Σιδηροπενική αναιμία Δευτερεύουσα σε ανεπαρκή διαιτητική πρόσληψη σιδήρου

Συμπτώματα αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου

Η αναιμία από έλλειψη σιδήρου μπορεί να είναι πολύ ήπια στην αρχή και τα συμπτώματα μπορεί να περάσουν απαρατήρητα. Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Αιματολογίας, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν ότι έχουν αναιμία μέχρι να βρεθεί σε μια συνηθισμένη εξέταση αίματος.

Καθώς η ανεπάρκεια σιδήρου επιδεινώνεται, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κούραση
• αδυναμία
• χλωμό δέρμα
• δυσκολία στην αναπνοή
• ζάλη
• πονοκεφάλους
• εύθραυστα νύχια
• γρήγορος καρδιακός παλμός
• περίεργες επιθυμίες για πάγο ή βρωμιά, που ονομάζεται pica
• κρύα χέρια και πόδια
• μυρμήγκιασμα ή αίσθηση ανίχνευσης στα πόδια

Αιτίες αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου

Η έλλειψη σιδήρου είναι η πιο κοινή διατροφική ανεπάρκεια στις Ηνωμένες Πολιτείες. Είναι επίσης η πιο κοινή αιτία αναιμίας. Η αναιμία λόγω έλλειψης σιδήρου λόγω της ανεπαρκούς διαιτητικής πρόσληψης σιδήρου προκαλείται από την κατανάλωση μιας δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε σίδηρο. Η καλύτερη πηγή σιδήρου στα τρόφιμα είναι από κρέας, ψάρι, φασόλια και τρόφιμα εμπλουτισμένα με επιπλέον σίδηρο.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους μπορεί να μην λαμβάνετε αρκετό σίδηρο στη διατροφή σας. Οι ακόλουθες ομάδες ανθρώπων διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να ακολουθήσουν μια δίαιτα χαμηλή σε σίδηρο:

• χορτοφάγοι ή βίγκαν που δεν αντικαθιστούν το κρέας με άλλα τρόφιμα πλούσια σε σίδηρο
• άτομα με διατροφική διαταραχή
• άτομα που είναι φτωχά ή άστεγα και δεν έχουν εύκολη πρόσβαση σε φαγητό
• άτομα που ζουν σε αστικές «ερήμους τροφίμων», όπου δεν διατίθεται υγιεινό, προσιτό φαγητό
• ηλικιωμένοι που δεν ακολουθούν πλήρη ή ποικίλη διατροφή
• μικρά παιδιά που πίνουν πολύ αγελαδινό γάλα, καθώς το αγελαδινό γάλα έχει χαμηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο
• άτομα που ακολουθούν δίαιτα αδυνατίσματος
• άτομα που ακολουθούν δίαιτα χαμηλή σε φρούτα, λαχανικά και κρέας
• άτομα που καταναλώνουν υπερβολικές ποσότητες καθημερινής καφεΐνης
• άτομα που λαμβάνουν τακτικά αντιόξινα

Διάγνωση σιδηροπενικής αναιμίας

Ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει αναιμία με διάφορες διαφορετικές εξετάσεις αίματος.

Πλήρης εξέταση αίματος (CBC)

Αυτή είναι συνήθως η πρώτη εξέταση που θα χρησιμοποιήσει ο γιατρός σας. Μια δοκιμή CBC μετρά τις ποσότητες όλων των συστατικών στο αίμα σας. Αυτά τα συστατικά περιλαμβάνουν:

• ερυθρά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια
• λευκά αιμοσφαίρια, λευκοκύτταρα
• αιμοσφαιρίνη
• αιματοκρίτη, το ποσοστό του συνολικού όγκου αίματος που αποτελείται από ερυθρά αιμοσφαίρια
• αιμοπετάλια, το συστατικό του αίματος που βοηθά στην πήξη του αίματος

Το τεστ CBC παρέχει πληροφορίες σχετικά με το αίμα σας που είναι χρήσιμες στη διάγνωση της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου, συμπεριλαμβανομένων:

• επίπεδα αιματοκρίτη
• επίπεδα αιμοσφαιρίνης
• μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας

Στην αναιμία λόγω ανεπάρκειας σιδήρου, τα επίπεδα αιματοκρίτη και αιμοσφαιρίνης είναι χαμηλά και τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι συνήθως μικρότερα από το κανονικό σε μέγεθος.

Μια δοκιμή CBC εκτελείται συχνά ως μέρος μιας ρουτίνας φυσικής εξέτασης επειδή είναι ένας καλός δείκτης της συνολικής υγείας σας. Μπορεί επίσης να πραγματοποιείται τακτικά πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Άλλες Δοκιμές

Ο γιατρός σας μπορεί συνήθως να επιβεβαιώσει την αναιμία με μια εξέταση CBC. Αλλά μπορεί να διατάξουν άλλες εξετάσεις αίματος για να προσδιορίσουν τη σοβαρότητα της αναιμίας σας και τον τρόπο αντιμετώπισής της. Μπορεί επίσης να εξετάσουν το αίμα σας κάτω από μικροσκόπιο για να παρέχουν περισσότερες πληροφορίες, όπως:

• επίπεδο σιδήρου στο αίμα σας
• Μέγεθος και χρώμα RBC: Τα RBC είναι ωχρά όταν έχουν έλλειψη σιδήρου.
• επίπεδα φερριτίνης: Η φερριτίνη βοηθά στην αποθήκευση σιδήρου στο σώμα σας. Τα χαμηλά επίπεδα φερριτίνης υποδηλώνουν χαμηλή αποθήκευση σιδήρου.
• συνολική ικανότητα σύνδεσης με σίδηρο: Τα άτομα με έλλειψη σιδήρου έχουν μεγάλη ποσότητα πρωτεϊνικής τρανσφερίνης που δεν μεταφέρει σωστά τον σίδηρο.

Εάν τρώτε κακή διατροφή, είναι πιθανό να έχετε επίσης έλλειψη άλλων βιταμινών και μετάλλων. Ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει αρκετές άλλες εξετάσεις αίματος για να διαπιστώσει εάν έχετε έλλειψη σε οτιδήποτε άλλο. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος για έλλειψη φολικού οξέος και βιταμίνης Β-12.

Πιθανές Επιπλοκές Σιδηροπενικής Αναιμίας

Οι περισσότερες περιπτώσεις αναιμίας που προκαλείται από έλλειψη σιδήρου είναι ήπιες και δεν προκαλούν επιπλοκές. Ωστόσο, εάν ο σίδηρος δεν προστεθεί ξανά στη διατροφή σας, μπορεί να οδηγήσει σε άλλα προβλήματα υγείας.

Η αναιμία αναγκάζει την καρδιά σας να αντλήσει περισσότερο αίμα για να αντισταθμίσει τη χαμηλή ποσότητα οξυγόνου. Μπορεί να εμφανιστεί καρδιακή ανεπάρκεια ή διευρυμένος καρδιακός μυς εάν η ανεπάρκεια σιδήρου δεν αντιστραφεί.

Σε έγκυες γυναίκες, σοβαρές περιπτώσεις έλλειψης σιδήρου μπορεί να προκαλέσουν πρόωρο τοκετό ενός παιδιού ή χαμηλό βάρος γέννησης. Οι περισσότερες έγκυες γυναίκες λαμβάνουν συμπληρώματα σιδήρου ως μέρος της προγεννητικής φροντίδας τους για να αποφευχθεί αυτό.

Βρέφη και παιδιά με σοβαρή ανεπάρκεια σιδήρου μπορεί να παρουσιάσουν καθυστέρηση στην ανάπτυξη και ανάπτυξή τους. Μπορεί επίσης να είναι πιο ευαίσθητα σε λοιμώξεις.

Θεραπεία της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου

Συμπληρώματα

Τα δισκία σιδήρου μπορούν να βοηθήσουν στην αποκατάσταση των επιπέδων σιδήρου στο σώμα σας. Μπορεί να χρειαστεί να πάρετε συμπληρώματα σιδήρου για αρκετούς μήνες. Τα συμπληρώματα σιδήρου μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα ή κόπρανα με μαύρο χρώμα. Τα φυτικά συμπληρώματα σιδήρου μπορεί να γίνουν ανεκτά πιο εύκολα και να προκαλέσουν λιγότερα πεπτικά συμπτώματα.

Εάν ο γιατρός σας διαπιστώσει ότι έχετε έλλειψη σε άλλες βιταμίνες και μέταλλα, μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει άλλες βιταμίνες ή μια πολυβιταμίνη.

Διατροφή

Θα πρέπει να ακολουθείτε μια διατροφή υψηλή σε τροφές πλούσιες σε σίδηρο και βιταμίνη C για να αποφύγετε τα χαμηλά επίπεδα σιδήρου στο αίμα. Οι μητέρες πρέπει να φροντίζουν να ταΐζουν τα μωρά τους είτε με μητρικό γάλα είτε με βρεφική φόρμουλα που είναι εμπλουτισμένη με σίδηρο. Βρεφικά δημητριακά εμπλουτισμένα με σίδηρο είναι επίσης διαθέσιμα όταν τα μωρά είναι έτοιμα να αρχίσουν να τρώνε στερεές τροφές.

Οι δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε κόκκινο κρέας, σκούρα φυλλώδη λαχανικά, αποξηραμένα φρούτα και ξηρούς καρπούς, δημητριακά εμπλουτισμένα με σίδηρο ή ψωμί μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία ή την πρόληψη της ανεπάρκειας σιδήρου. Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο περιλαμβάνουν:

• κρέας, όπως αρνί, χοιρινό, κοτόπουλο και βόειο κρέας
• φασόλια, συμπεριλαμβανομένης της σόγιας
• σπόρους κολοκύθας και σκουός
• φυλλώδη χόρτα, όπως το σπανάκι
• σταφίδες και άλλα αποξηραμένα φρούτα
• τόφου
• αυγά
• θαλασσινά, όπως μύδια, σαρδέλες, γαρίδες και στρείδια
• δημητριακά εμπλουτισμένα με σίδηρο

Η βιταμίνη C βοηθά το σώμα σας να απορροφήσει το σίδηρο που τρώτε. Εάν παίρνετε δισκία σιδήρου, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει τη λήψη των δισκίων μαζί με μια πηγή βιταμίνης C. Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη C περιλαμβάνουν:

• εσπεριδοειδή, όπως πορτοκάλια, γκρέιπφρουτ, φράουλες, ακτινίδια, γκουάβα, παπάγια, ανανάς, πεπόνια και μάνγκο
• μπρόκολο
• κόκκινες και πράσινες πιπεριές
• Λαχανάκια Βρυξελλών
• κουνουπίδι
• ντομάτες
• φυλλώδη λαχανικά

Οι χορτοφάγοι και οι βίγκαν πρέπει να βεβαιωθούν ότι τρώνε αρκετά φασόλια, τόφου, αποξηραμένα φρούτα, σπανάκι και άλλα σκούρα λαχανικά. Θα πρέπει να ενσωματώνουν τακτικά τρόφιμα εμπλουτισμένα με σίδηρο στη διατροφή τους. Σύμφωνα με την Γραφείο Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας για τα Συμπληρώματα Διατροφής, οι χορτοφάγοι που δεν τρώνε ζωικά προϊόντα μπορεί να χρειάζονται σχεδόν διπλάσιο σίδηρο σε καθημερινή βάση από τους ανθρώπους που τρώνε ζωικά προϊόντα. Αυτό συμβαίνει επειδή ο σίδηρος από τα φυτικά τρόφιμα μπορεί να μην απορροφηθεί τόσο εύκολα ή πλήρως όσο ο σίδηρος που βρίσκεται σε ζωικά προϊόντα, όπως το κρέας.

Συμβουλευτική Διατροφής

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας παραπέμψει σε διαιτολόγο ή διατροφολόγο. Αυτοί οι ειδικοί εκπαιδεύονται στην υγιεινή διατροφή. Ένας διαιτολόγος μπορεί να σας βοηθήσει να βεβαιωθείτε ότι λαμβάνετε όλες τις απαραίτητες βιταμίνες και μέταλλα από τα τρόφιμα που τρώτε.

Τα άτομα με διατροφική διαταραχή μπορεί να χρειαστεί να μιλήσουν με έναν διατροφολόγο για να συζητήσουν μακροπρόθεσμες επιλογές θεραπείας.

Μεταγγίσεις αίματος

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μια μετάγγιση αίματος μπορεί να αντικαταστήσει γρήγορα τον σίδηρο. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει τη λήψη αίματος μέσω ενδοφλέβιας (IV) γραμμής που εισάγεται σε ένα αιμοφόρο αγγείο.

Η αναιμία λόγω έλλειψης σιδήρου λόγω της ανεπαρκούς διαιτητικής πρόσληψης σιδήρου είναι μια κοινή κατάσταση. Είναι εύκολο να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί μέσω διαιτητικών αλλαγών και συμπληρωμάτων.