8 Αιτίες περιομφαλικού πόνου και πότε πρέπει να αναζητήσετε βοήθεια έκτακτης ανάγκης

Τι προκαλεί τον περιομφαλικό πόνο;

1. Γαστρεντερίτιδα

Η γαστρεντερίτιδα είναι μια φλεγμονή του πεπτικού σας συστήματος. Μπορεί επίσης να έχετε ακούσει να αναφέρεται ως «γρίπη του στομάχου». Μπορεί να προκληθεί από ιογενή, βακτηριακή ή παρασιτική λοίμωξη.

Εκτός από τις κοιλιακές κράμπες, μπορεί να εμφανίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• διάρροια
• ναυτία ή έμετο
• πυρετός
• μαλακό δέρμα ή εφίδρωση

Η γαστρεντερίτιδα συνήθως δεν απαιτεί ιατρική θεραπεία. Τα συμπτώματα πρέπει να υποχωρήσουν μέσα σε λίγες μέρες. Ωστόσο, η αφυδάτωση μπορεί να είναι μια επιπλοκή με γαστρεντερίτιδα λόγω απώλειας νερού μέσω διάρροιας και εμέτου. Η αφυδάτωση μπορεί να είναι σοβαρή και να απαιτεί θεραπεία, ειδικά σε παιδιά, ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας και σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

2. Σκωληκοειδίτιδα

Ο περιομφαλικός πόνος μπορεί να είναι ένα πρώιμο σημάδι ότι έχετε σκωληκοειδίτιδα. Η σκωληκοειδίτιδα είναι φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης.

Εάν έχετε σκωληκοειδίτιδα, μπορεί να αισθανθείτε οξύ πόνο γύρω από τον αφαλό σας που τελικά μετατοπίζεται στην κάτω δεξιά πλευρά της κοιλιάς σας. Πρόσθετα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κοιλιακό φούσκωμα
• ναυτία ή έμετο
• πόνος που γίνεται χειρότερος όταν βήχετε ή κάνετε ορισμένες κινήσεις
• πεπτικές διαταραχές, όπως δυσκοιλιότητα ή διάρροια
• πυρετός
• απώλεια της όρεξης

Η σκωληκοειδίτιδα είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση. Εάν δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα, η σκωληκοειδής απόφυση μπορεί να σπάσει. Μια ρήξη σκωληκοειδούς απόφυσης μπορεί να προκαλέσει δυνητικά απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Μάθετε περισσότερα για τα επείγοντα σημεία και συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας.

Η θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας είναι η χειρουργική αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης.

3. Πεπτικό έλκος

Το πεπτικό έλκος είναι ένας τύπος πληγής που μπορεί να δημιουργηθεί στο στομάχι ή στο ανώτερο λεπτό έντερο (δωδεκαδάκτυλο).

Τα πεπτικά έλκη μπορεί να προκληθούν από διάφορα πράγματα, όπως μόλυνση με Ελικοβακτήριο του πυλωρού βακτήρια ή μακροχρόνια χρήση φαρμάκων όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin) ή η ασπιρίνη.

Εάν έχετε πεπτικό έλκος, μπορεί να αισθανθείτε καυστικό πόνο γύρω από τον αφαλό σας ή ακόμα και μέχρι το στέρνο σας. Περαιτέρω συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• στομαχική ανακατοσούρα
• αίσθημα φουσκώματος
• ναυτία ή έμετο
• απώλεια της όρεξης
• ρέψιμο

Ο γιατρός σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να καθορίσει τη σωστή θεραπεία για τα πεπτικά έλκη σας. Τα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αναστολείς αντλίας πρωτονίων
• αναστολείς υποδοχέων ισταμίνης
• προστατευτικά, όπως σουκραλφάτη (καραφάτη)

4. Οξεία παγκρεατίτιδα

Η παγκρεατίτιδα μπορεί να προκαλέσει περιομφαλικό πόνο σε ορισμένες περιπτώσεις. Η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονή του παγκρέατος σας.

Η οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά. Μπορεί να προκληθεί από διάφορα πράγματα, όπως αλκοόλ, λοίμωξη, φάρμακα και πέτρες στη χολή.

Εκτός από τη βραδεία επιδείνωση του κοιλιακού πόνου, τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ναυτία ή έμετο
• πυρετός
• αύξηση του καρδιακού ρυθμού

Μια ήπια περίπτωση παγκρεατίτιδας μπορεί να αντιμετωπιστεί με ανάπαυση του εντέρου, ενδοφλέβια (IV) υγρά και παυσίπονα.

Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις συνήθως απαιτούν νοσηλεία.

Εάν η παγκρεατίτιδα οφείλεται σε χολόλιθους, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των χολόλιθων ή της ίδιας της χοληδόχου κύστης.

5. Ομφαλοκήλη

Ομφαλοκήλη είναι όταν ο κοιλιακός ιστός διογκώνεται μέσα από ένα άνοιγμα στους κοιλιακούς μυς γύρω από τον αφαλό σας.

Οι ομφαλοκήλες εμφανίζονται συχνότερα σε βρέφη, αλλά μπορεί να εμφανιστούν και σε ενήλικες.

Μια ομφαλοκήλη μπορεί να προκαλέσει αίσθημα πόνου ή πίεσης στο σημείο της κήλης. Μπορεί να δείτε ένα εξόγκωμα ή ένα εξόγκωμα.

Στα βρέφη, οι περισσότερες ομφαλοκήλες θα κλείσουν μέχρι την ηλικία των 2 ετών. Σε ενήλικες με ομφαλοκήλη, συνήθως συνιστάται χειρουργική επέμβαση προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές όπως η εντερική απόφραξη.

6. Απόφραξη λεπτού εντέρου

Η απόφραξη του λεπτού εντέρου είναι ένα μερικό ή πλήρες μπλοκ του λεπτού εντέρου σας. Αυτή η απόφραξη μπορεί να εμποδίσει το περιεχόμενο του λεπτού εντέρου σας να περάσει περαιτέρω στο πεπτικό σας σύστημα. Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να γίνει μια σοβαρή κατάσταση.

Πολλά πράγματα μπορούν να προκαλέσουν απόφραξη του λεπτού εντέρου, όπως:

• λοιμώξεις
• κήλες
• όγκους
• φλεγμονώδης νόσος του εντέρου
• ουλώδης ιστός από προηγούμενη επέμβαση στην κοιλιά (συμφύσεις)

Εκτός από πόνους στην κοιλιά ή κράμπες, μπορεί να εμφανίσετε:

• ναυτία και έμετος
• κοιλιακό φούσκωμα
• αφυδάτωση
• απώλεια της όρεξης
• σοβαρή δυσκοιλιότητα ή αδυναμία αποβολής κοπράνων
• πυρετός
• αύξηση του καρδιακού ρυθμού

Εάν έχετε απόφραξη σε μικρό μπολ, θα χρειαστεί να νοσηλευτείτε.

Ενώ είστε στο νοσοκομείο ο γιατρός σας θα σας δώσει ενδοφλέβια υγρά και φάρμακα για να ανακουφίσει τη ναυτία και τον έμετο. Μπορεί επίσης να γίνει αποσυμπίεση του εντέρου. Η αποσυμπίεση του εντέρου είναι μια διαδικασία που βοηθά στη μείωση της πίεσης μέσα στο έντερο σας.

Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της απόφραξης, ειδικά εάν έχει προκληθεί από προηγούμενη επέμβαση στην κοιλιά.

7. Ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής

Το αορτικό ανεύρυσμα είναι μια σοβαρή πάθηση που προκαλείται από την αποδυνάμωση ή τη διόγκωση των τοιχωμάτων της αορτής σας. Απειλητικά για τη ζωή προβλήματα μπορεί να εμφανιστούν εάν το αορτικό ανεύρυσμα σπάσει. Αυτό μπορεί να επιτρέψει στο αίμα από την αορτή να διαρρεύσει στο σώμα σας.

Καθώς το ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής μεγαλώνει, μπορεί να αισθανθείτε έναν σταθερό, παλλόμενο πόνο στην κοιλιά σας.

Εάν ένα ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής σπάσει, θα αισθανθείτε ξαφνικό και διαπεραστικό πόνο. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί και σε άλλα μέρη του σώματός σας.

Πρόσθετα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• δυσκολία αναπνοής
• χαμηλή πίεση αίματος
• αύξηση του καρδιακού ρυθμού
• λιποθυμία
• μια ξαφνική αδυναμία στη μία πλευρά

Η θεραπεία για το ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής μπορεί να περιλαμβάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως ο έλεγχος της αρτηριακής σας πίεσης και η διακοπή του καπνίσματος. Μπορεί επίσης να συνιστάται χειρουργική επέμβαση ή τοποθέτηση στεντ.

Η ρήξη ανευρύσματος κοιλιακής αορτής είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση και απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση.

8. Μεσεντερική ισχαιμία

Η μεσεντερική ισχαιμία είναι όταν διακόπτεται η ροή του αίματος στα έντερα σας. Συνήθως προκαλείται από θρόμβο αίματος ή εμβολή.

Εάν έχετε μεσεντερική ισχαιμία, μπορεί αρχικά να αισθανθείτε έντονο κοιλιακό άλγος ή ευαισθησία. Καθώς η κατάσταση εξελίσσεται, μπορεί επίσης να εμφανίσετε:

• αύξηση του καρδιακού ρυθμού
• αίμα στα κόπρανα σας

Εάν υποπτεύεστε ισχαιμία μεσεντέρου, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση και αντιπηκτική θεραπεία.

Πρέπει να αναζητήσω ιατρική βοήθεια;

Εάν αντιμετωπίζετε περιομφαλικό πόνο που διαρκεί περισσότερο από μερικές ημέρες, θα πρέπει να κλείσετε ένα ραντεβού με το γιατρό σας για να συζητήσετε τα συμπτώματά σας.

Αναζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα εάν, εκτός από τον περιομφαλικό πόνο, αντιμετωπίζετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• έντονους κοιλιακούς πόνους
• πυρετός
• ναυτία και έμετος που δεν υποχωρούν
• αίμα στα κόπρανα σας
• πρήξιμο ή ευαισθησία της κοιλιάς σας
• ανεξήγητη απώλεια βάρους
• κιτρινωπό δέρμα (ίκτερος)

Πώς γίνεται η διάγνωση του περιομφαλικού πόνου;

Για να προσδιορίσει την αιτία του πόνου σας, ο γιατρός σας θα λάβει πρώτα το ιατρικό ιστορικό σας και θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση.

Ανάλογα με το ιατρικό ιστορικό, τα συμπτώματα και τη φυσική εξέταση, ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει πρόσθετες εξετάσεις για να βοηθήσει στην επίτευξη διάγνωσης. Αυτές οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• εξετάσεις αίματος για την αξιολόγηση του αριθμού των κυττάρων του αίματος και των επιπέδων ηλεκτρολυτών σας

• ανάλυση ούρων για τον αποκλεισμό ουρολοίμωξης (UTI) ή πέτρες στα νεφρά

• δειγματοληψία κοπράνων για να ελέγξετε για παθογόνα στα κόπρανα σας
• ενδοσκόπηση για την αξιολόγηση του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου σας για έλκη
• απεικονιστικές εξετάσεις, όπως ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία, για να βοηθήσουν στην οπτικοποίηση των οργάνων της κοιλιάς σας

Αποψη

Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες του περιομφαλικού πόνου. Ορισμένες από αυτές, όπως η γαστρεντερίτιδα, είναι συχνές και συνήθως υποχωρούν σε λίγες μέρες. Άλλα, όπως η μεσεντερική ισχαιμία, είναι επείγοντα ιατρικά περιστατικά και πρέπει να αντιμετωπιστούν άμεσα.

Εάν έχετε βιώσει περιομφαλικό πόνο για αρκετές ημέρες ή ανησυχείτε για τον περιομφαλικό σας πόνο, κλείστε ένα ραντεβού με το γιατρό σας για να συζητήσετε τα συμπτώματά σας και τις επιλογές θεραπείας.