Προσδιορισμός και θεραπεία ενός δεσμού χειλιών σε μωρά και νήπια

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Το κομμάτι ιστού πίσω από το άνω χείλος σας ονομάζεται frenulum. Όταν αυτές οι μεμβράνες είναι πολύ παχιές ή πολύ άκαμπτες, μπορούν να εμποδίσουν το άνω χείλος να κινείται ελεύθερα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται δέσιμο των χειλιών.

Το lip tie δεν έχει μελετηθεί τόσο όσο το tongue tie, αλλά οι θεραπείες για τα δέσιμο των χειλιών και το γλωσσοδέτη είναι πολύ παρόμοιες. Το δέσιμο της γλώσσας με το δέσιμο των χειλιών μπορεί να δυσκολέψει το θηλασμό για τα μωρά και σε ορισμένες περιπτώσεις, να προκαλέσει προβλήματα στα μωρά να πάρουν βάρος.

Οι δεσμοί των χειλιών είναι λιγότερο συχνοί από μια παρόμοια (και μερικές φορές συνυπάρχουσα) πάθηση: το δέσιμο της γλώσσας. Υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι οι δεσμοί των χειλιών και οι δεσμοί της γλώσσας είναι γενετικοί.

Το δέσιμο των χειλιών δεν είναι επικίνδυνο για τα μωρά, εφόσον παίρνουν βάρος σύμφωνα με τις οδηγίες του παιδιάτρου τους. Αλλά το δέσιμο των χειλιών, μόλις διαγνωστεί, είναι εύκολο να διορθωθεί.

Συμπτώματα δέσιμο χειλιών

Η δυσκολία στο θηλασμό είναι μια από τις πιο κοινές ενδείξεις ότι το παιδί σας μπορεί να έχει δέσιμο στα χείλη ή στη γλώσσα. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πασχίζει να κολλήσει στο στήθος
• δυσκολία στην αναπνοή κατά τη διάρκεια της σίτισης
• κάνοντας έναν ήχο κρότου ενώ θηλάζετε
• αποκοιμηθείτε συχνά κατά τη διάρκεια του θηλασμού
• ενεργώντας εξαιρετικά κουρασμένος από τη νοσηλεία
• αργή αύξηση βάρους ή έλλειψη αύξησης βάρους
• κολικός

Εάν ένα παιδί έχει δέσει στα χείλη και είστε μητέρα που θηλάζει, μπορεί να εμφανίσετε:

• πόνος κατά τη διάρκεια ή μετά το θηλασμό
• στήθος που αισθάνεται τεντωμένο ακόμα και αμέσως μετά τον θηλασμό
• φραγμένοι αγωγοί γάλακτος ή μαστίτιδα
• κόπωση από το θηλασμό συνεχώς, παρόλο που το παιδί σας δεν φαίνεται ποτέ να είναι γεμάτο

Επιπλοκές στο δέσιμο των χειλιών

Τα μωρά που έχουν έντονο δέσιμο στη γλώσσα ή έντονο δέσιμο στα χείλη μπορεί να έχουν πρόβλημα να κερδίσουν βάρος. Μπορεί να χρειαστεί να συμπληρώσετε το θηλασμό με φόρμουλα ή μητρικό γάλα που τρέφεται από μπιμπερό, εάν αυτό διευκολύνει το μωρό σας να τρέφεται.

Τα μωρά που έχουν έντονο δέσιμο των χειλιών ή της γλώσσας μπορεί να συνεχίσουν να δυσκολεύονται να φάνε από το κουτάλι ή να τρώνε φαγητά με τα δάχτυλα, σύμφωνα με την American Speech-Language Hearing Association.

Οι δεσμοί των χειλιών δεν έχουν τόσες πολλές επιπλοκές αργότερα στη ζωή. Ορισμένοι παιδίατροι πιστεύουν ότι ένα δέσιμο των χειλιών που δεν έχει αντιμετωπιστεί μπορεί να οδηγήσει σε μεγαλύτερη πιθανότητα τερηδόνας στα νήπια.

Δέσιμο χειλιών έναντι χειλικού κροσσού

Το άνω χείλος της άνω γνάθου είναι η μεμβράνη που συνδέει το άνω χείλος με τα άνω ούλα ή την υπερώα. Αυτό δεν είναι ασυνήθιστο. Το να έχετε ένα χειλικό κρανίο που συνδέει το χείλος σας με τα ούλα σας δεν σημαίνει πάντα ότι υπάρχει δέσιμο των χειλιών.

Το κλειδί για τη διάγνωση ενός δεσμού χειλιών είναι η κατανόηση εάν η κίνηση του άνω χείλους είναι περιορισμένη. Εάν τα χείλη δεν μπορούν να κινηθούν επειδή η μεμβράνη είναι άκαμπτη ή σφιχτή, το παιδί σας μπορεί να έχει δέσιμο στα χείλη.

Εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα ή προβλήματα που προκύπτουν από μια μεμβράνη που συνδέει το άνω χείλος με την άνω γραμμή των ούλων, το παιδί σας μπορεί απλώς να έχει επιχειλικό κρανίο.

Διάγνωση δεσίματος χειλιών σε μωρά

Τα μωρά που έχουν δυσκολίες στο θηλασμό πρέπει να υποβάλλονται σε αξιολόγηση σίτισης. Εάν αντιμετωπίζουν προβλήματα με το μάνδαλό τους, ένας γιατρός θα πρέπει να είναι σε θέση να προσδιορίσει γρήγορα εάν το δέσιμο των χειλιών ή το δέσιμο της γλώσσας είναι η αιτία.

Πώς να ταΐσετε ένα παιδί με δέσιμο χειλιών

Ένα μωρό με δέσιμο στα χείλη μπορεί να έχει πιο εύκολο χρόνο να πιει από ένα μπιμπερό. Το γάλα που έχει αντληθεί από το στήθος σας, ή η φόρμουλα που αγοράζετε από το κατάστημα, είναι και οι δύο αποδεκτές μορφές διατροφής. Θα κρατήσουν το μωρό σας στο σωστό δρόμο, όσον αφορά την ανάπτυξη, ενώ εσείς θα καταλάβετε εάν το παιδί σας χρειάζεται αναθεώρηση του δεσμού των χειλιών.

Εάν θέλετε να συνεχίσετε να θηλάζετε, βεβαιωθείτε ότι αντλείτε γάλα κάθε φορά που το παιδί σας παίρνει φόρμουλα για να διατηρήσετε την παροχή γάλακτος.

Για να θηλάσετε ένα μωρό με δέσιμο στα χείλη, ίσως πρέπει να είστε λίγο στρατηγικοί. Προσπαθήστε να μαλακώσετε το στήθος σας με το σάλιο του μωρού σας πριν επιχειρήσετε να μανδαλώσετε και εφαρμόστε τη σωστή τεχνική μανδάλωσης έτσι ώστε το μωρό σας να μπορεί να συνδεθεί πληρέστερα με το στήθος σας.

Ένας σύμβουλος γαλουχίας μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε περισσότερους τρόπους για να κάνετε το θηλασμό πιο άνετο και αποτελεσματικό για εσάς και το μωρό σας.

Αναθεώρηση δέματος χειλιών

Υπάρχουν τεχνικές θεραπείας που επιχειρούν να χαλαρώσουν το δέσιμο των χειλιών και να διευκολύνουν τα μωρά να θηλάσουν. Το να σύρετε το δάχτυλό σας κατά μήκος της κορυφής του χείλους του μωρού σας και να εξασκηθείτε στη χαλάρωση του κενού μεταξύ του χείλους και της γραμμής των ούλων μπορεί σταδιακά να βελτιώσει την κινητικότητα του χείλους του παιδιού σας.

Τα δεσίματα χειλιών επιπέδου 1 και επιπέδου 2 συνήθως μένουν μόνα τους και δεν χρειάζονται αναθεώρηση. Εάν υπάρχει δέσιμο γλώσσας καθώς και δέσιμο χειλιών που περιορίζει την ικανότητα του μωρού σας να ταΐζει, ένας παιδίατρος μπορεί να σας συμβουλεύσει να τα «αναθεωρήσετε» ή να «απελευθερώσετε» και τα δύο, ακόμα κι αν το δέσιμο των χειλιών θεωρείται ότι είναι Επίπεδο 1 ή Επίπεδο 2.

Τα δεσίματα χειλιών επιπέδου 3 ή επιπέδου 4 μπορεί να απαιτούν αυτό που ονομάζεται διαδικασία “φρενεκτομής”. Αυτό μπορεί να γίνει από παιδίατρο ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, παιδοδοντίατρο.

Μια φρενεκτομή κόβει προσεκτικά τη μεμβράνη που συνδέει το χείλος με τα ούλα. Μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας λέιζερ ή αποστειρωμένο χειρουργικό ψαλίδι. Οι ειδικοί του θηλασμού στο La Leche League αναφέρουν ότι αυτή η διαδικασία προκαλεί στο μωρό πολύ λίγο, έως καθόλου, πόνο ή δυσφορία. Δεν απαιτείται γενικά αναισθησία για την αναθεώρηση ενός δεσμού χειλιών.

Δεν έχουν γίνει πολλές μελέτες για το δέσιμο των χειλιών από μόνο του. Μελέτες που εξέτασαν την επιτυχία της χειρουργικής θεραπείας εξέτασαν το δέσιμο της γλώσσας και το δέσιμο των χειλιών μαζί.

Υπάρχουν λίγα στοιχεία σε αυτό το σημείο ότι μια φρενεκτομή για δέσιμο των χειλιών βελτιώνει το θηλασμό. Εκτός από ένα Μελέτη 2017 με περισσότερους από 200 συμμετέχοντες έδειξαν ότι οι διαδικασίες φρενεκτομής βελτιώνουν σημαντικά τα αποτελέσματα του θηλασμού, με σχεδόν άμεσα αποτελέσματα.

Το δέσιμο των χειλιών μπορεί να κάνει το θηλασμό δύσκολο και να δημιουργήσει προβλήματα με την αύξηση βάρους στα νεογέννητα μωρά. Αυτή η κατάσταση δεν είναι δύσκολο να εντοπιστεί και είναι εύκολο να αντιμετωπιστεί με τη βοήθεια του παιδίατρου και του συμβούλου γαλουχίας σας.

Θυμηθείτε, ο θηλασμός δεν υποτίθεται ότι είναι μια άβολη εμπειρία που σας πληγώνει. Μιλήστε με τον παιδίατρο του παιδιού σας για τυχόν ανησυχίες που έχετε σχετικά με το θηλασμό ή την αύξηση βάρους του παιδιού σας.