Αιμορραγία στα μάτια: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Τύποι αιμορραγίας των ματιών

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι αιμορραγίας στα μάτια.

1. Αιμορραγία υποεπιπεφυκότα

Η καθαρή εξωτερική επιφάνεια του ματιού σας ονομάζεται επιπεφυκότας. Καλύπτει το λευκό μέρος του ματιού σας. Ο επιπεφυκότας έχει μικροσκοπικά, ευαίσθητα αιμοφόρα αγγεία που συνήθως δεν μπορείτε να δείτε.

Μια υποεπιπεφυκότα αιμορραγία συμβαίνει όταν ένα αιμοφόρο αγγείο διαρρέει ή σπάει ακριβώς κάτω από τον επιπεφυκότα. Όταν συμβεί αυτό, το αίμα παγιδεύεται στο αιμοφόρο αγγείο ή μεταξύ του επιπεφυκότα και του λευκού τμήματος ή του ματιού σας.

Η αιμορραγία των ματιών κάνει το αιμοφόρο αγγείο πολύ ορατό ή προκαλεί μια κόκκινη κηλίδα στο μάτι σας.

Αυτό το είδος αιμορραγίας των ματιών είναι συχνό. Συνήθως δεν προκαλεί πόνο ούτε επηρεάζει την όρασή σας.

Πιθανότατα δεν θα χρειαστείτε θεραπεία για αιμορραγία υποεπιπεφυκότα. Συνήθως είναι ακίνδυνο και εξαφανίζεται σε περίπου μία εβδομάδα.

Συμπτώματα αιμορραγίας του υποεπιπεφυκότα

• ερυθρότητα στο λευκό μέρος του ματιού
• το μάτι είναι ερεθισμένο ή αισθάνεται γρατσουνισμένο
• αίσθημα πληρότητας στο μάτι

2. Ύφαμα

Ένα ύφαμα είναι αιμορραγία στην ίριδα και την κόρη, που είναι το στρογγυλό χρωματιστό και μαύρο μέρος του ματιού.

Συμβαίνει όταν συλλέγεται αίμα μεταξύ της ίριδας και της κόρης και του κερατοειδούς. Ο κερατοειδής είναι το διαφανές κάλυμμα του ματιού που μοιάζει με ενσωματωμένο φακό επαφής. Ένα ύφαμα συμβαίνει συνήθως όταν υπάρχει βλάβη ή ρήξη στην ίριδα ή την κόρη.

Αυτό το είδος αιμορραγίας των ματιών είναι λιγότερο συχνό και μπορεί να επηρεάσει την όρασή σας. Το Hyphema μπορεί να εμποδίσει εν μέρει ή πλήρως την όραση. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτός ο τραυματισμός στα μάτια μπορεί να προκαλέσει μόνιμη απώλεια της όρασης.

Η κύρια διαφορά μεταξύ ενός υφήματος και της αιμορραγίας του υποεπιπεφυκότα είναι ότι ένα ύφημα είναι συνήθως επώδυνο.

Συμπτώματα υφήματος

• πόνος στα μάτια
• ορατό αίμα μπροστά από την ίριδα, την κόρη ή και τα δύο
• το αίμα μπορεί να μην είναι αντιληπτό εάν το ύφασμα είναι πολύ μικρό
• θολή ή μπλοκαρισμένη όραση
• συννεφιά στα μάτια
• ευαισθησία στο φως

3. Βαθύτεροι τύποι αιμορραγίας

Η αιμορραγία από τα μάτια βαθύτερα μέσα ή στο πίσω μέρος του ματιού συνήθως δεν είναι ορατή στην επιφάνεια. Μερικές φορές μπορεί να προκαλέσει κάποια ερυθρότητα των ματιών. Τα κατεστραμμένα και σπασμένα αιμοφόρα αγγεία και άλλες επιπλοκές μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία στο εσωτερικό του βολβού του ματιού. Οι τύποι βαθύτερης αιμορραγίας των ματιών περιλαμβάνουν:

• αιμορραγία υαλοειδούς, στο υγρό του οφθαλμού
• υποαμφιβληστροειδική αιμορραγία, κάτω από τον αμφιβληστροειδή
• υποκηλίδα αιμορραγία, κάτω από την ωχρά κηλίδα, η οποία είναι μέρος του αμφιβληστροειδούς

Συμπτώματα βαθύτερης αιμορραγίας στα μάτια

• θολή όραση
• βλέποντας πλωτήρες
• βλέποντας λάμψεις φωτός, γνωστές ως φωτοψία
• η όραση έχει μια κοκκινωπή απόχρωση
• αίσθημα πίεσης ή πληρότητας στο μάτι
• πρήξιμο των ματιών

Αιτίες αιμορραγίας των ματιών

Μπορεί να εμφανίσετε αιμορραγία υποεπιπεφυκότα χωρίς να προσέξετε το γιατί. Η αιτία δεν είναι πάντα γνωστή.

Τραυματισμός ή καταπόνηση

Μερικές φορές μπορεί να σπάσετε ένα εύθραυστο αιμοφόρο αγγείο στο μάτι με:

• βήχας
• φτέρνισμα
• εμετός
• στράγγιση
• σηκώνοντας κάτι βαρύ
• κουνώντας το κεφάλι σου ξαφνικά
• έχοντας υψηλή αρτηριακή πίεση
• φορώντας φακούς επαφής
• παρουσιάζουν αλλεργική αντίδραση

Μια ιατρική ανασκόπηση διαπίστωσε ότι τα μωρά και τα παιδιά με άσθμα και κοκκύτη είχαν υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας του υποεπιπεφυκότα.

Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν τραυματισμούς στο μάτι, το πρόσωπο ή το κεφάλι, όπως:

• τρίβοντας πολύ δυνατά το μάτι σου
• ξύνοντας το μάτι σου
• τραύμα, τραυματισμό ή χτύπημα στο μάτι σας ή κοντά στο μάτι σας

Προκαλεί υφήμα

Τα υφήματα είναι λιγότερο συχνά από μια αιμορραγία του υποεπιπεφυκότα. Συνήθως προκαλούνται από χτύπημα ή τραυματισμό στο μάτι που προκαλείται από ατύχημα, πτώση, γρατσουνιά, τρύπημα ή από χτύπημα με αντικείμενο ή μπάλα.

Άλλες αιτίες υφημάτων περιλαμβάνουν:

• οφθαλμικές λοιμώξεις, ειδικά από τον ιό του έρπητα
• μη φυσιολογικά αιμοφόρα αγγεία στην ίριδα
• προβλήματα πήξης του αίματος
• επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση στα μάτια
• καρκίνους του ματιού

Φάρμακα

ΕΝΑ μελέτη διαπίστωσε ότι ορισμένα συνταγογραφούμενα φάρμακα για την αραίωση του αίματος μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ορισμένων ειδών αιμορραγίας στα μάτια. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και την πρόληψη θρόμβων αίματος και περιλαμβάνουν:

• βαρφαρίνη (Coumadin, Jantoven)

• dabigatran (Pradaxa)

• rivaroxaban (Xarelto)

• ηπαρίνη

Τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα όπως τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) και τα φυσικά συμπληρώματα μπορούν επίσης να αραιώσουν το αίμα. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε κάποιο από αυτά:

• ασπιρίνη
• ιβουπροφαίνη (Advil)
• naproxen (Aleve)
• βιταμίνη Ε
• νυχτολούλουδο
• σκόρδο
• ginkgo biloba
• είδε palmetto

Ιντερφερόνη Το θεραπευτικό φάρμακο, το οποίο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ορισμένων ιογενών λοιμώξεων, συνδέεται επίσης με αιμορραγία των ματιών.

Συνθήκες υγείας

Ορισμένες καταστάσεις υγείας μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας των ματιών ή να αποδυναμώσουν ή να καταστρέψουν τα αιμοφόρα αγγεία στο μάτι. Αυτά περιλαμβάνουν:

• διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια

• ρήξη ή αποκόλληση αμφιβληστροειδούς

• αρτηριοσκλήρωση, η οποία περιλαμβάνει δύσκαμπτες ή στενές αρτηρίες
• ανεύρυσμα
• αμυλοείδωση του επιπεφυκότα
• επιπεφυκοχάλαση
• ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας
• οπίσθια αποκόλληση υαλοειδούς, η οποία είναι συσσώρευση υγρού στο πίσω μέρος του ματιού
• δρεπανοκυτταρική αμφιβληστροειδοπάθεια
• απόφραξη της κεντρικής φλέβας του αμφιβληστροειδούς
• πολλαπλό μυέλωμα
• σύνδρομο Terson

Μόλυνση

Ορισμένες λοιμώξεις μπορεί να το κάνουν να φαίνεται ότι το μάτι σας αιμορραγεί. Το ροζ μάτι ή η επιπεφυκίτιδα είναι μια πολύ συχνή και πολύ μεταδοτική πάθηση των ματιών σε παιδιά και ενήλικες.

Μπορεί να προκληθεί από ιογενή ή βακτηριακή λοίμωξη. Τα μωρά μπορεί να αποκτήσουν ροζ μάτια εάν έχουν φραγμένο δακρυϊκό πόρο. Ο ερεθισμός του ματιού από αλλεργίες και χημικές ουσίες μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αυτή την κατάσταση.

Το ροζ μάτι κάνει τον επιπεφυκότα πρησμένο και τρυφερό. Το λευκό του ματιού φαίνεται ροζ επειδή περισσότερο αίμα τρέχει στο μάτι σας για να βοηθήσει στην καταπολέμηση της μόλυνσης.

Το ροζ μάτι δεν προκαλεί αιμορραγία στα μάτια, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να κάνει τα ήδη εύθραυστα αιμοφόρα αγγεία να σπάσουν, προκαλώντας αιμορραγία του υποεπιπεφυκότα.

Πώς γίνεται η διάγνωση της αιμορραγίας των ματιών;

Ένας οπτομέτρης ή οφθαλμίατρος μπορεί να κοιτάξει το μάτι σας για να ανακαλύψει τι είδους αιμορραγία στα μάτια έχετε.

Μπορεί να χρειαστείτε άλλες εξετάσεις όπως:

• διαστολή της κόρης χρησιμοποιώντας οφθαλμικές σταγόνες για να ανοίξει η κόρη
• υπερηχογράφημα για να δείτε το εσωτερικό και το πίσω μέρος του ματιού
• Αξονική τομογραφία για την αναζήτηση τραυματισμού γύρω από το μάτι
• εξέταση αίματος για τον έλεγχο τυχόν υποκείμενης πάθησης που μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές στα μάτια
• τεστ αρτηριακής πίεσης

Πότε να δείτε το γιατρό σας

Επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν έχετε οποιονδήποτε τύπο αιμορραγίας στα μάτια ή άλλα οφθαλμικά συμπτώματα. Ποτέ μην αγνοείτε τις αλλαγές στα μάτια ή την όρασή σας. Είναι πάντα καλύτερο να ελέγχετε τα μάτια σας. Ακόμη και μικρές οφθαλμικές μολύνσεις μπορεί να επιδεινωθούν ή να προκαλέσουν επιπλοκές εάν δεν αντιμετωπιστούν.

δείτε το γιατρό σας

Κλείστε αμέσως ένα οφθαλμικό ραντεβού εάν έχετε συμπτώματα στα μάτια σας όπως:

• πόνος
• τρυφερότητα
• πρήξιμο ή διόγκωση
• πίεση ή πληρότητα
• πότισμα ή απόρριψη
• ερυθρότητα
• θολή ή διπλή όραση
• αλλαγές στο όραμά σας
• βλέποντας πλωτήρες ή λάμψεις φωτός
• μώλωπες ή πρήξιμο γύρω από το μάτι

Εάν δεν έχετε ήδη πάροχο, το εργαλείο Healthline FindCare μπορεί να σας βοηθήσει να συνδεθείτε με γιατρούς στην περιοχή σας.

Ποια είναι η θεραπεία για την αιμορραγία των ματιών;

Η θεραπεία για την αιμορραγία των ματιών εξαρτάται από την αιτία. Οι αιμορραγίες του υποεπιπεφυκότα συνήθως δεν είναι σοβαρές και επουλώνονται χωρίς θεραπεία.

Ιατρική περίθαλψη

Εάν έχετε μια υποκείμενη πάθηση, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει θεραπεία για τη διαχείρισή της.

Τα υφώματα και οι πιο σοβαρές οφθαλμικές αιμορραγίες μπορεί να χρειάζονται άμεση θεραπεία. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει οφθαλμικές σταγόνες όπως απαιτείται για αιμορραγία των ματιών:

• συμπληρωματικές δακρυϊκές σταγόνες για ξηροφθαλμία
• στεροειδή οφθαλμικές σταγόνες για οίδημα
• μουδιαστικές οφθαλμικές σταγόνες για τον πόνο
• αντιβιοτικές οφθαλμικές σταγόνες για βακτηριακή λοίμωξη
• αντιιικές οφθαλμικές σταγόνες για ιογενή λοίμωξη
• χειρουργική επέμβαση λέιζερ για την αποκατάσταση των αιμοφόρων αγγείων
• οφθαλμική επέμβαση για την παροχέτευση του υπερβολικού αίματος
• χειρουργική επέμβαση δακρυϊκού πόρου

Μπορεί να χρειαστεί να φορέσετε μια ειδική ασπίδα ή έμπλαστρο για τα μάτια για να προστατεύσετε το μάτι σας όσο θεραπεύεται η αιμορραγία των ματιών.

Επισκεφθείτε τον οφθαλμίατρό σας για να ελέγξετε την αιμορραγία των ματιών και την υγεία των ματιών σας. Πιθανότατα θα μετρήσουν και την πίεση των ματιών σας. Η υψηλή οφθαλμική πίεση μπορεί να οδηγήσει σε άλλες οφθαλμικές παθήσεις όπως το γλαύκωμα.

Τι μπορείτε να κάνετε στο σπίτι

Εάν φοράτε φακούς επαφής, βγάλτε τους. Μην φοράτε φακούς επαφής έως ότου ο οφθαλμίατρος σας πει ότι είναι ασφαλές να το κάνετε. Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι για να βοηθήσετε την αιμορραγία των ματιών σας:

• πάρτε τις οφθαλμικές σταγόνες ή άλλα φάρμακα ακριβώς όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας
• ελέγχετε τακτικά την αρτηριακή σας πίεση με ένα μόνιτορ στο σπίτι
• να ξεκουραστείς αρκετά
• στηρίξτε το κεφάλι σας στο μαξιλάρι για να βοηθήσετε να στραγγίσουν τα μάτια σας
• αποφύγετε την υπερβολική σωματική δραστηριότητα
• να κάνετε τακτικούς ελέγχους ματιών και όρασης
• καθαρίζετε και αντικαθιστάτε συχνά τους φακούς επαφής
• αποφύγετε να κοιμάστε με φακούς επαφής

Ποια είναι η προοπτική εάν έχετε αιμορραγία στα μάτια;

Η αιμορραγία των ματιών από αιμορραγίες του υποεπιπεφυκότα συνήθως υποχωρεί 2 έως 3 εβδομάδες. Μπορεί να παρατηρήσετε ότι η αιμορραγία των ματιών γίνεται κόκκινη σε καφέ και στη συνέχεια κίτρινη. Αυτό είναι κοινό και μπορεί να συμβεί περισσότερες από μία φορές.

Τα υφώματα και άλλα βαθύτερα είδη αιμορραγίας των ματιών μπορεί να χρειάζονται περισσότερη θεραπεία και να χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να επουλωθούν. Αυτές οι οφθαλμικές παθήσεις είναι λιγότερο συχνές. Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε συμπτώματα αιμορραγίας στα μάτια.

Η θεραπεία και η προσεκτική παρακολούθηση μιας υποκείμενης πάθησης όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση και ο διαβήτης μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της αιμορραγίας των ματιών.