Χρόνιο Υποσκληρίδιο Αιμάτωμα

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Σημαντικό ή μικρό τραύμα στον εγκέφαλο από τραυματισμό στο κεφάλι είναι η πιο κοινή αιτία μιας χρόνιας SDH. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να σχηματιστεί για άγνωστους λόγους, που δεν σχετίζονται με τραυματισμό.

Η αιμορραγία που οδηγεί σε χρόνια SDH εμφανίζεται στις μικρές φλέβες που βρίσκονται μεταξύ της επιφάνειας του εγκεφάλου και του σκληρού χιτώνα. Όταν σπάνε, το αίμα διαρρέει για μεγάλο χρονικό διάστημα και σχηματίζει θρόμβο. Ο θρόμβος ασκεί αυξανόμενη πίεση στον εγκέφαλό σας.

Εάν είστε 60 ετών και άνω, έχετε υψηλότερο κίνδυνο για αυτόν τον τύπο αιματώματος. Ο ιστός του εγκεφάλου συρρικνώνεται ως μέρος της φυσιολογικής διαδικασίας γήρανσης. Η συρρίκνωση τεντώνει και αποδυναμώνει τις φλέβες, οπότε ακόμη και ένας μικρός τραυματισμός στο κεφάλι μπορεί να προκαλέσει χρόνια SDH.

Το έντονο αλκοόλ για αρκετά χρόνια είναι ένας άλλος παράγοντας που αυξάνει τον κίνδυνο για χρόνια SDH. Άλλοι παράγοντες περιλαμβάνουν τη χρήση φαρμάκων αραίωσης του αίματος, ασπιρίνης και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Συμπτώματα χρόνιου υποσκληρίδιου αιματώματος

Τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης περιλαμβάνουν:

• πονοκεφάλους
• ναυτία
• εμετός
• δυσκολία στο περπάτημα
• μειωμένη μνήμη
• προβλήματα με την όραση
• επιληπτικές κρίσεις
• πρόβλημα με την ομιλία
• πρόβλημα κατάποσης
• σύγχυση
• μουδιασμένο ή αδύναμο πρόσωπο, χέρια ή πόδια
• λήθαργος
• αδυναμία ή παράλυση
• κώμα

Τα ακριβή συμπτώματα που εμφανίζονται εξαρτώνται από τη θέση και το μέγεθος του αιματώματος σας. Ορισμένα συμπτώματα εμφανίζονται συχνότερα από άλλα. Μέχρι το 80 τοις εκατό των ατόμων με αυτόν τον τύπο αιματώματος έχουν πονοκεφάλους.

Εάν ο θρόμβος σας είναι μεγάλος, μπορεί να συμβεί απώλεια της ικανότητας κίνησης (παράλυση). Μπορεί επίσης να γίνετε αναίσθητοι και να πέσετε σε κώμα. Ένα χρόνιο SDH που ασκεί σοβαρή πίεση στον εγκέφαλο μπορεί να προκαλέσει μόνιμη εγκεφαλική βλάβη, ακόμη και θάνατο.

Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε παρουσιάζει συμπτώματα αυτής της κατάστασης, είναι σημαντικό να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια. Τα άτομα που έχουν επιληπτικές κρίσεις ή χάνουν τις αισθήσεις τους χρειάζονται επείγουσα φροντίδα.

Διάγνωση χρόνιου υποσκληρίδιου αιματώματος

Ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση για να αναζητήσει σημάδια βλάβης στο νευρικό σας σύστημα, συμπεριλαμβανομένων:

• κακός συντονισμός
• προβλήματα στο περπάτημα
• διανοητική διαταραχή
• δυσκολία εξισορρόπησης

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε χρόνια SDH, θα πρέπει να υποβληθείτε σε περαιτέρω εξετάσεις. Τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης είναι σαν συμπτώματα αρκετών άλλων διαταραχών και ασθενειών που επηρεάζουν τον εγκέφαλο, όπως:

• άνοια
• αλλοιώσεις
• εγκεφαλίτιδα
• εγκεφαλικά επεισόδια

Δοκιμές όπως η μαγνητική τομογραφία (MRI) και η αξονική τομογραφία (CT) μπορούν να οδηγήσουν σε μια πιο ακριβή διάγνωση.

Μια μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί ραδιοκύματα και μαγνητικό πεδίο για να παράγει εικόνες των οργάνων σας. Μια αξονική τομογραφία χρησιμοποιεί αρκετές ακτίνες Χ για να κάνει εικόνες διατομής των οστών και των μαλακών δομών στο σώμα σας.

Επιλογές θεραπείας για χρόνιο υποσκληρίδιο αιμάτωμα

Ο γιατρός σας θα επικεντρωθεί στην προστασία του εγκεφάλου σας από μόνιμες βλάβες και στην ευκολότερη διαχείριση των συμπτωμάτων. Τα αντισπασμωδικά φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της σοβαρότητας των επιληπτικών κρίσεων ή να σταματήσουν την εμφάνισή τους. Φάρμακα γνωστά ως κορτικοστεροειδή ανακουφίζουν τη φλεγμονή και μερικές φορές χρησιμοποιούνται για να διευκολύνουν το πρήξιμο στον εγκέφαλο.

Η χρόνια SDH μπορεί να αντιμετωπιστεί χειρουργικά. Η διαδικασία περιλαμβάνει τη δημιουργία μικροσκοπικών οπών στο κρανίο ώστε το αίμα να μπορεί να ρέει έξω. Αυτό απαλλάσσει από την πίεση στον εγκέφαλο.

Εάν έχετε μεγάλο ή παχύ θρόμβο, ο γιατρός σας μπορεί να αφαιρέσει προσωρινά ένα μικρό κομμάτι κρανίου και να βγάλει τον θρόμβο. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται κρανιοτομή.

Μακροπρόθεσμες προοπτικές για χρόνιο υποσκληρίδιο αιμάτωμα

Εάν έχετε συμπτώματα που σχετίζονται με χρόνια SDH, πιθανότατα θα χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση. Το αποτέλεσμα μιας χειρουργικής αφαίρεσης είναι επιτυχές για το 80 έως 90 τοις εκατό των ανθρώπων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το αιμάτωμα θα επανέλθει μετά τη χειρουργική επέμβαση και πρέπει να αφαιρεθεί ξανά.

Πώς να αποτρέψετε το χρόνιο υποσκληρίδιο αιμάτωμα

Μπορείτε να προστατέψετε το κεφάλι σας και να μειώσετε τον κίνδυνο χρόνιου SDH με διάφορους τρόπους.

Φοράτε κράνος όταν οδηγείτε ποδήλατο ή μοτοσικλέτα. Πάντα να δένετε τη ζώνη ασφαλείας στο αυτοκίνητο για να μειώσετε τον κίνδυνο τραυματισμού στο κεφάλι κατά τη διάρκεια ατυχήματος.

Εάν εργάζεστε σε επικίνδυνα επαγγέλματα όπως κατασκευές, φορέστε σκληρό καπέλο και χρησιμοποιήστε εξοπλισμό ασφαλείας.

Εάν είστε άνω των 60 ετών, να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί στις καθημερινές σας δραστηριότητες για να αποφύγετε τις πτώσεις.