Χρόνια Αναπνευστική Ανεπάρκεια

Ποια είναι τα συμπτώματα της χρόνιας αναπνευστικής ανεπάρκειας;

Τα συμπτώματα της χρόνιας αναπνευστικής ανεπάρκειας μπορεί να μην είναι αισθητά στην αρχή. Συνήθως εμφανίζονται αργά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δυσκολία στην αναπνοή ή δύσπνοια, ειδικά όταν είναι ενεργό
• βήχας βλεννογόνος
• συριγμός
• γαλαζωπή απόχρωση στο δέρμα, τα χείλη ή τα νύχια
• γρήγορη αναπνοή
• κούραση
• ανησυχία
• σύγχυση
• καθημερινός πονοκέφαλος

Η χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια είναι μια σοβαρή ασθένεια που επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Καθώς η κατάσταση αυξάνεται σε σοβαρότητα, οι άνθρωποι μπορεί να αναπτύξουν έναν μη φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό, να σταματήσουν να αναπνέουν ή να γλιστρήσουν σε κώμα.

Τι προκαλεί τη χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια;

Ορισμένες πνευμονικές παθήσεις μπορεί να προκαλέσουν χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια. Οι καταστάσεις που επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο ο εγκέφαλος, οι μύες, τα οστά ή οι περιβάλλοντες ιστοί υποστηρίζουν την αναπνοή μπορούν επίσης να προκαλέσουν χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια.

Οι ασθένειες και οι καταστάσεις που συνήθως οδηγούν σε χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια περιλαμβάνουν:

• χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)
• επιπλεγμένη πνευμονία
• κυστική ίνωση
• κακώσεις του νωτιαίου μυελού
• Εγκεφαλικό
• μυική δυστροφία
• ALS (νόσος του Lou Gehrig)
• τραυματισμό στο στήθος
• κατάχρηση ναρκωτικών ή αλκοόλ
• κάπνισμα

Πώς γίνεται η διάγνωση της χρόνιας αναπνευστικής ανεπάρκειας;

Ο γιατρός σας θα είναι σε θέση να διαγνώσει χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια πραγματοποιώντας φυσική εξέταση και ρωτώντας σας για τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό σας. Μπορούν επίσης να εκτελέσουν ορισμένες εξετάσεις για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση. Συχνά μια συνεχιζόμενη ασθένεια ή σημαντικός τραυματισμός έχει συμβεί πριν από την ανάπτυξή της.

Ιατρικό ιστορικό

Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει σχετικά με ασθένειες των πνευμόνων ή παθήσεις που έχετε ή είχατε στο παρελθόν για να μάθει περισσότερα για το ιατρικό σας ιστορικό.

Σωματική εξέταση

Κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει μια ιατρική συσκευή που ονομάζεται στηθοσκόπιο για να ακούσει για μη φυσιολογικούς ήχους στους πνεύμονες και την καρδιά σας.

Δοκιμή παλμικής οξυμετρίας

Η παλμική οξυμετρία είναι μια απλή και ανώδυνη εξέταση που αξιολογεί πόσο καλά αποστέλλεται οξυγόνο σε διάφορα μέρη του σώματος. Ο γιατρός σας θα τοποθετήσει έναν μικρό αισθητήρα στην άκρη του δακτύλου σας ή στον λοβό του αυτιού σας για να καθορίσει εάν λαμβάνετε αρκετό οξυγόνο. Σε υγιείς ανθρώπους, το φυσιολογικό εύρος κορεσμού οξυγόνου θα είναι μεταξύ 96 και 100 τοις εκατό. Οποιοδήποτε ποσοστό κάτω του 90 υποδηλώνει ασυνήθιστα χαμηλό επίπεδο οξυγόνου.

Εξέταση αερίων αρτηριακού αίματος

Η εξέταση αερίων αρτηριακού αίματος είναι μια ασφαλής, εύκολη διαδικασία που μετρά την ποσότητα οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα. Μετρά επίσης το pH, ή την περιεκτικότητα σε οξύ, του αίματός σας. Ο γιατρός σας θα πάρει αίμα από μια αρτηρία στον καρπό σας. Στη συνέχεια θα στείλουν το αίμα σε ένα εργαστήριο για ανάλυση. Τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης δείχνουν τα επίπεδα οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα σας, καθώς και τη συνολική χημεία του αίματός σας.

Απεικόνιση τεστ

Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ακτινογραφία θώρακος ή αξονική τομογραφία για να αποκτήσει καλύτερη εικόνα των πνευμόνων σας. Αυτές οι εξετάσεις μπορεί να αποκαλύψουν πιθανές αιτίες χρόνιας αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Βρογχοσκόπηση

Το βρογχοσκόπιο είναι ένα λεπτό, εύκαμπτο φωτισμένο όργανο που μπορεί να εισαχθεί στον αεραγωγό και τους πνεύμονές σας. Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν αυτό το τεστ για να ρίξουν μια πιο προσεκτική ματιά στις πνευμονικές διόδους, καθώς και να λάβουν δείγματα αεραγωγού και πνευμονικού ιστού.

Πώς αντιμετωπίζεται η χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια;

Αν και η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια είναι μια επείγουσα ιατρική κατάσταση που πρέπει να αντιμετωπιστεί σε νοσοκομείο, η χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι, ανάλογα με την αιτία της. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι επαγγελματίες γιατροί μπορούν να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε την κατάσταση σε ένα μακροχρόνιο κέντρο υγειονομικής περίθαλψης.

Οι επιλογές θεραπείας συνήθως περιλαμβάνουν:

• θεραπεία της υποκείμενης αιτίας της αναπνευστικής ανεπάρκειας
• απομάκρυνση της περίσσειας διοξειδίου του άνθρακα από το αίμα
• αύξηση των επιπέδων οξυγόνου στο αίμα

Οξυγονοθεραπεία

Μπορεί να λάβετε οξυγονοθεραπεία εάν δεν έχετε αρκετό οξυγόνο στο αίμα σας. Η οξυγονοθεραπεία αυξάνει τα επίπεδα οξυγόνου αυξάνοντας την ποσότητα οξυγόνου που εισπνέετε. Το οξυγόνο διανέμεται από μια δεξαμενή μέσω ενός σωλήνα. Το αέριο εισέρχεται στους πνεύμονες μέσω μιας μάσκας προσώπου, ρινικών σωλήνων ή ενός μεγαλύτερου σωλήνα που εισάγεται απευθείας στην τραχεία. Υπάρχουν διαθέσιμες μικρές, φορητές μηχανές οξυγόνου που μπορούν να μεταφερθούν σε τσάντα ώμου.

Τραχειοστομία

Σε σοβαρές περιπτώσεις χρόνιας αναπνευστικής ανεπάρκειας, μπορεί να χρειαστεί τραχειοστομία. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός σας τοποθετεί ένα σωλήνα στην τραχεία σας ώστε να μπορείτε να αναπνέετε πιο εύκολα. Ο σωλήνας εισάγεται μέσω μιας τομής στο μπροστινό μέρος του λαιμού σας, όπου βρίσκεται η τραχεία σας. Αυτός ο σωλήνας μπορεί να είναι προσωρινός ή μόνιμος.

Μηχανικός εξαερισμός

Εάν η χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια δεν βελτιωθεί με άλλες θεραπείες, ο γιατρός σας μπορεί να σας βάλει σε αναπνευστήρα ή αναπνευστικό μηχάνημα. Αυτό το μηχάνημα αντλεί οξυγόνο μέσω ενός σωλήνα που τοποθετείται στο στόμα ή τη μύτη σας και κάτω στην τραχεία σας. Δεδομένου ότι ο αναπνευστήρας φυσά αέρα απευθείας στους πνεύμονές σας, δεν χρειάζεται να εργάζεστε τόσο σκληρά για να εισπνεύσετε μόνοι σας οξυγόνο. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασής σας, ο αναπνευστήρας μπορεί απλώς να χρειαστεί να σας βοηθήσει με την αναπνοή ή μπορεί να χρειαστεί να κάνει όλη την αναπνοή για εσάς.

Άλλες μορφές αναπνευστικής βοήθειας, γνωστές ως μη επεμβατικός αερισμός (NIV) περιλαμβάνουν το BiPAP και το CPAP. Αυτές μπορεί να είναι κατάλληλες μακροπρόθεσμες επιλογές για ορισμένες συνθήκες.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της χρόνιας αναπνευστικής ανεπάρκειας;

Συχνά δεν υπάρχει θεραπεία για τη χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια, αλλά τα συμπτώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν με θεραπεία. Εάν έχετε μακροχρόνια πνευμονική νόσο, όπως ΧΑΠ ή εμφύσημα, μπορεί να χρειάζεστε συνεχή βοήθεια με την αναπνοή σας. Η συγκεκριμένη προοπτική σας εξαρτάται από την ακριβή αιτία της αναπνευστικής ανεπάρκειάς σας, τη συνολική υγεία σας και το πόσο γρήγορα λαμβάνετε θεραπεία. Μιλήστε με το γιατρό σας για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις προοπτικές για τη συγκεκριμένη περίπτωσή σας.