Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον διαβήτη τύπου 1.5

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Ο διαβήτης τύπου 1.5, που ονομάζεται επίσης λανθάνοντας αυτοάνοσος διαβήτης σε ενήλικες (LADA), είναι μια κατάσταση που έχει κοινά χαρακτηριστικά τόσο του διαβήτη τύπου 1 όσο και του διαβήτη τύπου 2.

Το LADA διαγιγνώσκεται κατά την ενηλικίωση και εμφανίζεται σταδιακά, όπως ο διαβήτης τύπου 2. Αλλά σε αντίθεση με τον διαβήτη τύπου 2, το LADA είναι μια αυτοάνοση ασθένεια και δεν είναι αναστρέψιμη με αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής.

Τα βήτα κύτταρα σας σταματούν να λειτουργούν πολύ πιο γρήγορα εάν έχετε διαβήτη τύπου 1,5 παρά εάν έχετε διαβήτη τύπου 2. Υπολογίζεται ότι 10 τοις εκατό των ατόμων που έχουν διαβήτη έχουν LADA.

Ο διαβήτης τύπου 1,5 μπορεί εύκολα – και συχνά – να διαγνωστεί λανθασμένα ως διαβήτης τύπου 2. Εάν βρίσκεστε σε ένα υγιές εύρος βάρους, έχετε έναν ενεργό τρόπο ζωής και έχετε διαγνωστεί με διαβήτη τύπου 2, υπάρχει πιθανότητα αυτό που πραγματικά έχετε είναι LADA.

Συμπτώματα διαβήτη τύπου 1,5

Τα συμπτώματα του διαβήτη τύπου 1,5 μπορεί να είναι αρχικά ασαφή. Μπορεί να περιλαμβάνουν:

• συχνή δίψα
• αυξημένη ούρηση, ακόμη και τη νύχτα
• ανεξήγητη απώλεια βάρους
• θολή όραση και μυρμήγκιασμα νεύρων

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο διαβήτης τύπου 1.5 μπορεί να οδηγήσει σε διαβητική κετοξέωση, η οποία είναι μια κατάσταση όπου το σώμα δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει τη ζάχαρη ως καύσιμο λόγω της απουσίας ινσουλίνης και αρχίζει να καίει λίπος. Αυτό παράγει κετόνες, οι οποίες είναι τοξικές για το σώμα.

Αιτίες διαβήτη τύπου 1,5

Για να κατανοήσουμε τι προκαλεί διαβήτη τύπου 1,5, βοηθάμε να κατανοήσουμε τη διαφορά μεταξύ των άλλων κύριων τύπων διαβήτη.

Ο διαβήτης τύπου 1 θεωρείται αυτοάνοση πάθηση, επειδή είναι το αποτέλεσμα του σώματός σας να καταστρέφει τα βήτα κύτταρα του παγκρέατος. Αυτά τα κύτταρα είναι που βοηθούν το σώμα σας να παράγει ινσουλίνη, την ορμόνη που σας επιτρέπει να αποθηκεύετε γλυκόζη (ζάχαρη) στο σώμα σας. Τα άτομα που έχουν διαβήτη τύπου 1 πρέπει να κάνουν ένεση ινσουλίνης στο σώμα τους για να επιβιώσουν.

Ο διαβήτης τύπου 2 χαρακτηρίζεται κυρίως από το ότι το σώμα σας αντιστέκεται στις επιδράσεις της ινσουλίνης. Η αντίσταση στην ινσουλίνη προκαλείται από γενετικούς και περιβαλλοντικούς παράγοντες, όπως η διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες, η αδράνεια και η παχυσαρκία. Ο διαβήτης τύπου 2 μπορεί να αντιμετωπιστεί με παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής και από του στόματος φαρμακευτική αγωγή, αλλά πολλοί μπορεί επίσης να χρειάζονται ινσουλίνη για να διατηρήσουν το σάκχαρό τους υπό έλεγχο.

Ο διαβήτης τύπου 1.5 μπορεί να προκληθεί από βλάβη που προκαλείται στο πάγκρεας σας από αντισώματα κατά των κυττάρων που παράγουν ινσουλίνη. Μπορεί επίσης να εμπλέκονται γενετικοί παράγοντες, όπως οικογενειακό ιστορικό αυτοάνοσων καταστάσεων. Όταν το πάγκρεας υποστεί βλάβη στον διαβήτη τύπου 1,5, το σώμα καταστρέφει τα παγκρεατικά βήτα κύτταρα, όπως συμβαίνει με τον τύπο 1. Εάν το άτομο με διαβήτη τύπου 1,5 είναι επίσης υπέρβαρο ή παχύσαρκο, μπορεί επίσης να υπάρχει αντίσταση στην ινσουλίνη.

Διάγνωση διαβήτη τύπου 1.5

Ο διαβήτης τύπου 1,5 εμφανίζεται στην ενήλικη ζωή, γι’ αυτό και συνήθως συγχέεται με τον διαβήτη τύπου 2. Τα περισσότερα άτομα με αυτόν τον τύπο διαβήτη είναι ηλικίας άνω των 40 ετών και μερικοί μπορεί να αναπτύξουν την πάθηση ακόμη και στα 70 ή τα 80 τους.

Η διαδικασία λήψης μιας διάγνωσης LADA μπορεί να πάρει κάποιο χρόνο. Συχνά, οι άνθρωποι (και οι γιατροί) μπορεί να υποθέσουν ότι έχουν διαβήτη τύπου 2 επειδή αναπτύχθηκε αργότερα στη ζωή τους.

Οι θεραπείες για τον διαβήτη τύπου 2, όπως η μετφορμίνη, μπορούν να λειτουργήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων του διαβήτη τύπου 1,5 έως ότου το πάγκρεας σας σταματήσει να παράγει ινσουλίνη. Αυτό είναι το σημείο στο οποίο πολλοί άνθρωποι ανακαλύπτουν ότι είχαν να κάνουν με τη LADA όλη την εποχή. Τυπικά, η εξέλιξη στην ανάγκη ινσουλίνης είναι πολύ πιο γρήγορη από ό,τι με τον διαβήτη τύπου 2 και η ανταπόκριση στη φαρμακευτική αγωγή για τη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα (από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα) είναι κακή.

Τα άτομα που έχουν διαβήτη τύπου 1,5 τείνουν να πληρούν τα ακόλουθα κριτήρια:

• Δεν είναι παχύσαρκοι.
• Είναι άνω των 30 ετών κατά τη στιγμή της διάγνωσης.
• Δεν μπόρεσαν να διαχειριστούν τα συμπτώματα του διαβήτη τους με από του στόματος φάρμακα ή αλλαγές στον τρόπο ζωής και στη διατροφή.

Οι εξετάσεις για τη διάγνωση οποιουδήποτε τύπου διαβήτη περιλαμβάνουν:

• μια δοκιμή γλυκόζης πλάσματος νηστείας, που γίνεται σε αιμοληψία που πραγματοποιείται αφού έχετε νηστέψει για οκτώ ώρες
• μια από του στόματος δοκιμασία ανοχής γλυκόζης, που γίνεται σε αιμοληψία που πραγματοποιήθηκε αφού έχετε νηστέψει για οκτώ ώρες, δύο ώρες αφού έχετε καταναλώσει ένα ρόφημα με υψηλή περιεκτικότητα σε γλυκόζη
• μια τυχαία δοκιμή γλυκόζης στο πλάσμα, που έγινε σε μια αιμοληψία που ελέγχει το σάκχαρό σας χωρίς να λαμβάνεται υπόψη η τελευταία φορά που φάγατε

Το αίμα σας μπορεί επίσης να ελεγχθεί για τα συγκεκριμένα αντισώματα που υπάρχουν όταν ο τύπος διαβήτη που έχετε προκαλείται από μια αυτοάνοση αντίδραση στο σώμα σας.

Θεραπεία διαβήτη τύπου 1.5

Ο διαβήτης τύπου 1,5 προκύπτει από το ότι το σώμα σας δεν παράγει αρκετή ινσουλίνη. Επειδή όμως η έναρξή του είναι σταδιακή, η από του στόματος φαρμακευτική αγωγή που θεραπεύει τον διαβήτη τύπου 2 μπορεί να λειτουργήσει, τουλάχιστον στην αρχή, για τη θεραπεία του.

Τα άτομα που έχουν διαβήτη τύπου 1,5 μπορεί επίσης να είναι θετικά για τουλάχιστον ένα από τα αντισώματα που τείνουν να έχουν τα άτομα που έχουν διαβήτη τύπου 1. Καθώς το σώμα σας επιβραδύνει την παραγωγή ινσουλίνης, θα χρειαστείτε ινσουλίνη ως μέρος της θεραπείας σας. Τα άτομα που έχουν LADA συχνά χρειάζονται ινσουλίνη εντός πέντε ετών της διάγνωσης.

Η θεραπεία με ινσουλίνη είναι η προτιμώμενη μέθοδος θεραπείας για τον διαβήτη τύπου 1,5. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι ινσουλίνης και σχήματα ινσουλίνης. Η δόση της ινσουλίνης που χρειάζεστε μπορεί να ποικίλλει καθημερινά, επομένως είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τα επίπεδα γλυκόζης σας μέσω συχνών δοκιμών σακχάρου στο αίμα.

Προοπτικές για διαβήτη τύπου 1.5

Το προσδόκιμο ζωής για τα άτομα που έχουν LADA είναι παρόμοιο με τα άτομα που έχουν άλλους τύπους διαβήτη. Η αύξηση του σακχάρου στο αίμα για παρατεταμένη χρονική περίοδο μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές του διαβήτη, όπως νεφρική νόσο, καρδιαγγειακά προβλήματα, οφθαλμικές παθήσεις και νευροπάθεια, που μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την πρόγνωση. Αλλά με καλό έλεγχο του σακχάρου στο αίμα, πολλές από αυτές τις επιπλοκές μπορούν να προληφθούν.

Στο παρελθόν, τα άτομα που είχαν διαβήτη τύπου 1 είχαν μειωμένο προσδόκιμο ζωής. Αλλά οι βελτιωμένες θεραπείες για τον διαβήτη αλλάζουν αυτό το στατιστικό. Με καλό έλεγχο του σακχάρου στο αίμα, είναι εφικτό ένα φυσιολογικό προσδόκιμο ζωής.

Μερικοί ειδικοί νιώθετε ότι η θεραπεία με ινσουλίνη από την αρχή της διάγνωσής σας μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση της λειτουργίας των βήτα κυττάρων σας. Εάν αυτό είναι αλήθεια, είναι πολύ σημαντικό να γίνει σωστή διάγνωση το συντομότερο δυνατό.

Όσον αφορά τις επιπλοκές που μπορεί να επηρεάσουν την προοπτική, η νόσος του θυρεοειδούς είναι πιο διαδεδομένη σε άτομα που έχουν LADA σε σχέση με άτομα με διαβήτη τύπου 2. Τα άτομα που έχουν διαβήτη που δεν αντιμετωπίζεται σωστά τείνουν να επουλώνονται πιο αργά από πληγές και είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν λοιμώξεις.

Πρόληψη διαβήτη τύπου 1.5

Επί του παρόντος δεν υπάρχει τρόπος πρόληψης του διαβήτη τύπου 1,5. Όπως ο διαβήτης τύπου 1, υπάρχουν γενετικοί παράγοντες που παίζουν στην εξέλιξη αυτής της πάθησης. Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή διαχείριση των συμπτωμάτων είναι ο καλύτερος τρόπος για την αποφυγή επιπλοκών από τον διαβήτη τύπου 1,5.