Κατασταλτικοί του ανοσοποιητικού συστήματος για τη νόσο του Crohn

Αζαθειοπρίνη

Η αζαθειοπρίνη χρησιμοποιείται συχνά σε άτομα που λαμβάνουν μεταμόσχευση οργάνου για να αποτρέψουν το σώμα να απορρίψει το νέο όργανο καταστέλλοντας το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος. Χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, η οποία είναι μια κατάσταση όπου το σώμα ενός ατόμου επιτίθεται στις αρθρώσεις του.

Αν και η αζαθειοπρίνη δεν έχει αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματική για τη μείωση των βραχυπρόθεσμων συμπτωμάτων του Crohn ή την επίτευξη ύφεσης, μπορεί να μειώσει την ανάγκη για θεραπεία με στεροειδή. Η έρευνα δείχνει ότι η αζαθειοπρίνη βοηθά τους ανθρώπους να βρίσκονται σε ύφεση μόλις τα συμπτώματα του Crohn είναι υπό έλεγχο.

Για το λόγο αυτό, το Αμερικανικό Κολέγιο Γαστρεντερολογίας υποστηρίζει τη χρήση αζαθειοπρίνης για άτομα που βρίσκονται σε ύφεση ή που εξακολουθούν να έχουν συμπτώματα παρά τη χρήση στεροειδών.

Υπάρχουν επίσης μερικές σπάνιες, αλλά σοβαρές παρενέργειες της αζαθειοπρίνης. Αυτό το φάρμακο προκαλεί στο σώμα σας να παράγει λιγότερα λευκά αιμοσφαίρια. Αυτό μπορεί να προκαλέσει προβλήματα επειδή τα λευκά αιμοσφαίρια καταπολεμούν τη μόλυνση.

Τα άτομα που λαμβάνουν αζαθειοπρίνη μπορεί επίσης να εμφανίσουν φλεγμονή στο πάγκρεας ή υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης λεμφώματος.

Λόγω αυτών των παρενεργειών, η αζαθειοπρίνη συνήθως συνταγογραφείται μόνο για μέτριες έως σοβαρές περιπτώσεις Crohn’s. Θα πρέπει να λάβετε υπόψη όλους τους κινδύνους πριν πάρετε αζαθειοπρίνη. Μπορεί επίσης να υποβληθείτε σε έλεγχο για ανεπάρκεια TPMT, η οποία μπορεί να επηρεάσει το ανοσοποιητικό σας σύστημα.

Μερκαπτοπουρίνη

Η μερκαπτοπουρίνη, που ονομάζεται επίσης 6-MP, είναι γνωστό ότι σταματά την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία της λευχαιμίας. Σε άτομα με Crohn, η μερκαπτοπουρίνη μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση της ύφεσης.

Η μερκαπτοπουρίνη μπορεί να μειώσει την παραγωγή λευκών και ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα θέλει να κάνει τακτικές εξετάσεις αίματος για να διασφαλίσει ότι δεν υπάρχει βλάβη στο μυελό των οστών σας. Μπορεί επίσης να υποβληθείτε σε έλεγχο για ανεπάρκεια TPMT, η οποία μπορεί να επηρεάσει το ανοσοποιητικό σας σύστημα.

Άλλες παρενέργειες της μερκαπτοπουρίνης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πληγές στο στόμα
• πυρετός
• πονόλαιμος
• αίμα στα ούρα ή στα κόπρανα

Θα πρέπει να λάβετε υπόψη όλες τις πιθανές παρενέργειες πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Μεθοτρεξάτη

Η μεθοτρεξάτη εμποδίζει τον μεταβολισμό των κυττάρων, ο οποίος προκαλεί το θάνατο των κυττάρων. Αυτό οδήγησε στη χρήση του για τη νόσο του Crohn, τον καρκίνο και την ψωρίαση.

Το Αμερικανικό Κολέγιο Γαστρεντερολογίας υποστηρίζει τη χρήση μεθοτρεξάτης για τη θεραπεία συμπτωμάτων της νόσου του Crohn σε άτομα που εξαρτώνται από στεροειδή. Η μεθοτρεξάτη βοηθά επίσης τα άτομα με Crohn να βρίσκονται σε ύφεση.

Ωστόσο, η μεθοτρεξάτη έχει παρενέργειες που περιλαμβάνουν πιθανή τοξικότητα του ήπατος ή του μυελού των οστών και, σε σπάνιες περιπτώσεις, τοξικότητα των πνευμόνων. Άνδρες ή γυναίκες που προσπαθούν να μείνουν έγκυες δεν πρέπει να χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο. Οι λιγότερο σοβαρές παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• πονοκέφαλο
• υπνηλία
• εξάνθημα
• ναυτία και έμετος
• απώλεια μαλλιών

Πράγματα που πρέπει να έχετε κατά νου

Οι ανοσοτροποποιητές μπορούν να βοηθήσουν στην καταπολέμηση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με τη νόσο του Crohn, αλλά παρεμβαίνουν στην ικανότητα του σώματός σας να καταπολεμήσει τη μόλυνση. Ενώ παίρνετε ανοσορρυθμιστές, δώστε προσοχή σε τυχόν σημάδια μόλυνσης, όπως πυρετό ή ρίγη.

Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.

Κάθε φορά που παίρνετε ανοσορρυθμιστές, βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας ελέγχει τακτικά το αίμα σας για σημάδια βλάβης στα οστά και τα εσωτερικά σας όργανα.

Ορισμένοι ανοσοτροποποιητές μπορεί να είναι καλό να λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά θα πρέπει πρώτα να συζητήσετε με το γιατρό σας τα υπέρ και τα κατά της έναρξης ενός νέου φαρμάκου. Θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας εάν είστε έγκυος ή, αν είστε άντρας ή γυναίκα, μπορεί να συλλάβει.