Αιτίες καρκίνου του παχέος εντέρου: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Τι είναι ο καρκίνος του παχέος εντέρου;

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ένας τύπος καρκίνου που εμφανίζεται στο παχύ έντερο (παχύ έντερο) και στο ορθό. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου ξεκινά συχνά ως μη καρκινικοί πολύποδες, οι οποίοι είναι συστάδες κυττάρων που μπορούν να μετατραπούν σε καρκίνο σε ορισμένες περιπτώσεις.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Κλινικής Ογκολογίας (ASCO), ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ο τρίτος πιο συχνά διαγνωσμένος καρκίνος. Είναι το τρίτη κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Οι προληπτικοί έλεγχοι και η έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του παχέος εντέρου μπορούν να βελτιώσουν τις πιθανότητές σας να επιβιώσετε αυτού του τύπου καρκίνου.

Τι προκαλεί το παχέος εντέρου Καρκίνος?

Οι περισσότερες περιπτώσεις καρκίνου του παχέος εντέρου ξεκινούν ως ένας τύπος πολύποδα που ονομάζεται αδένωμα. Αυτοί οι πολύποδες είναι μη καρκινικοί, αλλά μπορούν να μετατραπούν σε καρκίνο.

Σε πολλές περιπτώσεις, οι γιατροί δεν γνωρίζουν τι προκαλεί τους πολύποδες ή τι τους προκαλεί να μετατραπούν σε καρκίνο. Ωστόσο, υπάρχουν γονίδια που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου. Αυτά τα γονίδια προκαλούν ένα μικρό ποσοστό καρκίνων του παχέος εντέρου αλλά αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο.

Οι γενετικές καταστάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν:

Οικογενής αδενωματώδης πολύποδα

Τα άτομα με οικογενή αδενωματώδη πολύποδα (FAP) αναπτύσσουν εκατοντάδες έως χιλιάδες πολύποδες στο κόλον και το ορθό τους. Οι πολύποδες μπορούν να αρχίσουν να αναπτύσσονται ήδη από την εφηβεία κάποιου και θα γίνουν καρκινικοί αν δεν αφαιρεθούν. Ο αριθμός των πολυπόδων γενικά αυξάνεται με την ηλικία και η μέση ηλικία εμφάνισης του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι τα 39.

Υπάρχει επίσης ένας τύπος FAP που ονομάζεται εξασθενημένος FAP, στον οποίο οι πολύποδες δεν αρχίζουν να αναπτύσσονται παρά αργότερα. Η μέση ηλικία εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου για τα άτομα με αυτή τη μορφή FAP είναι τα 55. Τόσο η κλασική όσο και η εξασθενημένη FAP προκαλούνται από μεταλλάξεις στο γονίδιο APC.

Ένας τρίτος τύπος FAP είναι η αυτοσωματική υπολειπόμενη οικογενής αδενωματώδης πολύποδα, η οποία είναι ηπιότερη μορφή. Τα άτομα με αυτή τη μορφή αναπτύσσουν λιγότερους πολύποδες. Προκαλείται από διαφορετική γενετική μετάλλαξη από άλλους τύπους FAP.

Σύνδρομο Lynch

Το σύνδρομο Lynch αυξάνει τον κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου, καθώς και για καρκίνους του ενδομητρίου, των ωοθηκών, του στομάχου, του ουροποιητικού συστήματος, του εγκεφάλου και του παγκρέατος. Υπολογίζεται ότι το 3 τοις εκατό των καρκίνων του παχέος εντέρου προκαλείται από το σύνδρομο Lynch.

Τα άτομα με σύνδρομο Lynch συχνά αναπτύσσουν καρκίνο του παχέος εντέρου πριν από την ηλικία των 50 ετών. Μπορεί να έχουν οικογενειακό ιστορικό με πολλά άτομα που είχαν καρκίνο, ειδικά καρκίνο του παχέος εντέρου. Το σύνδρομο Lynch προκαλείται από μια κυρίαρχη γονιδιακή μετάλλαξη, που σημαίνει ότι χρειάζεται μόνο να κληρονομήσετε τη μετάλλαξη από έναν γονέα για να αναπτύξετε την πάθηση.

Πολύποδα που σχετίζεται με το MYH

Η πολυποδίαση που σχετίζεται με το MYH προκάλεσε πολύποδες στο κόλον και στο ορθό, παρόμοια με την ηπιότερη μορφή FAP. Είναι ένα υπολειπόμενο χαρακτηριστικό, που σημαίνει ότι πρέπει να κληρονομήσετε μια μετάλλαξη στο γονίδιο MYH και από τους δύο γονείς για να αναπτύξετε πολύποδα που σχετίζεται με το MYH. Η έρευνα για αυτήν την πάθηση βρίσκεται ακόμα σε πρώιμα στάδια, αλλά δείχνει ότι μπορεί να αυξήσει σημαντικά τον κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου.

Υπάρχει επίσης ένας τύπος κληρονομικού καρκίνου του παχέος εντέρου που ονομάζεται σύνδρομο υπερπλαστικής πολύποδας. Προκαλεί υπερπλαστικούς πολύποδες, οι οποίοι συνήθως είναι καλοήθεις, αλλά αυξάνει επίσης πολύ τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου. Η έρευνα βρίσκεται σε πρώιμα στάδια και αυτή τη στιγμή, δεν υπάρχει γνωστό γονίδιο που να σχετίζεται με αυτό το σύνδρομο.

ΣΤΟΙΧΕΙΑ για τον καρκίνο του παχέος εντέρου

• Σύμφωνα με την Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία, ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι η τρίτη κύρια αιτία θανάτων από καρκίνο στις Ηνωμένες Πολιτείες.
• Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι πιο συχνός στους άνδρες παρά στις γυναίκες.
• Άτομα άνω των 65 είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν καρκίνο του παχέος εντέρου.
• Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ελαφρώς πιο συχνός στους Αφροαμερικανούς από ό,τι σε άλλες εθνότητες.

Τι μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου;

Παράγοντες του τρόπου ζωής, συμπεριλαμβανομένου του βάρους, της διατροφής και της άσκησης μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου. Η ηλικία είναι επίσης ένας παράγοντας κινδύνου.

Διατροφή

Αρκετά συστατικά μιας δυτικής δίαιτας έχει αποδειχθεί ότι αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου. Συγκεκριμένα, δίαιτες πλούσιες σε λιπαρά και χαμηλή σε φυτικές ίνες συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου.

Τα κόκκινα και επεξεργασμένα κρέατα έχουν αποδειχθεί ότι αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου. Το μαγείρεμα του κρέατος σε υψηλές θερμοκρασίες μπορεί να αυξήσει ακόμη περισσότερο τον κίνδυνο.

Τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες – συμπεριλαμβανομένων των φρούτων, των λαχανικών και των δημητριακών – μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου. Πολλά από αυτά τα τρόφιμα είναι επίσης πλούσια σε βιταμίνη Β, η οποία μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου.

Αδράνεια

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι μία από τις πολλές ασθένειες όπου η τακτική άσκηση μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο. Το Αμερικανικό Ινστιτούτο Έρευνας για τον Καρκίνο συνιστά 2,5 ώρες μέτριας σωματικής δραστηριότητας την εβδομάδα.

Η τακτική άσκηση μετά από διάγνωση καρκίνου του παχέος εντέρου μπορεί επίσης να βελτιώσει τα ποσοστά επιβίωσης. Μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο επανεμφάνισης.

Κατανάλωση αλκοόλ

Η μείωση της κατανάλωσης αλκοόλ μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου (και άλλων μορφών καρκίνου).

Κάπνισμα

Τα άτομα που καπνίζουν έχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου.

Ηλικία

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι σπάνιος σε άτομα κάτω των 50 ετών που δεν έχουν κάποια γενετική πάθηση που σχετίζεται με αυτόν. Ο κίνδυνος αυξάνεται όσο μεγαλώνετε.

Βάρος

Η παχυσαρκία συνδέεται με υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου, ειδικά για τους άνδρες.

Χρόνιες φλεγμονώδεις καταστάσεις

Τα άτομα με χρόνιες φλεγμονώδεις καταστάσεις που επηρεάζουν το κόλον τους, όπως η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα, μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου.

Πώς μπορείτε να αποτρέψετε τον καρκίνο του παχέος εντέρου;

Για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου:

• Να ελέγχετε τακτικά εάν είστε άνω των 50 ετών ή διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο.
• Ακολουθήστε μια διατροφή πλούσια σε φρούτα, λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως. Η κατανάλωση μεγάλης ποικιλίας από αυτά τα τρόφιμα μπορεί να μειώσει ακόμη περισσότερο τον κίνδυνο.
• Πάρτε το μεγαλύτερο μέρος της πρωτεΐνης σας από πουλερικά, ψάρια ή όσπρια αντί από κόκκινο ή επεξεργασμένο κρέας.
• Μην καπνίζετε.
• Πίνετε αλκοόλ με μέτρο.
• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος.
• Ασκηθείτε τακτικά (τουλάχιστον 30 λεπτά 5 ημέρες την εβδομάδα).

Η σημασία της έγκαιρης διάγνωσης

Πολλοί άνθρωποι με πρώιμο καρκίνο του παχέος εντέρου δεν έχουν συμπτώματα. Επομένως, είναι σημαντικό να ελέγχεστε τακτικά εάν είστε άνω των 50 ετών ή διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο. Υπάρχουν πολλές διαφορετικές εξετάσεις που μπορούν να βοηθήσουν τους γιατρούς να εξετάσουν και να διαγνώσουν τον καρκίνο του παχέος εντέρου.

Πεδίο εφαρμογής

Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα σκόπευτρο – μια κάμερα σε ένα λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα για να κοιτάξει το κόλον και το ορθό σας. Υπάρχουν δύο τύποι:

• Κολονοσκόπηση. Όλοι όσοι είναι μεταξύ 50 και 75 ετών και διατρέχουν φυσιολογικό κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου πρέπει να υποβάλλονται σε κολονοσκόπηση κάθε δέκα χρόνια. Οι κολονοσκοπήσεις επιτρέπουν στον γιατρό σας να δει ολόκληρο το παχύ έντερο και να αφαιρέσει πολύποδες και ορισμένους καρκίνους. Χρησιμοποιείται επίσης ως συνέχεια άλλων δοκιμών όταν είναι απαραίτητο.
• Σιγμοειδοσκόπηση. Αυτό χρησιμοποιεί μικρότερο εύρος από την κολονοσκόπηση και επιτρέπει στους γιατρούς να δουν το ορθό σας και το κάτω τρίτο του παχέος εντέρου σας. Εάν επιλέξετε να κάνετε σιγμοειδοσκόπηση για προσυμπτωματικό έλεγχο, θα πρέπει να γίνεται κάθε πέντε χρόνια ή κάθε δέκα χρόνια εάν κάνετε ανοσοχημική εξέταση κοπράνων κάθε χρόνο.

Δοκιμές κοπράνων

Εκτός από τα πεδία, υπάρχουν εξετάσεις που εξετάζουν τα κόπρανα σας για σημάδια καρκίνου του παχέος εντέρου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Τεστ κρυφού αίματος με βάση το Guaiac (gFOBT). Χρησιμοποιεί μια χημική ουσία για την ανίχνευση αίματος στα κόπρανα σας. Παίρνετε ένα κιτ από τον γιατρό σας, συλλέγετε τα κόπρανα στο σπίτι και μετά επιστρέφετε το κιτ για ανάλυση.
• Ανοσοχημική εξέταση κοπράνων (FIT). Παρόμοιο με ένα gFOBT, αλλά χρησιμοποιεί αντισώματα για την ανίχνευση αίματος στα κόπρανα.
• Τεστ FIT-DNA. Συνδυάζει το FIT με μια δοκιμή για αλλοιωμένο DNA στα κόπρανα σας.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου;

Τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν:

• αιμορραγία από το ορθό ή αίμα στα κόπρανα σας
• ανεξήγητη απώλεια βάρους
• διάρροια, δυσκοιλιότητα ή άλλες αλλαγές του εντέρου που διαρκούν τουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες
• μακροχρόνια κοιλιακή δυσφορία ή πόνος, όπως κράμπες
• αδυναμία και κόπωση
• ευαισθησία στο κάτω μέρος της κοιλιάς σας

Το takeaway

Ορισμένες περιπτώσεις καρκίνου του παχέος εντέρου οφείλονται σε γενετικούς παράγοντες, αλλά σε πολλές άλλες, οι γιατροί δεν γνωρίζουν την αιτία. Και επειδή ο καρκίνος του παχέος εντέρου σε πρώιμο στάδιο συχνά δεν προκαλεί συμπτώματα, η έγκαιρη ανίχνευση είναι απαραίτητη. Όταν διαγνωστεί έγκαιρα, ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να θεραπευθεί και να θεραπευθεί.