8 παρενέργειες της νιτροφουραντοΐνης και πώς να τις μειώσετε

Η νιτροφουραντοΐνη είναι ένα αντιβιοτικό φάρμακο που συνταγογραφούν οι γιατροί για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων στο ουροποιητικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένων των λοιμώξεων της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας. Το φάρμακο αυτό χρησιμοποιείται ευρέως εδώ και αρκετές δεκαετίες και παραμένει ένα σημαντικό φάρμακο για τη θεραπεία των μη επιπλεγμένων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, ιδίως στις γυναίκες. Η νιτροφουραντοΐνη σκοτώνει τα βακτήρια που προκαλούν λοίμωξη στο ουροποιητικό σύστημα και συμβάλλει στην αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος.

Παρακάτω, εξηγούμε τον μηχανισμό δράσης του φαρμάκου νιτροφουραντοΐνη, περιγράφουμε τις παρενέργειές του και σας καθοδηγούμε για να μειώσετε ή να αποφύγετε αυτές τις παρενέργειες.

Το φάρμακο της νιτροφουραντοΐνης πωλείται συνήθως με αυτές τις εμπορικές ονομασίες: Furadantine, Nitrofurantoin Mylan, Nitrofurantoin Teva, Macrobid, Macrodantin ή Furadantin.

Μηχανισμός δράσης του φαρμάκου της νιτροφουραντοΐνης

Το φάρμακο νιτροφουραντοΐνης δρα εισερχόμενο στα βακτηριακά κύτταρα και καταστρέφοντας τα ζωτικά τους συστήματα. Αφού καταπιείτε το φάρμακο, το σώμα σας απορροφά γρήγορα τη νιτροφουραντοΐνη από το γαστρεντερικό σωλήνα και τη συγκεντρώνει στα ούρα. Τα βακτήρια στο ουροποιητικό σύστημα προσλαμβάνουν το φάρμακο μέσω των φυσιολογικών διαδικασιών μεταφοράς θρεπτικών ουσιών. Στο εσωτερικό του βακτηριακού κυττάρου, βακτηριακά ένζυμα ανάγουν τη νιτροφουραντοΐνη σε ιδιαίτερα δραστικές ενώσεις που ονομάζονται δραστικά ενδιάμεσα προϊόντα.

Αυτά τα αντιδραστικά ενδιάμεσα επιτίθενται ταυτόχρονα σε πολλούς βακτηριακούς στόχους. Καταστρέφουν το βακτηριακό DNA, διαταράσσουν τη σύνθεση πρωτεϊνών και συστατικών του κυτταρικού τοιχώματος και παρεμβαίνουν στα μεταβολικά ένζυμα. Αυτή η ευρεία επίθεση εμποδίζει την ανάπτυξη και τη διαίρεση των βακτηρίων. Το βακτηριακό κύτταρο πεθαίνει επειδή δεν μπορεί πλέον να επιδιορθώσει την εκτεταμένη μοριακή βλάβη.

Επειδή η φαρμακευτική αγωγή με νιτροφουραντοΐνη δρα μόνο όταν φτάνει σε υψηλές συγκεντρώσεις στα ούρα, το φάρμακο αυτό αντιμετωπίζει κυρίως λοιμώξεις που περιορίζονται στο κατώτερο ουροποιητικό σύστημα και δεν αντιμετωπίζει αποτελεσματικά λοιμώξεις στα νεφρά ή στην κυκλοφορία του αίματος.

Παρενέργειες του φαρμάκου της νιτροφουραντοΐνης και πώς να τις μειώσετε

Η νιτροφουραντοΐνη είναι γενικά ασφαλής όταν χρησιμοποιείται για μικρή διάρκεια, αλλά το φάρμακο αυτό μπορεί να προκαλέσει αρκετές παρενέργειες.

1. Γαστρεντερικές διαταραχές

Πολλοί άνθρωποι εμφανίζουν ναυτία, έμετο, απώλεια όρεξης ή ήπια διάρροια μετά τη λήψη φαρμάκων νιτροφουραντοΐνης. Ο ερεθισμός του βλεννογόνου του στομάχου προκαλεί αυτά τα συμπτώματα επειδή η νιτροφουραντοΐνη έχει ήπιες όξινες ιδιότητες και αλληλεπιδρά με τον γαστρικό βλεννογόνο.

Πώς να μειώσετε:

• Πάρτε το φάρμακο με φαγητό ή γάλα για να προστατεύσετε την επένδυση του στομάχου.
• Διαιρέστε την ημερήσια δόση, εάν το επιτρέπει ο γιατρός, για να μειώσετε τον ερεθισμό.
• Αποφύγετε το αλκοόλ ή τα πικάντικα φαγητά, διότι μπορεί να επιδεινώσουν τις στομαχικές ενοχλήσεις.

2. Πονοκέφαλος και ζάλη

Η νιτροφουραντοΐνη μπορεί να προκαλέσει ήπιο πονοκέφαλο ή ζάλη λόγω των επιδράσεών της στα αιμοφόρα αγγεία και στο νευρικό σύστημα. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών λήψης αυτού του φαρμάκου και εξαφανίζονται μετά την προσαρμογή του οργανισμού σας.

Πώς να μειώσετε:

• Πίνετε αρκετό νερό κατά τη διάρκεια της ημέρας για να διατηρήσετε σταθερή την αρτηριακή πίεση.
• Ξεκουραστείτε και αποφύγετε την οδήγηση ή το χειρισμό μηχανημάτων εάν εμφανιστεί ζάλη.
• Ενημερώστε έναν γιατρό εάν ο πονοκέφαλος γίνει σοβαρός ή επίμονος.

3. Αποχρωματισμός ούρων

Η νιτροφουραντοΐνη μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση των ούρων σε σκούρο κίτρινο ή καφέ χρώμα. Αυτός ο αποχρωματισμός συμβαίνει επειδή το σώμα σας αποβάλλει τη νιτροφουραντοΐνη και τους μεταβολίτες της απευθείας μέσω των ούρων. Αυτή η ανεπιθύμητη ενέργεια είναι αβλαβής και εξαφανίζεται αφού σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο.

Πώς να μειώσετε:

• Πίνετε αρκετό νερό για να αραιώσετε τα ούρα και να ελαχιστοποιήσετε την ένταση του χρώματος.
• Μην διακόψετε τη λήψη του φαρμάκου εξαιτίας αυτής της αβλαβούς αλλαγής χρώματος.

4. Αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις

Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν δερματικό εξάνθημα, κνησμό ή οίδημα λόγω ανοσολογικής υπερευαισθησίας στη νιτροφουραντοΐνη ή στα έκδοχα της. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτή η αλλεργική αντίδραση μπορεί να γίνει σοβαρή.

Πώς να μειώσετε:

• Ενημερώστε αμέσως το γιατρό εάν εμφανιστεί δερματικό εξάνθημα ή κνησμός.
• Αποφύγετε την επαναχρησιμοποίηση του φαρμάκου εάν έχει εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση στο παρελθόν.
• Εφαρμόστε ήπιες ενυδατικές κρέμες ή λάβετε αντιισταμινικά φάρμακα μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση.

5. Πνευμονικές αντιδράσεις

Η μακροχρόνια ή επαναλαμβανόμενη χρήση νιτροφουραντοΐνης μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή στους πνεύμονες. Αυτή η κατάσταση, γνωστή ως πνευμονική αντίδραση που προκαλείται από νιτροφουραντοΐνη, μπορεί να εμφανιστεί ως βήχας, δύσπνοια ή πυρετός. Η αντίδραση προκύπτει από την ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος στους ιστούς των πνευμόνων έναντι του φαρμάκου ή των μεταβολιτών του.

Πώς να μειώσετε:

• Χρησιμοποιήστε το φάρμακο μόνο για το χρονικό διάστημα που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό.
• Διακόψτε τη λήψη του φαρμάκου και επικοινωνήστε αμέσως με γιατρό εάν εμφανιστεί βήχας ή δυσκολία στην αναπνοή.
• Αποφύγετε τη μακροχρόνια προφυλακτική χρήση, εκτός εάν ο γιατρός παρακολουθεί στενά τη λειτουργία των πνευμόνων.

6. Ηπατική τοξικότητα

Η νιτροφουραντοΐνη μπορεί μερικές φορές να επηρεάσει τα ηπατικά κύτταρα και να προκαλέσει αυξημένα ηπατικά ένζυμα ή, σε σπάνιες περιπτώσεις, ηπατίτιδα. Το οξειδωτικό στρες από τα αντιδραστικά ενδιάμεσα προϊόντα συμβάλλει σε αυτή την τοξικότητα.

Πώς να μειώσετε:

• Αποφύγετε το αλκοόλ και άλλα ηπατοτοξικά φάρμακα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με νιτροφουραντοΐνη.
• Εκτελείτε τακτικές εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας εάν χρειάζεστε παρατεταμένη χρήση νιτροφουραντοΐνης.
• Αναφέρετε σε γιατρό κόπωση, κιτρίνισμα του δέρματος ή σκούρα ούρα.

7. Περιφερική νευροπάθεια

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η νιτροφουραντοΐνη προκαλεί νευρική βλάβη, ιδίως σε άτομα με νεφρική νόσο, διαβήτη ή ανεπάρκεια βιταμίνης Β. Τα αντιδραστικά ενδιάμεσα προϊόντα μπορεί να βλάψουν τα περιφερικά νεύρα και να προκαλέσουν μούδιασμα, μυρμήγκιασμα στα χέρια ή τα πόδια.

Πώς να μειώσετε:

• Αποφύγετε τη χρήση νιτροφουραντοΐνης εάν έχετε μειωμένη νεφρική λειτουργία.
• Διατηρήστε καλό έλεγχο του σακχάρου στο αίμα εάν έχετε διαβήτη.
• Λαμβάνετε συμπληρώματα βιταμίνης Β κατόπιν ιατρικής συμβουλής εάν υπάρχει υποψία έλλειψης βιταμίνης Β.

8. Αιμολυτική αναιμία

Η νιτροφουραντοΐνη μπορεί να προκαλέσει καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, ιδίως σε άτομα με ανεπάρκεια αφυδρογονάσης της γλυκόζης-6-φωσφορικού άλατος. Το οξειδωτικό στρες που παράγεται από αυτό το φάρμακο υπερβαίνει την ικανότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων να προστατεύονται.

Πώς να μειώσετε:

• Πραγματοποιήστε έλεγχο για ανεπάρκεια αφυδρογονάσης της γλυκόζης-6-φωσφορικού άλατος εάν ανήκετε σε ομάδα υψηλού κινδύνου.
• Διακόψτε τη λήψη του φαρμάκου εάν εμφανιστεί ωχρό δέρμα, κόπωση ή σκούρα ούρα.
• Συμβουλευτείτε έναν γιατρό για ένα εναλλακτικό αντιβιοτικό φάρμακο εάν έχετε αυτή την ανεπάρκεια.

Παραπάνω αναφέρονται οι ανεπιθύμητες ενέργειες της νιτροφουραντοΐνης. Πρόκειται για ένα από τα πιο αποτελεσματικά από του στόματος αντιβιοτικά φάρμακα για τις μη επιπλεγμένες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Αν και η νιτροφουραντοΐνη έχει καλό ιστορικό ασφάλειας, το φάρμακο αυτό μπορεί να προκαλέσει γαστρεντερικές διαταραχές, πονοκέφαλο, αλλεργικές αντιδράσεις, πνευμονική ή ηπατική τοξικότητα, περιφερική νευροπάθεια και αιμολυτική αναιμία σε ορισμένα άτομα. Μπορείτε να μειώσετε τις περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες λαμβάνοντας το φάρμακο με τροφή, πίνοντας επαρκές νερό, αποφεύγοντας τη μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου, παρακολουθώντας για προειδοποιητικά σημάδια και πρέπει να αναφέρετε αμέσως οποιαδήποτε ασυνήθιστα συμπτώματα στο γιατρό σας.