Καλύπτει το Medicare το υπερηχοκαρδιογράφημα;

Καλύπτει το Medicare τα υπερηχοκαρδιογραφήματα;

Κάθε χρόνο, χιλιάδες συμμετέχοντες στο Medicare κάνουν ηχοκαρδιογράφημα που παραγγέλνει ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης. Το σχετικό πιθανό κόστος μπορεί να είναι υψηλό, επομένως πόσα καλύπτει πραγματικά το Medicare;

Medicare Μέρος Α

Το Μέρος Α του Medicare, το οποίο είναι η νοσοκομειακή ασφάλισή σας, θα καλύψει το κόστος οποιωνδήποτε εξετάσεων παραγγέλνει ο γιατρός σας κατά τη διάρκεια της νοσηλείας σας σε νοσοκομείο ή εξειδικευμένο νοσηλευτικό ίδρυμα.

Medicare Μέρος Β

Το Μέρος Β του Medicare θα καλύπτει γενικά όλες τις διαγνωστικές εξετάσεις εξωτερικών ασθενών, εφόσον τεκμηριώνεται ότι είναι ιατρικά απαραίτητες.

Ο γιατρός σας πρέπει να παραγγείλει ηχοκαρδιογράφημα για μια πάθηση που είναι εγκεκριμένος από το Medicare λόγος για να γίνει η εξέταση.

Πλεονέκτημα Medicare (Μέρος Γ)

Εάν διαθέτετε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage, θα πρέπει να καλύπτει τουλάχιστον τόσο μεγάλο μέρος του κόστους όσο το αρχικό Medicare. Ωστόσο, το κόστος ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο του προγράμματος που έχετε.

Η πλήρης κάλυψη των δαπανών που σχετίζονται με το υπερηχοκαρδιογράφημα μπορεί να απαιτήσει από εσάς να δείτε έναν πάροχο που είναι στο δίκτυο του σχεδίου σας.

Καλέστε τον πάροχο του προγράμματος Medicare Advantage για να επαληθεύσετε όλα τα έξοδα για τα οποία θα είστε υπεύθυνοι πριν προγραμματίσετε τη δοκιμή σας.

Πόσο κοστίζουν τα υπερηχοκαρδιογραφήματα με το Medicare;

Εάν ο γιατρός σας δηλώσει ότι χρειάζεστε υπερηχοκαρδιογράφημα για ένα ιατρικά απαραίτητο σύμπτωμα ή κατάσταση, θα καλύπτεται από το Μέρος Α (εσωτερικός ασθενής), το Μέρος Β (εξωτερικός ασθενής) ή το Μέρος Γ (Κάλυψη Medicare Advantage).

Ακολουθεί μια περαιτέρω ανάλυση του κόστους για αυτήν τη δοκιμή σε κάθε μέρος:

• Medicare Μέρος Α. Το Μέρος Α θα καλύψει το κόστος όλων των υπηρεσιών και διαδικασιών που απαιτούνται κατά τη διάρκεια της νοσηλείας σας στο νοσοκομείο, εφόσον πραγματοποιηθούν εντός των πρώτων 60 ημερών από την εισαγωγή σας. Αυτές οι υπηρεσίες και διαδικασίες περιλαμβάνονται στο συνολικό ποσό των 1.408 $ που εκπίπτουν ανά περίοδο παροχών.
• Medicare Μέρος Β. Το Μέρος Β θα καλύψει το 80 τοις εκατό του εγκεκριμένου κόστους της εξέτασης από το Medicare και είστε υπεύθυνοι για το υπόλοιπο 20 τοις εκατό. Εάν το υπερηχοκαρδιογράφημα εκτελείται ως εξέταση εξωτερικών ασθενών σε νοσοκομείο ή κλινική που ανήκει σε νοσοκομείο, μπορεί επίσης να χρειαστεί να πληρώσετε στο νοσοκομείο ξεχωριστό ποσό συμπληρωματικής πληρωμής. Επικοινωνήστε με την εγκατάσταση όπου κάνετε το υπερηχοκαρδιογράφημα, ώστε να μπορείτε να προβλέψετε τυχόν πιθανά κόστη.
• Medicare Μέρος Γ. Εάν έχετε πρόγραμμα Medicare Advantage, συμβουλευτείτε το πρόγραμμά σας για συγκεκριμένες πληροφορίες κάλυψης και κόστους. Μπορείτε επίσης να πραγματοποιήσετε αναζήτηση στον κατάλογο του σχεδίου σας για να βρείτε παρόχους εντός δικτύου που θα σας βοηθήσουν να διατηρήσετε το κόστος σας χαμηλό.

Για να το θέσουμε σε προοπτική, ας δούμε ένα παράδειγμα. Το μέσο κόστος για ένα υπερηχοκαρδιογράφημα μπορεί να είναι από 1.000 $ έως 3.000 $ χωρίς ασφαλιστική κάλυψη.

Ας υποθέσουμε ότι το ιατρικά απαραίτητο ηχοκαρδιογράφημά σας κοστίζει 1.500 $ και έχετε κάλυψη Μέρους Β της Medicare. Το Medicare θα καλύψει το 80 τοις εκατό του κόστους ή 1.200 $. Θα είστε υπεύθυνοι για την κάλυψη των υπόλοιπων $300.

Μπορείτε να ελέγξετε εάν το Medicare καλύπτει μια συγκεκριμένη εργαστηριακή εξέταση ή διαδικασία κάνοντας αναζήτηση στον ιστότοπο του Medicare εδώ.

Ποιοι είναι οι κανόνες και οι περιορισμοί;

Όπως συμβαίνει με όλες τις άλλες διαδικασίες και υπηρεσίες που καλύπτει το Medicare, υπάρχουν ορισμένοι κανόνες και περιορισμοί που πρέπει να θυμάστε, όπως:

• Ο γιατρός ή ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να τεκμηριώσει ότι το ηχοκαρδιογράφημα είναι ιατρικά απαραίτητο.
• Πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό ή πάροχο υγειονομικής περίθαλψης που είναι εγγεγραμμένος στο Medicare και αποδέχεται εργασία προκειμένου να λάβετε πλήρη κάλυψη.

Είναι πολύ σημαντικό να ελέγξετε ξανά τη συμμετοχή του γιατρού σας στο Medicare πριν κάνετε το ηχοκαρδιογράφημα.

Εάν δεν αποδέχονται κάλυψη Medicare, μπορεί να χρειαστεί να πληρώσετε για το τεστ από την τσέπη σας ή να πληρώσετε τυχόν χρεώσεις εκτός δικτύου. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν έχετε ένα σχέδιο Medicare Advantage.

Μπορείτε να βρείτε συμμετέχοντες παρόχους υγειονομικής περίθαλψης και εγκαταστάσεις χρησιμοποιώντας το εργαλείο εύρεσης παρόχων της Medicare.

Τι είναι το υπερηχοκαρδιογράφημα;

Το ηχοκαρδιογράφημα είναι ένα υπερηχογράφημα της καρδιάς σας. Η δοκιμή χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα που αναπηδούν από την καρδιά σας και τις δομές της για να παρέχουν μια ζωντανή εικόνα του πώς λειτουργεί η καρδιά σας. Ένα υπερηχοκαρδιογράφημα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση:

• πόσο καλά λειτουργούν οι βαλβίδες της καρδιάς σας
• πόσο αποτελεσματικά συστέλλεται (αντλείται) και χαλαρώνει η καρδιά σας
• εάν υπάρχουν θρόμβοι αίματος
• εάν υπάρχουν προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία γύρω από την καρδιά σας

Τι μπορώ να περιμένω να συμβεί κατά τη διάρκεια ενός υπερηχοκαρδιογραφήματος;

Ο πιο συνηθισμένος τύπος υπερηχοκαρδιογραφήματος είναι το διαθωρακικό ηχοκαρδιογράφημα. Αυτή η εξέταση είναι ανώδυνη και σχετικά εύκολη.

Εκτελείται ενώ είστε ξαπλωμένοι είτε στο πλάι είτε στην πλάτη σας, ανάλογα με το είδος των φωτογραφιών που πρέπει να τραβήξετε.

Ένας τεχνικός υπερήχων θα τοποθετήσει λίγο τζελ στο στήθος σας και θα κρατήσει έναν ηχοβολέα στην περιοχή της καρδιάς σας. Ο τεχνικός θα μετακινήσει τον ηχοβολέα για να έχει διαφορετικές απόψεις της καρδιάς σας.

Γιατί μπορεί να χρειαστώ ηχοκαρδιογράφημα;

Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει ηχοκαρδιογράφημα εάν αντιμετωπίζετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ζάλη ή ζαλάδα
• ταχυπαλμία
• ακανόνιστος καρδιακός παλμός ή αίσθημα παλμών
• πόνος στο στήθος
• δυσκολία στην αναπνοή

Ένα ηχοκαρδιογράφημα μπορεί να διαγνώσει πολλές καρδιακές παθήσεις, όπως:

• προβλήματα καρδιακής βαλβίδας
• μουρμουρητά της καρδιάς
• κολπική μαρμαρυγή
• θρόμβοι αίματος
• βλάβη του καρδιακού μυός
• μειωμένη ροή αίματος στην καρδιά κατά την άσκηση

• Το υπερηχοκαρδιογράφημα είναι μια ανώδυνη διαδικασία που χρησιμοποιείται για την εξέταση της λειτουργίας και της δομής της καρδιάς σας.
• Τα προγράμματα Medicare συνήθως καλύπτουν τα περισσότερα από τα έξοδα που σχετίζονται με ένα υπερηχοκαρδιογράφημα, εφόσον ένας γιατρός ή άλλος πάροχος υγειονομικής περίθαλψης το κρίνει ιατρικά απαραίτητο.
• Επικοινωνήστε με τον πάροχο του συγκεκριμένου σχεδίου σας για να κατανοήσετε καλύτερα τις ευθύνες κόστους σας πριν ολοκληρώσετε τη διαδικασία.