Μετάδοση της νόσου του Lyme: Μπορεί να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο;

Ποιος είναι ο πιο συνηθισμένος τρόπος για να αποκτήσετε το Lyme;

Μολυσμένα κρότωνες ελαφιού με μαυροπόδι Borrelia burgdorferi μεταδίδουν τα βακτήρια Lyme όταν δαγκώνουν. Τα τσιμπούρια, Ixodes scapularis (Ixodes pacificus στη Δυτική Ακτή), μπορεί επίσης να μεταδώσει άλλα βακτήρια, ιούς και παράσιτα που προκαλούν ασθένειες. Αυτά ονομάζονται συνμολύνσεις.

Ένα τσιμπούρι απαιτεί γεύμα αίματος σε κάθε στάδιο της ζωής του – ως προνύμφες, νύμφες και ενήλικες. Τα τσιμπούρια τρέφονται συνήθως με ζώα, πουλιά που τρέφονται με το έδαφος ή ερπετά. Οι άνθρωποι είναι μια δευτερεύουσα πηγή αίματος.

Τα περισσότερα τσιμπήματα στον άνθρωπο προέρχονται από νύμφες κρότωνες, που έχουν το μέγεθος των σπόρων παπαρούνας. Είναι δύσκολο να τα εντοπίσεις, ακόμη και σε ανοιχτό δέρμα. Οι πρωταρχικές εποχές για τα τσιμπήματα των ανθρώπων είναι τα τέλη της άνοιξης και το καλοκαίρι.

Καθώς ένα μολυσμένο τσιμπούρι τρέφεται με εσάς, εγχέει σπειροχαίτες στο αίμα σας. Έρευνα σε ζώα έχει δείξει ότι η βαρύτητα (μολυσματικότητα) της λοίμωξης ποικίλλει, ανάλογα με το αν οι σπειροχαίτες προέρχονται από τους σιελογόνους αδένες του κροτωνιού ή από το μεσαίο έντερο του κροτωνιού. Σε αυτήν την έρευνα σε ζώα, η λοίμωξη απαιτούσε 14 φορές περισσότερες σπειροχαίτες του μέσου εντέρου από τις σπειροχαίτες του σάλιου.

Ανάλογα με τη βακτηριακή μολυσματικότητα του κρότωνα, μπορεί να μολυνθείτε με Lyme μέσα 24 ώρες του τσιμπήματος.

Μπορείτε να πάρετε το Lyme από τα σωματικά υγρά;

Τα βακτήρια Lyme μπορούν να βρεθούν στα σωματικά υγρά, όπως:

• σάλιο
• ούρο
• μητρικό γάλα

Αλλά δεν υπάρχουν αδιάσειστα στοιχεία ότι το Lyme μεταδίδεται από άτομο σε άτομο μέσω επαφής με σωματικά υγρά. Μην ανησυχείτε λοιπόν να φιλήσετε κάποιον με το Lyme.

Μπορείτε να πάρετε το Lyme από τη σεξουαλική μετάδοση;

Δεν υπάρχουν άμεσες ενδείξεις ότι το Lyme μεταδίδεται σεξουαλικά από τον άνθρωπο. Οι ειδικοί του Lyme διίστανται σχετικά με την πιθανότητα.

«Τα στοιχεία για τη σεξουαλική μετάδοση που έχω δει είναι πολύ αδύναμα και σίγουρα δεν είναι οριστικά από οποιαδήποτε επιστημονική έννοια», είπε η Δρ Ελίζαμπεθ Μαλόνεϊ στο Healthline. Ο Maloney είναι πρόεδρος της Συνεργασίας για την Εκπαίδευση των Ασθενειών που προκαλούνται από κρότωνες.

Ο Δρ Sam Donta, άλλος ερευνητής του Lyme, συμφώνησε.

Από την άλλη πλευρά, ο ερευνητής του Lyme Dr. Raphael Stricker είπε στο Healthline, «Δεν υπάρχει λόγος για τον οποίο η σπειροχαίτη του Lyme κλίση να μεταδοθεί σεξουαλικά από τον άνθρωπο. Πόσο συχνά εμφανίζεται ή πόσο δύσκολο είναι, δεν γνωρίζουμε».

Ο Stricker ζήτησε μια προσέγγιση «Manhattan Project» στο Lyme, συμπεριλαμβανομένης περισσότερης έρευνας.

Έμμεσες μελέτες της ανθρώπινης μετάδοσης είναι υποδηλωτικός, αλλά όχι οριστικό. Μερικές μελέτες σε ζώα για τη σεξουαλική μετάδοση της σπειροχαίτης Lyme έχουν δείξει ότι συμβαίνει σε ορισμένες περιπτώσεις.

Δεν είναι ηθικό να δοκιμάζουμε τη σεξουαλική μετάδοση μολύνοντας σκόπιμα ανθρώπους, όπως έγινε με τη σύφιλη στο παρελθόν. (Η σπειροχαίτη σύφιλης μεταδίδεται σεξουαλικά.)

ΕΝΑ Μελέτη 2014 βρήκε ζωντανές σπειροχαίτες Lyme στο σπέρμα και τις κολπικές εκκρίσεις ατόμων με τεκμηριωμένο Lyme. Αλλά αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι υπάρχουν αρκετές σπειροχαίτες για τη μετάδοση της μόλυνσης.

Μπορείτε να πάρετε το Lyme από μετάγγιση αίματος;

Δεν υπάρχουν τεκμηριωμένες περιπτώσεις μετάδοσης του Lyme μέσω μετάγγισης αίματος.

Αλλά η σπειροχαίτη Lyme Borrelia burgdorferi έχει απομονωθεί από ανθρώπινο αίμα, και μια ηλικιωμένη Ερευνητική μελέτη 1990 διαπίστωσε ότι οι σπειροχαίτες Lyme μπορούσαν να επιβιώσουν στις κανονικές διαδικασίες αποθήκευσης σε τράπεζα αίματος. Για το λόγο αυτό, το CDC συνιστά τα άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία για Lyme να μην δίνουν αίμα.

Από την άλλη πλευρά, έχουν υπάρξει περισσότερες από 30 περιπτώσεις μεταδιδόμενης με μετάγγιση μπαμπέζωσης, μια παράσιτη συνλοίμωξη του ίδιου τσιμπουριού με μαύρο πόδι που μεταδίδει το Lyme.

Μπορεί το Lyme να μεταδοθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Μια έγκυος γυναίκα με μη θεραπευμένο Lyme μπορεί μεταδώσει τη μόλυνση στο έμβρυο. Αλλά εάν λάβουν επαρκή θεραπεία για το Lyme, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι απίθανες.

ΕΝΑ Μελέτη 2009 από 66 εγκύους διαπίστωσαν ότι οι γυναίκες που δεν έλαβαν θεραπεία είχαν σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο ανεπιθύμητων εκβάσεων εγκυμοσύνης.

Η μόλυνση από τη μητέρα στο έμβρυο μπορεί να συμβεί μέσα στους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης, σύμφωνα με τον Donta. Εάν η μητέρα δεν λάβει θεραπεία, η μόλυνση θα οδηγήσει σε συγγενείς ανωμαλίες ή αποβολή.

Δεν υπάρχουν αξιόπιστα στοιχεία, είπε ο Donta, ότι η μετάδοση από τη μητέρα στο έμβρυο εκδηλώνεται μήνες έως χρόνια αργότερα στο παιδί.

Η θεραπεία με Lyme για έγκυες γυναίκες είναι η ίδια όπως και για άλλες με Lyme, εκτός από το ότι δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά της οικογένειας των τετρακυκλινών.

Μπορείτε να πάρετε το Lyme από τα κατοικίδια ζώα σας;

Δεν υπάρχουν στοιχεία άμεσης μετάδοσης του Lyme από τα κατοικίδια στον άνθρωπο. Αλλά τα σκυλιά και άλλα οικόσιτα ζώα μπορούν να φέρουν τσιμπούρια που μεταφέρουν Lyme στο σπίτι σας. Αυτά τα τσιμπούρια θα μπορούσαν να προσκολληθούν σε εσάς και να προκαλέσουν μόλυνση.

Είναι μια καλή πρακτική να ελέγχετε τα κατοικίδιά σας για τσιμπούρια αφού έχουν βρεθεί σε ψηλό γρασίδι, βούρτσα ή δασώδεις περιοχές όπου τα τσιμπούρια είναι κοινά.

Συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε εάν έχετε βρεθεί γύρω από τσιμπούρια

Τα συμπτώματα του Lyme ποικίλλουν ευρέως και μιμούνται εκείνα πολλών άλλων ασθενειών. Εδώ είναι μερικά κοινά συμπτώματα:

• επίπεδο κόκκινο εξάνθημα, σε σχήμα οβάλ ή ταυρομάτικου (αλλά σημειώστε ότι μπορείτε ακόμα να έχετε Lyme χωρίς αυτό το εξάνθημα)
• κούραση
• συμπτώματα γρίπης όπως πονοκέφαλος, πυρετός και γενική κακουχία
• πόνος ή πρήξιμο στις αρθρώσεις
• ευαισθησία στο φως
• συναισθηματικές ή γνωστικές αλλαγές
• νευρολογικά προβλήματα όπως απώλεια ισορροπίας
• καρδιακά προβλήματα

Και πάλι, δεν υπάρχουν άμεσες ενδείξεις μετάδοσης του Lyme από άτομο σε άτομο. Εάν κάποιος με τον οποίο ζείτε έχει Lyme και εμφανίσετε συμπτώματα, είναι πολύ πιθανό να είστε και οι δύο εκτεθειμένοι στον ίδιο πληθυσμό κροτώνων γύρω σας.

Προληπτικά μέτρα

Λάβετε προληπτικά μέτρα εάν βρίσκεστε σε περιοχή όπου υπάρχουν τσιμπούρια (και ελάφια):

• Φορέστε μακριά παντελόνια και μακριά μανίκια.
• Ψεκάστε τον εαυτό σας με ένα αποτελεσματικό εντομοαπωθητικό.
• Ελέγξτε τον εαυτό σας και τα κατοικίδιά σας για κρότωνες, εάν έχετε βρεθεί σε περιοχή όπου υπάρχουν τσιμπούρια.

Το Lyme είναι μια ελλιπώς αναφερόμενη επιδημία στις Ηνωμένες Πολιτείες. Η διάγνωση είναι προκλητική επειδή τα συμπτώματα του Lyme είναι όπως εκείνα πολλών άλλων ασθενειών.

Δεν υπάρχουν στοιχεία ότι το Lyme είναι μεταδοτικό. Η μόνη τεκμηριωμένη εξαίρεση είναι ότι οι έγκυες γυναίκες μπορούν να μεταδώσουν τη μόλυνση στο έμβρυό τους.

Το Lyme και η θεραπεία του είναι αμφιλεγόμενα θέματα. Απαιτείται περισσότερη έρευνα και χρηματοδότηση έρευνας.

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε Lyme, επισκεφτείτε έναν γιατρό, κατά προτίμηση κάποιον που έχει εμπειρία στο Lyme. Η International Lyme and Associated Diseases Society (ILADS) μπορεί να παράσχει μια λίστα με γιατρούς που γνωρίζουν το Lyme στην περιοχή σας.