Τύποι φυματίωσης

Ενεργός έναντι λανθάνουσας φυματίωσης

Η φυματίωση μπορεί να είναι ενεργή ή λανθάνουσα. Η ενεργός φυματίωση μερικές φορές αναφέρεται ως νόσος της φυματίωσης. Αυτός είναι ο τύπος φυματίωσης που είναι μεταδοτικός.

Ενεργός φυματίωση

Η ενεργός φυματίωση, που μερικές φορές ονομάζεται φυματίωση, προκαλεί συμπτώματα και είναι μεταδοτική. Τα συμπτώματα της ενεργού φυματίωσης ποικίλλουν ανάλογα με το αν είναι πνευμονική ή εξωπνευμονική.

Όμως τα γενικά συμπτώματα της ενεργού φυματίωσης περιλαμβάνουν:

• ανεξήγητη απώλεια βάρους
• απώλεια της όρεξης
• πυρετός
• κρυάδα
• κούραση
• νυχτερινές εφιδρώσεις

Η ενεργός φυματίωση μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά.

Λανθάνουσα φυματίωση

Εάν έχετε λανθάνουσα φυματίωση, έχετε βακτήρια φυματίωσης στο σώμα σας, αλλά είναι ανενεργά. Αυτό σημαίνει ότι δεν αντιμετωπίζετε κανένα σύμπτωμα. Επίσης δεν είσαι μεταδοτική. Ωστόσο, θα έχετε θετικό αποτέλεσμα από τις εξετάσεις αίματος και δερματικών εξετάσεων για τη φυματίωση.

Η λανθάνουσα φυματίωση μπορεί να μετατραπεί σε ενεργή φυματίωση 5 έως 10 τοις εκατό των ανθρώπων. Αυτός ο κίνδυνος είναι υψηλότερος για όσους έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα λόγω φαρμακευτικής αγωγής ή υποκείμενης πάθησης.

Πνευμονική ΤΒ

Η πνευμονική φυματίωση είναι ενεργή φυματίωση που αφορά τους πνεύμονες. Είναι πιθανό αυτό που σκέφτονται οι περισσότεροι άνθρωποι όταν ακούν τη φυματίωση.

Το συσπάτε εισπνέοντας αέρα που εκπνέει κάποιος που έχει φυματίωση. Τα μικρόβια μπορούν να παραμείνουν στον αέρα για αρκετές ώρες.

Μαζί με τα γενικά συμπτώματα της φυματίωσης, ένα άτομο με πνευμονική φυματίωση μπορεί επίσης να εμφανίσει:

• επίμονος βήχας που διαρκεί τρεις εβδομάδες ή περισσότερο
• βήχας με αίμα
• βήχας φλέγμα
• πόνος στο στήθος
• δυσκολία στην αναπνοή

Εξωπνευμονική φυματίωση

Η εξωπνευμονική φυματίωση είναι η φυματίωση που περιλαμβάνει μέρη του σώματος εκτός των πνευμόνων, όπως τα οστά ή τα όργανα. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το μέρος του σώματος που επηρεάζεται.

ΤΒ λεμφαδενίτιδα

Η φυματίωση λεμφαδενίτιδα είναι ο πιο κοινός τύπος εξωπνευμονικής φυματίωσης και αφορά τους λεμφαδένες.

Τείνει να επηρεάζει τους τραχηλικούς λεμφαδένες, οι οποίοι είναι οι λεμφαδένες στο λαιμό σας. Αλλά οποιοσδήποτε λεμφαδένας μπορεί να επηρεαστεί.

Οι πρησμένοι λεμφαδένες μπορεί να είναι το μόνο σύμπτωμα που παρατηρείτε. Αλλά η φυματίωση λεμφαδενίτιδα μπορεί επίσης να προκαλέσει:

• πυρετός
• κούραση
• ανεξήγητη απώλεια βάρους
• νυχτερινές εφιδρώσεις

Σκελετική φυματίωση

Η σκελετική φυματίωση, ή φυματίωση των οστών, είναι η φυματίωση που εξαπλώνεται στα οστά σας από τους πνεύμονες ή τους λεμφαδένες σας. Μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε από τα οστά σας, συμπεριλαμβανομένης της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων σας.

Αν και η σκελετική φυματίωση είναι σπάνια, έχει αυξηθεί σε ορισμένες χώρες με υψηλά ποσοστά μετάδοσης του HIV και AIDS, τα οποία αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα.

Αρχικά, η σκελετική φυματίωση δεν προκαλεί συμπτώματα. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να προκαλέσει γενικά ενεργά συμπτώματα φυματίωσης εκτός από:

• έντονος πόνος στην πλάτη
• ακαμψία
• πρήξιμο
• αποστήματα
• παραμορφώσεις των οστών

Στρατιωτική φυματίωση

Η ιδιοπαθής φυματίωση είναι μια μορφή φυματίωσης που εξαπλώνεται στο σώμα σας, επηρεάζοντας ένα ή περισσότερα όργανα. Αυτός ο τύπος φυματίωσης συχνά επηρεάζει τους πνεύμονες, το μυελό των οστών και το ήπαρ. Αλλά μπορεί επίσης να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του νωτιαίου μυελού, του εγκεφάλου και της καρδιάς.

Η στρατιωτική φυματίωση προκαλεί γενικά ενεργά συμπτώματα φυματίωσης εκτός από άλλα συμπτώματα, ανάλογα με τα εμπλεκόμενα μέρη του σώματος. Για παράδειγμα, εάν επηρεάζεται ο μυελός των οστών σας, μπορεί να έχετε χαμηλό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων ή εξάνθημα.

Φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος

Η φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος είναι η δεύτερος πιο κοινός τύπος της εξωπνευμονικής φυματίωσης. Μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος των γεννητικών οργάνων ή του ουροποιητικού συστήματος, αλλά τα νεφρά είναι τα πιο κοινά σημεία. Συνήθως εξαπλώνεται στην περιοχή από τους πνεύμονες μέσω του αίματος ή των λεμφαδένων.

Η φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος μπορεί να μεταδοθεί μέσω της σεξουαλικής επαφής, αν και αυτό συμβαίνει σπάνιος.

Τα άτομα με αυτόν τον τύπο φυματίωσης συχνά αναπτύσσουν φυματιώδες έλκος στο πέος ή στην γεννητική οδό.

Άλλα συμπτώματα της φυματίωσης του ουρογεννητικού συστήματος εξαρτώνται από τα μέρη που επηρεάζονται και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• οίδημα των όρχεων
• επώδυνη ούρηση
• μειωμένη ή διακοπτόμενη ροή ούρων
• πυελικός πόνος
• πόνος στην πλάτη
• μειωμένος όγκος σπέρματος
• αγονία

Ηπατική φυματίωση

Η φυματίωση του ήπατος ονομάζεται επίσης ηπατική φυματίωση. Εμφανίζεται όταν η φυματίωση επηρεάζει το ήπαρ. Αντιπροσωπεύει λιγότερο από το 1 τοις εκατό όλων των λοιμώξεων από φυματίωση.

Η φυματίωση του ήπατος μπορεί να εξαπλωθεί στο ήπαρ από τους πνεύμονες, τη γαστρεντερική οδό, τους λεμφαδένες ή την πυλαία φλέβα.

Τα συμπτώματα της φυματίωσης του ήπατος περιλαμβάνουν:

• υψηλός πυρετός
• άνω κοιλιακό άλγος
• διεύρυνση του ήπατος
• ικτερός

Η γαστρεντερική φυματίωση είναι μια φυματίωση που αφορά οποιοδήποτε μέρος του γαστρεντερικού σωλήνα, το οποίο εκτείνεται από το στόμα μέχρι τον πρωκτό. Αυτός ο τύπος φυματίωσης προκαλεί συμπτώματα παρόμοια με άλλες γαστρεντερικές παθήσεις, όπως η νόσος του Crohn.

Γαστρεντερική φυματίωση

Τα συμπτώματα της γαστρεντερικής φυματίωσης εξαρτώνται από την περιοχή της μολυσμένης οδού και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κοιλιακό άλγος
• απώλεια της όρεξης
• απώλεια βάρους

• αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου, όπως διάρροια ή δυσκοιλιότητα

• ναυτία
• εμετός
• μια κοιλιακή μάζα που μπορείτε να νιώσετε

ΤΒ μηνιγγίτιδα

Γνωστή και ως μηνιγγική φυματίωση, η φυματιώδης μηνιγγίτιδα εξαπλώνεται στις μήνιγγες, οι οποίες είναι οι μεμβράνες που περιβάλλουν τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό.

Η φυματίωση μπορεί να εξαπλωθεί στις μήνιγγες από τους πνεύμονες ή μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Σε αντίθεση με άλλους τύπους μηνιγγίτιδας που αναπτύσσονται γρήγορα, η φυματίωση συνήθως αναπτύσσεται σταδιακά.

Συχνά προκαλεί ασαφή συμπτώματα στην αρχή, όπως:

• πόνοι
• κούραση
• απώλεια της όρεξης
• επίμονος πονοκέφαλος
• χαμηλός πυρετός
• ναυτία και έμετος

Καθώς η κατάσταση εξελίσσεται, μπορεί επίσης να προκαλέσει:

• έντονος πονοκέφαλος
• ευαισθησία στο φως
• δυσκαμψία του αυχένα

ΤΒ περιτονίτιδα

Η φυματίωση περιτονίτιδα είναι φυματίωση που προκαλεί φλεγμονή στο περιτόναιο, το οποίο είναι ένα στρώμα ιστού που καλύπτει το εσωτερικό της κοιλιάς σας και τα περισσότερα από τα όργανά της.

Επηρεάζει 3,5 τοις εκατό ατόμων με πνευμονική φυματίωση και όσοι 58 τοις εκατό ατόμων με φυματίωση κοιλίας.

Ο ασκίτης και ο πυρετός είναι τα πιο κοινά συμπτώματα της περιτονίτιδας από φυματίωση. Ο ασκίτης είναι μια συσσώρευση υγρού στην κοιλιά που προκαλεί κοιλιακό πρήξιμο, φούσκωμα και ευαισθησία.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• ναυτία
• εμετός
• απώλεια της όρεξης

ΤΒ περικαρδίτιδα

Η φυματίωση περικαρδίτιδα εμφανίζεται όταν η φυματίωση εξαπλώνεται στο περικάρδιο. Αυτό αποτελείται από δύο λεπτά στρώματα ιστού που χωρίζονται από υγρό που περιβάλλουν την καρδιά και τη συγκρατούν στη θέση της.

Μπορεί να παρουσιαστεί ως διαφορετικοί τύποι περικαρδίτιδας, συμπεριλαμβανομένης της συσταλτικής περικαρδίτιδας, της περικαρδιακής συλλογής ή της διασυσπαστικής περικαρδίτιδας.

Τα συμπτώματα της φυματίωσης περικαρδίτιδας περιλαμβάνουν:

• πόνος στο στήθος
• πυρετός
• αίσθημα παλμών
• δυσκολία στην αναπνοή
• βήχας

Φυματίωση ή καρδιακή προσβολή;

Ο πόνος ή η πίεση στο στήθος, ειδικά όταν συνοδεύεται από δύσπνοια ή ναυτία, είναι σημάδι καρδιακής προσβολής. Καλέστε το 911 εάν αισθανθείτε πόνο στο στήθος ή άλλα προειδοποιητικά σημάδια καρδιακής προσβολής.

Δερματική φυματίωση

Η δερματική φυματίωση επηρεάζει το δέρμα. Είναι πολύ σπάνιο, ακόμη και σε χώρες όπου η φυματίωση είναι κοινή. Υπάρχουν αρκετοί διαφορετικοί τύποι δερματικής φυματίωσης και μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.

Τα κύρια συμπτώματα της δερματικής φυματίωσης είναι συνήθως πληγές ή βλάβες σε διάφορες περιοχές, ιδιαίτερα στις:

• αγκώνες
• χέρια
• οπίσθια
• περιοχή πίσω από τα γόνατα
• πόδια

Αυτές οι βλάβες μπορεί να είναι:

• επίπεδη και ανώδυνη
• μοβ ή καστανοκόκκινο
• σαν κονδυλώματα στην εμφάνιση
• μικρά εξογκώματα
• έλκη
• αποστήματα

Τύποι εξετάσεων φυματίωσης

Χρησιμοποιούνται διαφορετικές εξετάσεις για τη διάγνωση της φυματίωσης, αλλά ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης συνήθως ξεκινά ελέγχοντας για διογκωμένους λεμφαδένες και ακούγοντας την αναπνοή κάποιου με ένα στηθοσκόπιο.

Στη συνέχεια, πιθανότατα θα κάνουν κάποιες πρόσθετες εξετάσεις για να προσδιορίσουν εάν κάποιος έχει ενεργή ή λανθάνουσα φυματίωση.

Δερματικό τεστ Mantoux Tuberculin (TST)

Το TST πραγματοποιείται με έγχυση μικρής ποσότητας φυματίνης στο δέρμα του αντιβραχίου. Το δέρμα θα παρακολουθείται για αντίδραση 48 έως 72 ώρες μετά την ένεση.

Ένα θετικό δερματικό τεστ υποδεικνύει ότι υπάρχει βακτήριο φυματίωσης και απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις για να προσδιοριστεί εάν είναι ενεργό ή λανθάνον.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να βοηθήσουν στην επιβεβαίωση ή τον αποκλεισμό της ενεργού ή λανθάνουσας φυματίωσης. Τα τεστ μετρούν την αντίδραση του ανοσοποιητικού σας συστήματος στα βακτήρια της φυματίωσης.

Υπάρχουν δύο εξετάσεις αίματος εγκεκριμένο από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων για τη φυματίωση:

• Τεστ T-SPOT TB (T-Spot)
• Τεστ QuantiFERON-TB Gold In-Tube (QFT-GIT).

Απεικόνιση τεστ

Μετά από ένα θετικό δερματικό τεστ, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να παραγγείλει ακτινογραφία θώρακος ή αξονική τομογραφία. Αυτές οι εξετάσεις παράγουν εικόνες που μπορεί να δείχνουν αλλαγές στους πνεύμονες που προκαλούνται από ενεργό φυματίωση.

Δοκιμές πτυέλων

Τα πτύελα είναι η βλέννα που αναδύεται όταν βήχετε. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μερικές φορές συλλέγουν δείγματα πτυέλων και τα δοκιμάζουν για διαφορετικά στελέχη βακτηρίων της φυματίωσης, συμπεριλαμβανομένων τύπων ανθεκτικών στα αντιβιοτικά.

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων πτυέλων είναι χρήσιμα για την επιλογή της καλύτερης πορείας θεραπείας.

Η κατώτατη γραμμή

Υπάρχουν πολλοί τύποι φυματίωσης και τρόποι εξέτασης για αυτούς.

Εάν υπάρχει πιθανότητα να έχετε εκτεθεί σε βακτήρια που προκαλούν φυματίωση, κλείστε ένα ραντεβού με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Η φυματίωση μπορεί να γίνει απειλητική για τη ζωή εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως με γρήγορη θεραπεία.