Οπισθοστερνικός πόνος στο στήθος

Τύποι οπισθοστερνικού πόνου στο στήθος

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο οπισθοστερνικός πόνος στο στήθος εμπίπτει σε τέσσερις κύριες περιοχές:

• γαστρεντερικό ή που σχετίζονται με το στομάχι και τα έντερα
• καρδιαγγειακά ή που σχετίζονται με την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία
• αναπνευστικό ή που σχετίζεται με όργανα που χρησιμοποιούνται για την αναπνοή

• όγκου ή που σχετίζεται με ανώμαλη ανάπτυξη ιστού

Γαστρεντερικά αίτια

Ο οπισθοστερνικός πόνος στο στήθος μπορεί να είναι σύμπτωμα πολλών καταστάσεων που επηρεάζουν το άνω στομάχι και τον οισοφάγο.

Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

Όταν το οξύ από το στομάχι σας ανεβαίνει στον οισοφάγο σας, μπορεί να προκαλέσει καυστικό πόνο στο στήθος σας. Η παλινδρόμηση οξέος συνήθως αντιμετωπίζεται με αλλαγές διατροφής και τρόπου ζωής σε συνδυασμό με αντιόξινα χωρίς συνταγή (OTC) όπως τα Alka-Seltzer, Maalox, Mylanta, Rolaids ή Tums.

Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ)

Η ΓΟΠΝ είναι μια πιο σοβαρή και χρόνια μορφή παλινδρόμησης οξέος και αντιμετωπίζεται με τον ίδιο τρόπο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η συνταγογράφηση φαρμάκων και ακόμη και η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητες θεραπείες για τη ΓΟΠΝ.

Οισοφαγίτιδα

Η οισοφαγίτιδα είναι μια δυνητικά επιβλαβής φλεγμονή του οισοφάγου. Συνήθως προκαλείται από παλινδρόμηση οξέος, λοιμώξεις ή αλλεργίες. Η θεραπεία για την οισοφαγίτιδα βασίζεται στην υποκείμενη αιτία και στην ποσότητα της βλάβης των ιστών που έχει ήδη υποστεί.

Έλκος οισοφάγου

Ένα οισοφαγικό έλκος προκαλείται συχνά από διάβρωση του ιστού στον οισοφάγο. Παλινδρόμηση οξέος και βακτηριακή λοίμωξη του στομάχου (όπως Ελικοβακτήριο του πυλωρού) μπορεί να προκαλέσει αυτή τη ζημιά.

Η θεραπεία συχνά περιλαμβάνει OTC φάρμακα όπως το Pepcid, αλλά ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει:

• εσομεπραζόλη (Nexium)

• λανσοπραζόλη (Prevacid)

• ομεπραζόλη (Prilosec)

• άλλα φάρμακα που σταματούν ή μειώνουν την παραγωγή οξέος στομάχου

Καρδιαγγειακά αίτια

Ο οπισθοστερνικός πόνος στο στήθος μπορεί να είναι σύμπτωμα μιας κατάστασης που επηρεάζει την καρδιά και τα κύρια αιμοφόρα αγγεία όπως:

Κυνάγχη

Η στηθάγχη είναι δυσφορία στο στήθος που προκαλείται από μειωμένη ροή αίματος πλούσιου σε οξυγόνο στην καρδιά. Η στηθάγχη μπορεί να αντιμετωπιστεί με αλλαγές στον τρόπο ζωής και φαρμακευτική αγωγή. Μερικές φορές – εάν τα φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά – συνιστάται χειρουργική επέμβαση όπως αγγειοπλαστική ή χειρουργική επέμβαση παράκαμψης.

Εμφραγμα μυοκαρδίου

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι μια καρδιακή προσβολή που προκαλείται από βλάβη στον καρδιακό μυ από τη μείωση ή την πλήρη διακοπή της ροής του αίματος σε μέρος της καρδιάς. Οι καρδιακές προσβολές αντιμετωπίζονται συχνά με αγγειοπλαστική ή μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG) και φάρμακα όπως:

• ασπιρίνη

• καρβεδιλόλη (Coreg)

• μετοπρολόλη (Toprol)

• λισινοπρίλη (Zestril)

• κλοπιδογρέλη (Plavix)

• βαρφαρίνη (Coumadin)

Περικαρδίτις

Η περικαρδίτιδα είναι φλεγμονή του περικαρδίου, ή ιστού που περιβάλλει την καρδιά. Η τυπική θεραπεία περιλαμβάνει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει στεροειδή. Θα μπορούσαν να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά εάν η περικαρδίτιδα προκαλείται από μόλυνση. Εάν η περικαρδίτιδα είναι χρόνια, θα μπορούσε να συνταγογραφηθεί κολχικίνη (Colcrys).

Πνευμονική εμβολή

Η πνευμονική εμβολή είναι μια απόφραξη – όπως ένας θρόμβος αίματος – σε μια από τις πνευμονικές αρτηρίες στους πνεύμονές σας. Η τυπική θεραπεία για την πνευμονική εμβολή περιλαμβάνει αντιπηκτικά φάρμακα όπως:

• βαρφαρίνη (Coumadin)

• ηπαρίνη (Lovenox, Dalteparin)

• fondaparinux (Arixtra)

Κολπική μαρμαρυγή

Συχνά αναφέρεται ως AFib, η κολπική μαρμαρυγή είναι ένας ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού και καρδιακής νόσου. Η θεραπεία για το AFib μπορεί να περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, μη χειρουργικές επεμβάσεις και χειρουργικές επεμβάσεις.

Αναπνευστικά αίτια

Ο οπισθοστερνικός πόνος στο στήθος μπορεί να είναι σύμπτωμα μιας κατάστασης που επηρεάζει τους πνεύμονες και τις κατώτερες διόδους αέρα.

Πλευρίτιδα

Γνωστή και ως πλευρίτιδα, η πλευρίτιδα προκαλείται από φλεγμονή του υπεζωκότα – της επένδυσης γύρω από τους πνεύμονες. Η θεραπεία της πλευρίτιδας βασίζεται στην υποκείμενη αιτία της φλεγμονής. Εάν προκαλείται από βακτηριακή πνευμονία, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει ένα αντιβιοτικό. Εάν η αιτία είναι ιογενής, η πλευρίτιδα σας συχνά υποχωρεί από μόνη της.

Τραχειίτιδα

Η τραχειίτιδα είναι μια φλεγμονή της τραχείας (τραχεία). Η θεραπεία της τραχειίτιδας εξαρτάται από την αιτία, η οποία είναι τυπικά αλλεργική, ιογενής ή βασισμένη σε βακτήρια.

Καρκίνος

Ο καρκίνος που προκαλεί οπισθοστερνικό πόνο στο στήθος περιλαμβάνει:

• καρκίνος του πνεύμονα
• καρκίνος του οισοφάγου

• καρκίνος των οστών (π.χ. πλευρά)

• λέμφωμα (μη Hodgkin)

Αιτίες όγκου

Ο οπισθοστερνικός πόνος στο στήθος μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα μιας κατάστασης που προκαλεί έναν καλοήθη (μη καρκινικό) ή κακοήθη (καρκινικό) όγκο στην περιοχή πίσω από το στέρνο.

Μεσοθωρακική λεμφαδενοπάθεια

Η μεσοθωρακική λεμφαδενοπάθεια – που αναφέρεται επίσης και ως μεσοθωρακική αδενοπάθεια – είναι η διεύρυνση των μεσοθωρακικών λεμφαδένων. Εάν υπάρχει υποψία βακτηριακής λοίμωξης, πιθανότατα θα συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά. Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου, ο γιατρός σας θα προτείνει βιοψία.

Θύμωμα

Το θυμόμα είναι μια ανάπτυξη στον θύμο αδένα. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα παραγγείλει βιοψία εάν ανακαλυφθεί θυμώμα.

Υποστερνικός θυρεοειδής/βρογχοκήλη

Σπάνια, ένας θυρεοειδής θα αναπτυχθεί προς τα κάτω στο στήθος. Εάν εντοπιστεί καρκίνος ή η ανάπτυξη ασκήσει υπερβολική πίεση στην τραχεία, τους πνεύμονες ή τα αιμοφόρα αγγεία, συνιστάται συνήθως η χειρουργική αφαίρεση.

Πάρε μακριά

Ο πόνος στο στήθος, οπισθοστερνικός ή άλλος, μπορεί να είναι αποτέλεσμα πολλών αιτιών. Και πολλές από αυτές τις αιτίες είναι αρκετά σοβαρές ώστε να δικαιολογούν ένα ταξίδι στον γιατρό σας για αξιολόγηση. Αυτή είναι μια από αυτές τις καταστάσεις «καλύτερα ασφαλείς παρά συγγνώμη».