Οι περισσότεροι άνθρωποι με ψωρίαση ξεκινούν με τοπικές θεραπείες όπως κορτικοστεροειδή, λιθανθρακόπισσα, ενυδατικές κρέμες και παράγωγα βιταμίνης Α ή D. Αλλά οι τοπικές θεραπείες δεν εξαλείφουν πάντα πλήρως τα συμπτώματα της ψωρίασης. Εάν ζείτε με μέτρια έως σοβαρή ψωρίαση, μπορεί να θέλετε να εξετάσετε το ενδεχόμενο να προχωρήσετε σε συστηματική θεραπεία.
Οι συστηματικές θεραπείες λαμβάνονται από το στόμα ή με ένεση. Λειτουργούν μέσα στο σώμα και επιτίθενται στις φυσιολογικές διεργασίες που προκαλούν ψωρίαση. Βιολογικά όπως το infliximab (Remicade), το adalimumab (Humira) και το etanercept (Enbrel) και οι από του στόματος θεραπείες όπως η μεθοτρεξάτη και η απρεμιλάστη (Otezla) είναι όλα παραδείγματα συστηματικών φαρμάκων. Εάν ενδιαφέρεστε να μεταβείτε σε μια συστηματική θεραπεία, ακολουθούν ορισμένες ερωτήσεις που πρέπει να ρωτήσετε το γιατρό σας για να σας βοηθήσει να σταθμίσετε τα υπέρ και τα κατά.
1. Πώς θα ξέρω εάν μια συστηματική θεραπεία λειτουργεί;
Μπορεί να χρειαστούν μερικοί μήνες για να λειτουργήσει οποιαδήποτε νέα θεραπεία. Σύμφωνα με τους στόχους Treat 2 Target του Εθνικού Ιδρύματος Ψωρίασης, οποιαδήποτε νέα θεραπεία θα πρέπει να μειώνει την ψωρίαση σε όχι περισσότερο από το 1 τοις εκατό της επιφάνειας του σώματός σας μετά από τρεις μήνες. Αυτό είναι περίπου το μέγεθος του χεριού σας.
2. Μπορώ ακόμα να κάνω τοπικές θεραπείες;
Ανάλογα με τη συστηματική φαρμακευτική αγωγή που παίρνετε, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη χρήση πρόσθετων ενυδατικών και άλλων τοπικών θεραπειών όπως απαιτείται. Αυτό θα εξαρτηθεί από το προσωπικό σας ιστορικό υγείας και από το εάν ο γιατρός σας θέλει να σας κρατήσει σε ένα φάρμακο προκειμένου να αξιολογήσει πόσο καλά λειτουργεί.
3. Ποιοι είναι οι κίνδυνοι;
Κάθε τύπος συστηματικής θεραπείας συνοδεύεται από ένα μοναδικό σύνολο κινδύνων. Τα βιολογικά φάρμακα μειώνουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος και επομένως αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης. Το ίδιο ισχύει για τα περισσότερα από του στόματος φάρμακα, αν και οι συγκεκριμένοι κίνδυνοι εξαρτώνται από το είδος του φαρμάκου που συνταγογραφεί ο γιατρός σας.
4. Πόσο καιρό θα παίρνω το φάρμακο;
Σύμφωνα με την Mayo Clinic, ορισμένα φάρμακα για τη συστηματική ψωρίαση συνταγογραφούνται μόνο για σύντομες χρονικές περιόδους. Αυτό συμβαίνει επειδή ορισμένα συστηματικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες. Η κυκλοσπορίνη, για παράδειγμα, λαμβάνεται για όχι περισσότερο από ένα χρόνο, σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης. Εάν παίρνετε ένα από αυτά τα φάρμακα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει εναλλακτική θεραπεία με άλλο είδος φαρμάκου.
5. Χρειάζεται να αλλάξω τον τρόπο ζωής μου;
Σε αντίθεση με τα περισσότερα τοπικά φάρμακα, οι συστηματικές θεραπείες πρέπει να ακολουθούν ένα συγκεκριμένο πρόγραμμα. Είναι σημαντικό να αναθεωρήσετε με το γιατρό σας τη συχνότητα των δόσεων και τον τρόπο χορήγησης των δόσεων, καθώς μπορεί να ποικίλλουν ευρέως. Για παράδειγμα, η ασιτρετίνη λαμβάνεται συνήθως μία φορά την ημέρα, ενώ η μεθοτρεξάτη λαμβάνεται συνήθως μία φορά την εβδομάδα.
Εκτός από την εξέταση των ιδιαιτεροτήτων της θεραπείας σας, ο γιατρός σας θα πρέπει επίσης να σας ειδοποιεί για τυχόν συμπληρώματα ή άλλα φάρμακα που παρεμβαίνουν στο νέο φάρμακο.
6. Τα συστηματικά φάρμακα καλύπτονται από ασφάλιση;
Τα συστηματικά φάρμακα ποικίλλουν ευρέως ως προς τον μηχανισμό δράσης τους και ορισμένα είναι νέα στην αγορά. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν το φάρμακο που σας συνταγογραφεί είναι προσβάσιμο σε εσάς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι δυνατό να δοκιμάσετε ένα διαφορετικό φάρμακο αποδεκτό από τον ασφαλιστή σας προτού στραφείτε σε μια νεότερη θεραπεία που δεν καλύπτεται.
7. Τι γίνεται αν δεν λειτουργεί;
Εάν δεν επιτυγχάνετε τους στόχους σας από τη θεραπεία προς τον στόχο, ο γιατρός σας θα πρέπει να έχει μια εναλλακτική επιλογή θεραπείας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη μετάβαση σε άλλο συστηματικό φάρμακο και όχι απαραιτήτως την επιστροφή μόνο σε τοπικές θεραπείες. Πριν μεταβείτε σε συστηματική φαρμακευτική αγωγή για πρώτη φορά, μπορείτε να ζητήσετε από το γιατρό σας μια μακροπρόθεσμη πορεία θεραπείας εάν αντιμετωπίζετε προκλήσεις στην επούλωση.
8. Πού μπορώ να βρω περισσότερες πληροφορίες;
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ό,τι μπορείτε για το νέο σας φάρμακο. Το Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης έχει μια χρήσιμη επισκόπηση των περισσότερων επιλογών θεραπείας συστήματος. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας δώσει γενικές πληροφορίες σχετικά με τη ζωή με ψωρίαση.
Το takeaway
Επειδή τα φάρμακα για τη συστηματική ψωρίαση λειτουργούν πολύ διαφορετικά από τις τοπικές θεραπείες, είναι σημαντικό να έχετε μια ανοιχτή συζήτηση με το γιατρό σας. Έχετε πολλές επιλογές για τη διαχείριση των συμπτωμάτων της ψωρίασης. Συλλέγοντας όσο το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες, θα είστε καλύτερα εξοπλισμένοι για να κάνετε επιλογές σχετικά με την υγεία σας τους επόμενους μήνες.
Discussion about this post