Διαταραχές αστραγάλου: Αιτίες, συμπτώματα και διάγνωση

Διαταραχές αστραγάλου

Τι προκαλεί διαταραχές στον αστράγαλο;

Οι αιτίες των διαταραχών του αστραγάλου ποικίλλουν και μπορεί να περιλαμβάνουν τρέξιμο, άλματα και υπερβολική χρήση. Άλλες κοινές αιτίες διαστρέμματος αστραγάλου και καταγμάτων περιλαμβάνουν:

• συστροφή ή περιστροφή του αστραγάλου πέρα ​​από το φυσιολογικό εύρος κίνησης
• παραπάτημα ή πτώση
• προσγείωση στο πόδι με αυξημένη δύναμη

Άλλοι τραυματισμοί που μπορεί να οδηγήσουν σε τενοντίτιδα στον αστράγαλο ή τενοντίτιδα του Αχίλλειου μπορεί να προκληθούν από:

• έλλειψη προετοιμασίας για τους μύες στο πόδι και το πόδι
• υπερβολική καταπόνηση στον αχίλλειο τένοντα, τον τένοντα που συνδέει τους μύες της γάμπας με τη φτέρνα σας
• οστικά σπιρούνια στη φτέρνα που τρίβονται στον αχίλλειο τένοντα
• πλατυποδία χωρίς θεραπεία που οδηγεί σε πρόσθετη πίεση στον οπίσθιο κνημιαίο τένοντα

Διαφορετικοί τύποι αρθρίτιδας (φλεγμονή των αρθρώσεων και των ιστών) μπορούν επίσης να επηρεάσουν το πόδι και τον αστράγαλο:

• Οστεοαρθρίτιδα είναι ένας εκφυλιστικός τύπος αρθρίτιδας που συνήθως ξεκινά στη μέση ηλικία και εξελίσσεται αργά. Με την πάροδο του χρόνου, ο χόνδρος μεταξύ των οστών σας φθείρεται. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα πόνο και ακαμψία στις αρθρώσεις σας.
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια αυτοάνοση φλεγμονώδης νόσος. Εμφανίζεται όταν το σώμα σας επιτίθεται κατά λάθος στους δικούς του υγιείς ιστούς. Η ΡΑ επηρεάζει τις αρθρώσεις σας και επίσης καταστρέφει τον χόνδρο.
• Μετατραυματική αρθρίτιδα εμφανίζεται μετά από τραυματισμό στο πόδι ή στον αστράγαλο. Το άγχος από τον τραυματισμό μπορεί να προκαλέσει τις αρθρώσεις σας να γίνουν δύσκαμπτες ή φλεγμονώδεις, ακόμη και χρόνια μετά τον τραυματισμό. Ο χόνδρος που καλύπτει τα άκρα των οστών θα μειωθεί.

Ποια είναι τα συμπτώματα των διαταραχών του αστραγάλου;

Τα συμπτώματα των διαταραχών του αστραγάλου ποικίλλουν ανάλογα με τον συγκεκριμένο τύπο τραυματισμού. Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πόνος
• πρήξιμο
• ακαμψία
• προβλήματα στην κίνηση του αστραγάλου
• αδυναμία να βάλει οποιοδήποτε βάρος στον αστράγαλο
• δυσκολία στο περπάτημα
• μώλωπες

Η τενοντίτιδα και η τενοντίτιδα του Αχίλλειου μπορεί να προκαλούν παρόμοια συμπτώματα, αλλά μπορεί να συνοδεύονται από:

• πόνος στο πίσω μέρος της φτέρνας που επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας
• πάχυνση του τένοντα
• πρήξιμο που επιδεινώνεται με τη σωματική δραστηριότητα
• δυνατοί ήχοι που σκάει στο πίσω μέρος της φτέρνας, που σηματοδοτεί μια ρήξη τένοντα. εάν συμβεί αυτό, αναζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια

Πώς διαγιγνώσκονται οι διαταραχές του αστραγάλου;

Για να διαγνώσει μια διαταραχή του αστραγάλου, ο γιατρός σας θα αξιολογήσει τα συμπτώματά σας, θα εξετάσει τον αστράγαλο και το πόδι σας και θα ρωτήσει για τυχόν πρόσφατους τραυματισμούς.

Για να αναζητηθούν κατάγματα οστών ή ρήξεις τένοντα, θα χρειαστούν απεικονιστικές εξετάσεις. Αυτές οι δοκιμές περιλαμβάνουν:

• ακτινογραφία
• μαγνητική τομογραφία (MRI)
• αξονική τομογραφία (CT).

Πώς αντιμετωπίζονται οι διαταραχές του αστραγάλου;

Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από την κατάστασή σας και τα συμπτώματά σας. Οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν μη χειρουργικές και χειρουργικές επιλογές. Οι μη χειρουργικές επιλογές περιλαμβάνουν:

• λήψη φαρμάκων για τη μείωση του οιδήματος και της φλεγμονής, όπως η ασπιρίνη ή η ιβουπροφαίνη
• ξεκουράζετε και σηκώνετε τον αστράγαλό σας
• εφαρμόζοντας παγοκύστες για να μειώσετε το πρήξιμο
• φορώντας συμπιεστικούς επιδέσμους ή γύψους για να ακινητοποιήσετε τον αστράγαλό σας
• λήψη ενέσεων κορτιζόνης (στεροειδών) για τη μείωση του πόνου και του οιδήματος

Σοβαρά κατάγματα ή ρήξη τενόντων μπορεί να απαιτούν χειρουργική θεραπεία. Οι χειρουργικές επεμβάσεις που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διαταραχών του αστραγάλου περιλαμβάνουν:

• ανακατασκευή για την αναδόμηση των οστών, των αρθρώσεων, των τενόντων και των συνδέσμων στον αστράγαλο σας
• αφαίρεση κατεστραμμένου ιστού (απομάκρυνση)
• επιμήκυνση των μυών της γάμπας για μείωση της πίεσης στον αχίλλειο τένοντα σας
• σύντηξη των οστών στον αστράγαλο για να γίνει πιο σταθερός (αρθρόδεση)
• αντικατάσταση της άρθρωσης του αστραγάλου σας (αρθροπλαστική)

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική για μια διαταραχή του αστραγάλου;

Εάν έχετε διαταραχή στον αστράγαλο, η μακροπρόθεσμη προοπτική σας θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα της διαταραχής σας και το μέγεθος της βλάβης στον αστράγαλο. Θα εξαρτηθεί επίσης από το αν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση.

Τα διαστρέμματα αστραγάλου είναι αρκετά συνηθισμένα και γενικά επουλώνονται μέσα σε έξι εβδομάδες. Παρόμοια αποτελέσματα μπορούν να αναμένονται εάν έχετε κάταγμα στον αστράγαλο και δεν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση.

Εάν η διαταραχή του αστραγάλου σας απαιτεί χειρουργική επέμβαση, η πλήρης αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε φυσικοθεραπεία για να ενισχύσετε τον αστράγαλό σας. Η φυσικοθεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως και 12 μήνες.

Αν και η χειρουργική επέμβαση για τις περισσότερες διαταραχές του αστραγάλου μπορεί να είναι χρήσιμη για τη βελτίωση της κινητικότητας, όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις ενέχουν πιθανούς κινδύνους όπως μόλυνση και βλάβη των νεύρων.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών (AAOS), η πιο συχνή επιπλοκή είναι ο μέτριος έως έντονος πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση.

Πώς μπορείτε να αποτρέψετε τις διαταραχές του αστραγάλου;

Μπορείτε να αποτρέψετε τις διαταραχές του αστραγάλου διατηρώντας καλή φυσική κατάσταση, δύναμη και ευελιξία. Η τακτική άσκηση είναι ζωτικής σημασίας για την οικοδόμηση γερών οστών και τη διατήρηση της καλής ισορροπίας. Άλλες συμπεριφορές που μπορούν να αποτρέψουν τις διαταραχές του αστραγάλου περιλαμβάνουν:

• διατάσεις και ζέσταμα πριν και μετά τη σωματική δραστηριότητα
• φορώντας άνετα παπούτσια που παρέχουν στήριξη στον αστράγαλο
• προσέχοντας τα προειδοποιητικά σημάδια του σώματός σας και μην πιέζετε πολύ τον εαυτό σας

Οι περισσότεροι τραυματισμοί στον αστράγαλο μπορούν να αποφευχθούν λαμβάνοντας τις κατάλληλες προφυλάξεις πριν από την έντονη άσκηση. Εάν αισθάνεστε ασυνήθιστο πόνο στον αστράγαλό σας κατά τη διάρκεια της φυσικής δραστηριότητας ή υποψιάζεστε έναν τραυματισμό, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.