Πρόγνωση της νόσου του Crohn

Ποια είναι η πρόγνωση της νόσου του Crohn;

Η νόσος του Crohn είναι μια δια βίου χρόνια πάθηση που διαφέρει από άτομο σε άτομο και απαιτεί διάφορες θεραπείες. Επί του παρόντος δεν υπάρχει θεραπεία για τη νόσο του Crohn.

Η θεραπεία για τη νόσο του Crohn συνήθως περιλαμβάνει ένα προσαρμοσμένο πρόγραμμα για τη μείωση της φλεγμονής που προκαλεί τα συμπτώματα — όχι μόνο για ανακούφιση από τα συμπτώματα αλλά και για μακροχρόνια ύφεση.

Θα φύγει ποτέ;

Υπάρχουν πολλά αναπάντητα ερωτήματα σχετικά με τη νόσο του Crohn. Η ακριβής αιτία είναι άγνωστη και το πώς θα επηρεάσει ένα συγκεκριμένο άτομο είναι απρόβλεπτο.

Υπάρχουν κάποιοι άνθρωποι που έχουν χρόνια χωρίς συμπτώματα και κάποιοι που έχουν πιο συχνές εξάρσεις. Είναι μια δια βίου πάθηση, αλλά η πλειοψηφία των ατόμων με νόσο του Crohn ζουν παραγωγικές και ευτυχισμένες ζωές.

Μπορώ να πεθάνω από τη νόσο του Crohn;

Τα άτομα με νόσο του Crohn έχουν υψηλότερο κίνδυνο θανάτου από σχετικές αιτίες σε σχέση με τον γενικό πληθυσμό. Τα στατιστικά στοιχεία ποικίλλουν με ορισμένες μελέτες να δείχνουν μόνο ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο ενώ άλλες δείχνουν μεγαλύτερο κίνδυνο.

Τα νεότερα φάρμακα, όπως τα βιολογικά, βελτιώνουν τις πιθανότητες.

Πώς μπορώ να διαχειριστώ τη νόσο του Crohn;

Η διατροφή σας μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα και να προωθήσει την επούλωση της νόσου του Crohn.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει διαφορετικές δίαιτες με βάση την τρέχουσα θεραπεία και την εξέλιξη της νόσου του Crohn. Μερικές επιλογές μπορεί να είναι:

• μια δίαιτα χαμηλή σε λιπαρά, ειδικά κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης και όταν η απορρόφηση λίπους μπορεί να είναι πρόβλημα
• μια δίαιτα χαμηλή σε αλάτι για τη μείωση της κατακράτησης νερού από τη θεραπεία με κορτικοστεροειδή

• δίαιτα χαμηλή σε φυτικές ίνες, ειδικά εάν έχετε αναπτύξει μια στενή περιοχή στον εντερικό σας σωλήνα

Άλλες αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορούν να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τη νόσο του Crohn περιλαμβάνουν:

• Εάν καπνίζετε, σταματήστε.
• Τρώτε περισσότερα μικρά γεύματα σε αντίθεση με λιγότερα μεγάλα.
• Προσδιορίστε και αποφύγετε προβλήματα τροφών που χειροτερεύουν τα συμπτώματά σας. Για πολλούς ανθρώπους, περιλαμβάνει ξηρούς καρπούς, σπόρους, ποπ κορν, πικάντικα τρόφιμα, αλκοόλ, ανθρακούχα ποτά και καφεΐνη.
• Διατηρήστε την υγεία σας, συμπεριλαμβανομένων των εμβολιασμών, των προληπτικών εξετάσεων και των εξετάσεων αίματος.
• Μάθετε στρατηγικές αντιμετώπισης που θα σας βοηθήσουν να απολαύσετε την καθημερινότητά σας.
• Πάρτε τα φάρμακά σας σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας, ακόμα κι αν αισθάνεστε καλά.
• Να είσαι θετικός. Λάβετε υπόψη ότι υπάρχουν πολλές έρευνες που γίνονται για το IBD και πολλές θεραπείες σε κλινικές δοκιμές. Καλύτερες θεραπείες θα μπορούσαν να είναι προ των πυλών.

Φάρμακα για τη νόσο του Crohn

Αν και τα συμπτώματα και η αντίδραση στη θεραπεία ποικίλλουν, το πρώτο βήμα που μπορεί να συστήσει ο γιατρός σας είναι συχνά αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως:

• κορτικοστεροειδή όπως βουδεσονίδη (Uceris, Entocort) και πρεδνιζόνη (Deltasone, Prednicot)
• από του στόματος 5-αμινοσαλικυλικά, όπως η μεσαλαμίνη (Apriso, Delzicol) και η σουλφασαλαζίνη (Azulfidine, Sulfazine), τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν εκτός ετικέτας για την πρόληψη της υποτροπής της ήπιας έως μέτριας βαρύτητας νόσου του Crohn

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να δοκιμάσει φάρμακα που στοχεύουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα που παράγει τις ουσίες που προκαλούν φλεγμονή. Τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα περιλαμβάνουν:

• μερκαπτοπουρίνη (Purixan, Purinethol) και αζαθειοπρίνη (Imuran, Azasan)
• μεθοτρεξάτη (Trexall)
• adalimumab (Humira, Amjevita), infliximab (Remicade) και certolizumab pegol (Cimzia)
• natalizumab (Tysabri) και vedolizumab (Entyvio)
• ustekinumab (Stelara)

Εάν έχουν εντοπίσει αποστήματα ή συρίγγια, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αντιβιοτικά, όπως:

• μετρονιδαζόλη (Flagyl)

• σιπροφλοξασίνη (Cipro, Proquin)

Τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα που μπορεί να προτείνει ο γιατρός σας περιλαμβάνουν:

• αναλγητικά όπως ακεταμινοφαίνη (Tylenol)
• ανακουφιστικά της διάρροιας όπως μεθυλοκυτταρίνη (Citrucel), σκόνη ψύλλιου (Metamucil) ή λοπεραμίδη (Imodium)
• συμπληρώματα σιδήρου
• βολές βιταμίνης Β-12
• συμπληρώματα ασβεστίου και βιταμίνης D

Χειρουργική για τη νόσο του Crohn

Υπάρχουν πολλά άτομα με νόσο του Crohn που δεν θα χρειαστούν ποτέ χειρουργική επέμβαση, αλλά έως και το 75 τοις εκατό θα χρειαστεί. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση σε:

• επισκευάστε τα κατεστραμμένα τμήματα του πεπτικού σας συστήματος
• κλείστε τα συρίγγια
• αποστήματα παροχέτευσης

Αποψη

Υπάρχει μια σειρά από φάρμακα και αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορούν να βοηθήσουν με τα συμπτώματα της νόσου του Crohn. Για πολλούς, αυτές οι θεραπείες μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε μακροχρόνια ύφεση.

Αν και δεν υπάρχει γνωστή θεραπεία για τη νόσο του Crohn, πολλοί άνθρωποι με αυτή την πάθηση ζουν πλήρη και ευτυχισμένη ζωή.