Η νόσος του Crohn (CD) είναι μια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου που μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του γαστρεντερικού σωλήνα, αλλά πιο συχνά επηρεάζει το άκρο του λεπτού εντέρου (ειλεός), το κόλον ή και τα δύο. Δεν είναι ιάσιμο, αλλά μπορείτε να εργαστείτε για την ύφεση της νόσου με αποτελεσματική θεραπεία.
Εάν η θεραπεία του Crohn σας δεν λειτουργεί τόσο καλά όσο ελπίζατε, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να δοκιμάσετε βιολογικά φάρμακα. Αυτά είναι φάρμακα που παράγονται από ζωντανά κύτταρα που στοχεύουν στην απόκριση της φλεγμονής. Χρησιμοποιούνται συχνότερα για μέτρια έως σοβαρή νόσο του Crohn που δεν ανταποκρίνεται καλά στις συμβατικές θεραπείες.
Όπως τα περισσότερα φάρμακα, τα βιολογικά έχουν οφέλη και κινδύνους. Μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή σας και με αυτόν τον τρόπο να σταματήσουν την εξέλιξη του Crohn σας. Ωστόσο, μπορούν επίσης να σας θέσουν σε κίνδυνο για λοιμώξεις και ορισμένους καρκίνους.
Μερικοί γιατροί συνιστούν την αποφυγή των κινδύνων που σχετίζονται με τα βιολογικά φάρμακα, αποθηκεύοντας αυτή τη θεραπεία για όταν άλλες θεραπείες δεν αποδίδουν. Άλλοι γιατροί υποστηρίζουν μια προσέγγιση «από πάνω προς τα κάτω» στην οποία δοκιμάζετε βιολογικά φάρμακα νωρίτερα παρά αργότερα για να σταματήσετε την εντερική βλάβη πριν αυτή ξεκινήσει.
Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να σταθμίσετε τους κινδύνους και τα οφέλη, ώστε να μπορείτε να πάρετε μια τεκμηριωμένη απόφαση σχετικά με το εάν θα ξεκινήσετε θεραπεία με βιολογικά φάρμακα. Γνωρίζοντας τι να περιμένετε μπορεί να διευκολύνει τη μετάβαση στα βιολογικά.
1. Τα βιολογικά δεν μπορούν να ληφθούν από το στόμα.
Το βιολογικό σας πρέπει να λαμβάνεται με ένεση ή ενδοφλέβια επειδή τα οξέα του στομάχου σας θα καταστρέψουν την ευαίσθητη πολυπλοκότητα αυτού του φαρμάκου.
Τα βιολογικά φάρμακα εγχέονται υποδόρια. Αυτό σημαίνει ότι το φάρμακο εναποτίθεται στο στρώμα λίπους μεταξύ του δέρματός σας και των μυών σας, όπου θα απορροφηθεί αργά. Μπορείτε να λάβετε εκπαίδευση για να κάνετε τις δικές σας ενέσεις ή να τις κάνετε σε γιατρό.
Οι ενδοφλέβιες δόσεις χορηγούνται με έγχυση σε κλινικό περιβάλλον. Αυτή η μέθοδος μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες. Φορέστε άνετα ρούχα, φέρτε σνακ και ψυχαγωγία, όπως ένα βιβλίο, και κανονίστε να κάνετε μια βόλτα για το σπίτι μετά.
2. Τα βιολογικά μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες.
Μπορεί να αισθανθείτε πόνο στο σημείο της ένεσης ή αλλαγές όπως:
- φαγούρα
- ερυθρότητα
- μώλωπες
- πρήξιμο
- πόνος
- πυρετός
- κρυάδα
- κνίδωση
- πονοκέφαλο
3. Τα βιολογικά έχουν κινδύνους.
Τα βιολογικά έρχονται με κινδύνους. Αυτά περιλαμβάνουν:
-
Μόλυνση. Τα δικα σου
η ικανότητα καταπολέμησης της μόλυνσης μειώνεται. -
Καρκίνος. Υπάρχει
μια μικρή αύξηση στην πιθανότητα να αναπτύξετε λέμφωμα. -
Συκώτι
αλλαγές λειτουργίας. Το συκώτι σας μπορεί να επηρεαστεί αρνητικά. κοινοποιώ
το γιατρό σας αμέσως εάν γίνετε ίκτερος. -
Αρθρίτιδα. Μπορείς
αναπτύξουν πόνο στις αρθρώσεις. -
Λύκο-όπως
αντίδραση (LLR). Μπορεί να εμφανίσετε εξάνθημα, πυρετό, μυϊκό πόνο και
πόνος στις αρθρώσεις.
Ανάλογα με την περίπτωσή σας, τα πιθανά οφέλη της βιολογικής ιατρικής μπορεί να αντισταθμίσουν αυτούς τους κινδύνους. Ο γιατρός σας μπορεί να σας πει περισσότερα για τους κινδύνους και να σας βοηθήσει να πάρετε μια τεκμηριωμένη απόφαση σχετικά με το εάν θα τους πάρετε.
4. Μόλις ξεκινήσετε τα βιολογικά, πιθανότατα θα συνεχίσετε να τα παίρνετε, ακόμη και σε ύφεση.
Εάν σταματήσετε να παίρνετε βιολογικά φάρμακα, μπορεί να μην λειτουργούν το ίδιο καλά όταν αρχίσετε να τα παίρνετε ξανά. Αυτό συμβαίνει επειδή το σώμα σας μπορεί να δημιουργήσει αντισώματα που κάνουν το φάρμακο λιγότερο αποτελεσματικό. Αυτός είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους οι γιατροί συνιστούν τη συνέχιση της χρήσης βιολογικών φαρμάκων ακόμα και αν η νόσος του Crohn σας βρίσκεται σε ύφεση. Ένας άλλος λόγος είναι ότι τα βιολογικά φάρμακα είναι αποτελεσματικά στη διατήρηση της ύφεσης προστατεύοντάς σας από την αντίδραση σε πυροδοτήσεις εξάρσεων.
Υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις όπου ο γιατρός σας θα σας συστήσει να κάνετε ένα διάλειμμα φαρμακευτικής αγωγής, όπως πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Ως επί το πλείστον, ωστόσο, περιμένετε από τον γιατρό σας να συστήσει τη συνεπή χρήση βιολογικών φαρμάκων.
5. Πρέπει να κάνετε όλους τους εμβολιασμούς πριν ξεκινήσετε τα βιολογικά.
Δεν συνιστώνται ζωντανοί εμβολιασμοί όπως η ιλαρά, η παρωτίτιδα, η ερυθρά (MMR) από τη στιγμή που ξεκινάτε βιολογικά, λόγω του κινδύνου μόλυνσης που παρουσιάζει αυτό το φάρμακο.
6. Θα χρειαστεί να συζητήσετε τα σχέδια εγκυμοσύνης με το γιατρό σας.
Τα βιολογικά είναι σχετικά νέα. Εξαιτίας αυτού, οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στα βρέφη που εκτίθενται σε βιολογικά φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι γνωστές. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι ο κίνδυνος είναι χαμηλός και καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι η πιθανότητα εμβρυϊκών δυσπλασιών κατά τη χρήση βιολογικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι κοντά σε αυτήν του γενικού πληθυσμού.
Εσείς και ο γιατρός σας θα χρειαστεί να συζητήσετε τους κινδύνους της αποβολής βιολογικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε σχέση με τον πιθανό κίνδυνο για το μωρό σας. Μπορεί να είναι σκόπιμο να κάνετε ένα διάλειμμα φαρμακευτικής αγωγής εν μέρει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας, ανάλογα με τον τύπο του βιολογικού που χρησιμοποιείτε. Τα μωρά που εκτίθενται στη μήτρα σε ορισμένα βιολογικά φάρμακα μπορεί να χρειαστεί να αποφύγουν την ανοσοποίηση με ζωντανά εξασθενημένα εμβόλια έως ότου γίνουν τουλάχιστον έξι μηνών. Ακόμη και τότε, θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά για σημεία μόλυνσης.
Το takeaway
Τα βιολογικά φάρμακα λειτουργούν στοχεύοντας και καταστέλλοντας την απόκριση της φλεγμονής που μπορεί να προκαλέσει εξάρσεις του Crohn. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα έχουν παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της μειωμένης ικανότητας καταπολέμησης της μόλυνσης. Απαιτούν υποδόρια ένεση ή ενδοφλέβια έγχυση.
Θα πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε το βιολογικό σας ακόμη και όταν βρίσκεστε σε ύφεση, εκτός εάν σας υποδείξει διαφορετικά ο γιατρός σας.
Discussion about this post