ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Το ουραίο κόκκαλο, ή κόκκυγας, είναι μια ομάδα μικρών οστών που σχηματίζουν το κάτω άκρο της σπονδυλικής σας στήλης. Ανάλογα με το άτομο, το οστό της ουράς αποτελείται από τρεις έως πέντε σπονδύλους. Αυτή η σύντομη ομαδοποίηση των οστών καταλήγει σε ένα μαλακό σημείο. Εκτός από το πρώτο τμήμα, οι σπόνδυλοι συνήθως συγχωνεύονται.
Ο ανθρώπινος κόκκυγας είναι καμπυλωτός κάτω, αλλά ο βαθμός καμπυλότητας διαφέρει από άτομο σε άτομο. Όταν κάθεστε, μέρος του βάρους του πάνω μέρους του σώματός σας στηρίζεται στον κόκκυγα. Ένα σπάσιμο ή ένας τραυματισμός στον κόκκυγα μπορεί να είναι πολύ επώδυνος, ειδικά όταν κάθεστε.
Το οστό της ουράς προσκολλάται στον μεγάλο γλουτιαίο μυ, καθώς και σε αρκετούς άλλους μύες και συνδέσμους.
Οι γυναίκες είναι
Είστε επίσης σε μεγαλύτερο κίνδυνο εάν έχετε οστεοπενία (φθορά των οστών).
Τα τροχαία ατυχήματα αποτελούν συχνή αιτία τραυματισμού του κόκκυγα.
Συμπτώματα σπασμένου ουρανού
Ο πόνος της ουράς είναι συνήθως εντοπισμένος. Οι ενέργειες που μπορεί να προκαλέσουν τον πόνο περιλαμβάνουν:
- παρατεταμένο κάθισμα
- γέρνει πίσω καθισμένος
- παρατεταμένη ορθοστασία
- σηκώνομαι από καθιστή θέση
- κινήσεις του εντέρου ή ούρηση
- σεξουαλική επαφή
Μπορεί να εμφανιστεί πόνος στη μέση ή πόνος που ακτινοβολεί στα πόδια, αλλά δεν είναι συχνός. Μπορεί να νιώθετε συχνή ανάγκη για αφόδευση.
Αιτίες σπασμένου ουρανού
Ο ιατρικός όρος για τον πόνο στην ουρά είναι κοκκυδυνία. Μπορεί να οφείλεται σε εξάρθρημα ή σε πλήρες κάταγμα (σπάσιμο).
Τα άτομα που πηγαίνουν σε γιατρό με πόνο στην ουρά μπορεί να είχαν πρόσφατο τραυματικό τραυματισμό στην ουρά από πτώση ή πρόσκρουση. Αλλά εξίσου πολλοί μπορεί να έχουν πόνο χωρίς να θυμούνται κάποιον τραυματισμό. Μερικές φορές μόνο το να κάθεσαι σε έναν σκληρό πάγκο μπορεί να είναι το έναυσμα.
Η κοκκυδυνία είναι περίπου τρεις φορές πιο συχνή σε παχύσαρκα άτομα λόγω της ανατομίας του κόκκυγα σε σχέση με τη σπονδυλική στήλη και τους γλουτούς. Όταν κάθεστε, η ουρά και οι δύο γλουτοί σας σχηματίζουν ένα τρίποδο που υποστηρίζει το βάρος του άνω μέρους του σώματός σας.
Σε ένα αδύνατο ή μέσου βάρους άτομο, ο κόκκυγας περιστρέφεται κάτω από το σώμα όταν κάθεται, έτσι μπορεί να απορροφήσει καλύτερα το βάρος. Σε ένα πιο βαρύ άτομο, με μεγαλύτερους γλουτούς, η λεκάνη και ο κόκκυγας περιστρέφονται λιγότερο όταν κάθεται. Αυτό ασκεί μεγαλύτερη πίεση στην άκρη του κόκκυγα και οδηγεί πιο εύκολα σε εξάρθρωση ή κάταγμα.
Διάγνωση
Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει φυσική εξέταση και ακτινογραφίες για να διαγνώσει τον πόνο της ουράς σας. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε εάν κάτι διαφορετικό από έναν τραυματικό τραυματισμό προκαλεί τον πόνο.
Για να το μάθετε, ο γιατρός σας θα αισθανθεί τον μαλακό ιστό γύρω από τον κόκκυγα και το κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης (ιερό οστό). Μπορεί να είναι σε θέση να ανιχνεύσουν μια μυτερή ανάπτυξη νέου οστού, που είναι γνωστή ως οστική οσφυϊκή μοίρα, η οποία θα μπορούσε να είναι η πηγή του πόνου.
Θα ψάξουν επίσης για άλλες πιθανές αιτίες του πόνου, όπως ένας όγκος, μια κύστη τριχοφυΐας που έχει αναπτυχθεί προς τα μέσα ή σπασμοί των πυελικών μυών.
Σε μια ορθική εξέταση ο γιατρός σας πιάνει τον κόκκυγα μεταξύ του δείκτη και του αντίχειρα. Μετακινώντας το, μπορούν να καταλάβουν εάν υπάρχει πολύ ή πολύ μικρή κινητικότητα στον κόκκυγα. Το φυσιολογικό εύρος κίνησης είναι
Οι ακτινογραφίες γίνονται τόσο σε όρθια όσο και σε καθιστή θέση. Η σύγκριση της γωνίας του κόκκυγα στις δύο θέσεις βοηθά τον γιατρό σας να προσδιορίσει τον βαθμό κίνησης.
Σπασμένη ουρά εναντίον μελανιασμένης ουράς
Οι ακτινογραφίες μπορούν επίσης να αποκαλύψουν εάν η ουρά είναι σπασμένη ή απλώς μελανιασμένη. Ένα κάταγμα θα είναι συνήθως ορατό σε μια ακτινογραφία. Αν και η θεραπεία μπορεί να είναι η ίδια, ο χρόνος αποκατάστασης είναι μεγαλύτερος για ένα κάταγμα παρά για έναν μώλωπα.
Εικόνες σπασμένης ουράς
Θεραπεία σπασμένης ουράς
Ένα σπασμένο ή μελανιασμένο ουραίο κόκκαλο συνήθως αντιμετωπίζεται χωρίς χειρουργική επέμβαση. Έχει επιτυχία σε
Άλλες μη χειρουργικές θεραπείες περιλαμβάνουν:
- αποκατάσταση πυελικού εδάφους
- χειροκίνητο χειρισμό και μασάζ
- ηλεκτρική διέγερση νεύρων
- ενέσεις στεροειδών
- νευρικό αποκλεισμό
- διέγερση του νωτιαίου μυελού
Φυσικοθεραπεία
Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει να μάθετε ασκήσεις που τεντώνουν τους συνδέσμους και ενισχύουν τους μύες που υποστηρίζουν το κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης. Μπορούν να χρησιμοποιήσουν μασάζ ή εναλλασσόμενες ζεστές και κρύες κομπρέσες για να μειώσουν τον πόνο. Ο θεραπευτής σας μπορεί επίσης να σας καθοδηγήσει στη σωστή στάση για να κάθεστε.
Μαξιλάρια κόκκυγα
Πρόκειται για ειδικά σχεδιασμένα μαξιλάρια που στηρίζουν τους γλουτούς, αλλά έχουν ένα κομμένο τμήμα για την ανακούφιση της πίεσης στον κόκκυγα. Διατίθενται στο διαδίκτυο ή σε καταστήματα χωρίς ιατρική συνταγή. Εδω είναι μερικά μαξιλάρια διαθέσιμα προς αγορά.
Τα κυκλικά (ντόνατ) μαξιλάρια δεν συνιστώνται καθώς ασκούν επιπλέον πίεση στον κόκκυγα. Είναι πιο χρήσιμα για πόνο στο ορθό.
φαρμακευτική αγωγή
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) συνιστώνται για τον πόνο που σχετίζεται με μώλωπες ή σπασμένο κόκκυγα. Αυτά περιλαμβάνουν:
-
ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin)
- ακεταμινοφαίνη ή παρακεταμόλη (Tylenol)
-
ασπιρίνη (Bayer, Ecotrin)
-
ναπροξέν (Aleve, Naprosyn)
Χειρουργική επέμβαση σπασμένης ουράς
Η χειρουργική επέμβαση δεν χρησιμοποιείται συχνά, αλλά μπορεί να είναι απαραίτητη για άτομα που δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία.
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει ολική αφαίρεση του κόκκυγα (κοκκυγεκτομή) ή αφαίρεση μόνο ενός ή περισσότερων από τα τμήματα. Τα καλύτερα αποτελέσματα προκύπτουν για δύο τύπους περιπτώσεων:
- αυτά με υπερκινητικότητα (υπερβολική ελευθερία κίνησης) του κόκκυγα
- εκείνα με κηλίδες (οξεία μυτερή ανάπτυξη νέων οστών) στον κόκκυγα
Χρόνος αποκατάστασης σπασμένου ουρανού
Ο χρόνος ανάρρωσης από μια μελανιασμένη ή σπασμένη ουρά εξαρτάται από την ηλικία σας και τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Τα παιδιά αναρρώνουν πιο γρήγορα από τους ενήλικες και οι νεαροί ενήλικες αναρρώνουν πιο γρήγορα από τους μεγαλύτερους.
Ο μέσος χρόνος αποκατάστασης για μια μελανιασμένη ουρά είναι έως και τέσσερις εβδομάδες. Ένα σπασμένο ή κάταγμα της ουράς μπορεί να διαρκέσει έως και 12 εβδομάδες για να επουλωθεί.
Rehab
Η αποκατάσταση θα περιλαμβάνει φυσικοθεραπεία, ασκήσεις στο σπίτι και πιθανώς ειδικό μαξιλάρι για καθιστικό.
Ασκήσεις σπασμένων ουραίων οστών
Ο γιατρός ή ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να σας κάνει ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών γύρω από τον κόκκυγα. Αυτά περιλαμβάνουν τους μυς του στομάχου σας και εκείνους του πυελικού εδάφους. Οι ασκήσεις Kegel βοηθούν στην ενίσχυση του πυελικού εδάφους. Είναι χρήσιμα τόσο για άνδρες όσο και για γυναίκες.
Η σωστή στάση του σώματος όταν κάθεστε μπορεί επίσης να βοηθήσει. Καθίστε με την πλάτη σας ακουμπισμένη στην καρέκλα και αποφύγετε να σκύβετε. Κρατήστε τα πόδια σας επίπεδα στο πάτωμα, χρησιμοποιώντας ένα βιβλίο ή άλλο στήριγμα εάν τα πόδια σας δεν φτάνουν.
Κοιμάται με σπασμένη ουρά
Για να μειώσετε τον πόνο ενός σπασμένου ή μελανιασμένου οστού της ουράς, σκεφτείτε να κοιμηθείτε:
- σε ένα σταθερό στρώμα
- στο πλάι με ένα μαξιλάρι ανάμεσα στα γόνατά σας
- στην πλάτη σας με ένα μαξιλάρι κάτω από τα γόνατά σας
Διαχείριση του πόνου
Η διαχείριση του πόνου περιλαμβάνει μασάζ, θερμότητα και πάγο και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Είναι επίσης πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε τις ασκήσεις σας.
Σπασμένο ουραίο κόκκαλο στο παιδί
Η ευελιξία των οστών των παιδιών μειώνει την πιθανότητα τραυματισμού του κόκκυγα. Ωστόσο, οι τραυματισμοί στον κόκκυγα εξακολουθούν να είναι συχνοί στα παιδιά, λόγω του επιπέδου δραστηριότητάς τους στον αθλητισμό και το παιχνίδι.
Οι χρόνοι ανάρρωσης είναι πιο γρήγοροι για τα παιδιά από τους ενήλικες. Σπάνια χρειάζεται χειρουργική επέμβαση κόκκυγα.
Σπασμένο ουραίο κόκκαλο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Οι γυναίκες είναι
Η θέση του κόκκυγα τον καθιστά επίσης επιρρεπή σε τραυματισμό κατά τη διάρκεια ενός δύσκολου τοκετού, ειδικά εκείνου που απαιτεί τη χρήση οργάνων.
Αποτέλεσμα
Ένας σπασμένος ή μελανιασμένος κόκκυγας συνήθως επουλώνεται μόνος του. Η φυσικοθεραπεία, οι ασκήσεις και ένα ειδικό μαξιλάρι μπορούν όλα να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου και στην επιτάχυνση της ανάρρωσης.
Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν ο πόνος είναι έντονος ή εάν έχετε πρόβλημα με τις κινήσεις του εντέρου ή την ούρηση. Χειρουργική επέμβαση απαιτείται σε λιγότερο από το 10 τοις εκατό των περιπτώσεων.
Discussion about this post