού κατά την κολονοσκόπηση
- αφαίρεση ιστού κατά τη διάρκεια μιας ξεχωριστής χειρουργικής επέμβασης
- αφαίρεση ιστού και μέρους της γύρω περιοχής
Στάδιο 1
- τοπική εκτομή ή εκτομή
- ακτινοθεραπεία
- χημειοθεραπεία
Στάδια 2 και 3
- χειρουργική επέμβαση
- ακτινοθεραπεία
- χημειοθεραπεία
Στάδιο 4
-
χειρουργική επέμβαση, πιθανώς σε περισσότερες από μία περιοχές του σώματος
- ακτινοθεραπεία
- χημειοθεραπεία
- στοχευμένες θεραπείες, όπως μονοκλωνικά αντισώματα ή αναστολείς αγγειογένεσης
-
κρυοχειρουργική, μια διαδικασία που χρησιμοποιεί ένα κρύο υγρό ή έναν κρυοανιχνευτή για την καταστροφή μη φυσιολογικού ιστού
- αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων, μια διαδικασία κατά την οποία τα ραδιοκύματα χρησιμοποιούνται για την καταστροφή μη φυσιολογικών κυττάρων
- ένα στεντ για να κρατήσει το ορθό ανοιχτό εάν είναι φραγμένο από όγκο
- παρηγορητική θεραπεία για τη βελτίωση της συνολικής ποιότητας ζωής
Μπορείτε επίσης να ρωτήσετε το γιατρό σας σχετικά με τις κλινικές δοκιμές που μπορεί να είναι κατάλληλες για εσάς.
Ποιες είναι οι προοπτικές για τον καρκίνο του ορθού;
Οι πρόοδοι στη θεραπεία τις τελευταίες δεκαετίες έχουν βελτιώσει τη συνολική προοπτική. Στην πραγματικότητα, πολλές περιπτώσεις καρκίνου του ορθού μπορούν να θεραπευτούν. Το συνολικό ποσοστό 5ετούς επιβίωσης είναι
ο
- Εντοπισμός: 89 τοις εκατό
- Περιφερειακό: 71 τοις εκατό
- Απόσταση: 15 τοις εκατό
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτά τα στοιχεία βασίζονται σε πληροφορίες μεταξύ 2009 και 2015. Από τότε, οι θεραπείες έχουν τροποποιηθεί και βελτιωθεί. Αυτοί οι αριθμοί ενδέχεται να μην αντικατοπτρίζουν τα τρέχοντα ποσοστά επιβίωσης.
Ακολουθούν μερικές άλλες λεπτομέρειες που πρέπει να ληφθούν υπόψη:
- όπου μπορεί να έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος
- εάν το έντερο σας είναι φραγμένο
- εάν ολόκληρος ο όγκος μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά
- ηλικία και γενική υγεία
- είτε πρόκειται για υποτροπή
- πόσο καλά ανέχεστε τη θεραπεία
Όταν πρόκειται για την προσωπική σας άποψη, η καλύτερη πηγή πληροφοριών είναι ο γιατρός σας.
Discussion about this post