Το Macitentan είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πνευμονικής αρτηριακής υπέρτασης. Η πνευμονική αρτηριακή υπέρταση είναι ένας τύπος υψηλής αρτηριακής πίεσης που εμφανίζεται στις αρτηρίες στους πνεύμονες και στη δεξιά πλευρά της καρδιάς. Παίρνετε φάρμακα Macitentan για να βελτιώσετε την ικανότητά σας να ασκήσετε και να επιβραδύνετε την εξέλιξη της νόσου. Οι γιατροί μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν αυτό το φάρμακο για να καθυστερήσουν την ανάγκη για άλλες θεραπείες όπως η ενδοφλέβια θεραπεία.
Η φαρμακευτική αγωγή Macitentan πωλείται με την επωνυμία Opsumit τόσο στην Ευρώπη όσο και στις ΗΠΑ.
Αυτό το φάρμακο ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζεται ανταγωνιστές υποδοχέα ενδοθηλίνης. Αυτά τα φάρμακα στοχεύουν στην ενδοθηλίνη – μια φυσική χημική ουσία στο σώμα μας που προκαλεί περιορισμό των αιμοφόρων αγγείων. Στην πνευμονική αρτηριακή υπέρταση, τα επίπεδα ενδοθηλίνης καθίστανται ασυνήθιστα υψηλά, οδηγώντας σε στενές αρτηρίες στους πνεύμονες, αυξημένη πίεση στην πνευμονική κυκλοφορία και πίεση στην καρδιά.
Πώς λειτουργεί η φαρμακευτική αγωγή Macitentan
Το Macitentan εμποδίζει τη δράση της ενδοθηλίνης-1 με επιλεκτικά δεσμευτική σε δύο τύπους υποδοχέων ενδοθηλίνης: η ενδοθηλίνη Α και η ενδοθηλίνη Β. Αυτοί οι υποδοχείς κάθονται στην επιφάνεια των κυττάρων που ευθυγραμμίζουν τα αιμοφόρα αγγεία μας.
Με την παρεμπόδιση αυτών των υποδοχέων, ο Macitentan προκαλεί αρκετά ευεργετικά αποτελέσματα:
- Χαλαρώνει και διευρύνει τα αιμοφόρα αγγεία στους πνεύμονές μας.
- Μειώνει την πνευμονική αρτηριακή πίεση.
- Μειώνει τον φόρτο εργασίας στην καρδιά μας.
- Βελτιώνει την παράδοση οξυγόνου σε όλο το σώμα μας.
Αυτή η αγγειοδιαστολή σας βοηθά να αναπνέετε καλύτερα και να μειώνετε τα συμπτώματα της πνευμονικής αρτηριακής υπέρτασης, όπως η κόπωση, ο πόνος στο στήθος και η δύσπνοια.
Παρενέργειες του φαρμάκου Macitentan
Ενώ το Macitentan μειώνει τα συμπτώματα και επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου, αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να προκαλέσει παρενέργειες. Ορισμένες παρενέργειες είναι ήπιες, ενώ άλλες παρενέργειες απαιτούν στενή παρακολούθηση ή ιατρική φροντίδα.
1 αναιμία (χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων)
Η αναιμία εμφανίζεται όταν έχετε λιγότερα ερυθρά αιμοσφαίρια από το φυσιολογικό, γεγονός που μπορεί να σας κάνει να αισθάνεστε κουρασμένοι, αδύναμοι ή χωρίς αναπνοή.
Το Macitentan μπορεί να μειώσει την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων στο μυελό των οστών σας. Αυτό το πρόβλημα συμβαίνει επειδή η ενδοθηλίνη-1 παίζει επίσης ρόλο στην τόνωση ορισμένων δραστηριοτήτων μυελού των οστών. Όταν εμποδίζετε τους υποδοχείς ενδοθηλίνης, αυτή η ενέργεια μπορεί να καταστείλει τη λειτουργία του μυελού των οστών και να οδηγήσει σε μειωμένη ερυθροποίηση (παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων).
Η αναιμία είναι μια κοινή παρενέργεια. Οι κλινικές δοκιμές έχουν αναφέρει αυτή την παρενέργεια σε περίπου το 13% των ανθρώπων που λαμβάνουν φάρμακα Macitentan.
Πώς να μειώσετε ή να αποφύγετε αυτήν την παρενέργεια:
- Ο γιατρός σας θα πρέπει να ελέγχει τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης σας πριν ξεκινήσετε αυτό το φάρμακο και τακτικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
- Εάν αναπτύξετε συμπτώματα αναιμίας, όπως κόπωση ή ζάλη, ειδοποιήστε το γιατρό σας.
- Μπορεί να χρειαστείτε συμπληρώματα σιδήρου, ενέσεις ερυθροποιητίνης ή ρυθμίσεις δόσης εάν η αναιμία γίνει σοβαρή.
2. Πονοκέφαλος
Μπορεί να έχετε ήπια έως μέτρια πονοκεφάλους, ειδικά κατά τις πρώτες ημέρες ή εβδομάδες λήψης φαρμάκων Macitentan.
Αυτό το φάρμακο προκαλεί τη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων (διεύρυνση), επομένως μπορεί να αλλάξει την πίεση στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου σας και να ενεργοποιήσει έναν πονοκέφαλο. Αυτό το αποτέλεσμα είναι παρόμοιο με αυτό που συμβαίνει με άλλα αγγειοδιασταλτικά.
Ο πονοκέφαλος είναι μια κοινή παρενέργεια, που συμβαίνει σε περίπου 8% έως 10% των ατόμων που λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή Macitentan.
Πώς να μειώσετε ή να αποφύγετε αυτήν την παρενέργεια:
- Μπορείτε να αναλάβετε ανακουφιστικά ανακουφιστικά για τον πόνο όπως η ακεταμινοφαίνη μετά από να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
- Οι πονοκέφαλοι συχνά βελτιώνονται με την πάροδο του χρόνου καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο.
- Πίνετε άφθονο νερό και αποφύγετε τους πονοκέφαλους, όπως φωτεινά φώτα ή έντονες οσμές.
3. Φλεγμονή της μύτης και του λαιμού
Αυτή η κατάσταση προκαλεί συμπτώματα παρόμοια με ένα κοινό κρυολόγημα, συμπεριλαμβανομένης της ρινικής συμφόρησης, του πονόλαιμου και του φτάρνισμα.
Ο ακριβής μηχανισμός αυτής της παρενέργειας είναι ασαφής. Η ενδοθηλίνη-1 παίζει ρόλο στη ρύθμιση της φλεγμονής στην αναπνευστική οδό. Η παρεμπόδιση των υποδοχέων ενδοθηλίνης μπορεί να αποδυναμώσει ελαφρώς τις τοπικές ανοσοαποκρίσεις ή να μεταβάλει τη ροή του αίματος του βλεννογόνου, καθιστώντας σας πιο επιρρεπείς σε μικρές λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.
Η ρινοφαρυγγίτιδα είναι μια κοινή παρενέργεια, που αναφέρεται σε περίπου 7% έως 10% των ατόμων που λαμβάνουν φάρμακα Macitentan.
Πώς να μειώσετε ή να αποφύγετε αυτήν την παρενέργεια:
- Πρακτική καλή υγιεινή χεριών και αποφύγετε στενή επαφή με άρρωστα άτομα.
- Χρησιμοποιήστε αλατούχα ρινικά σπρέι ή παστίλια για να ανακουφίσετε τα ήπια συμπτώματα.
- Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν τα συμπτώματα επιμένουν ή επιδεινώνονται.
4. Ανύψωση του ήπατος
Τα ήπαρ σας ένζυμα μπορεί να αυξηθούν, τα οποία μπορεί να υποδηλώνουν ήπιο ερεθισμό ή φλεγμονή του ήπατος.
Η ενδοθηλίνη-1 βοηθά στη ρύθμιση της ροής του αίματος στο ήπαρ. Οι υποδοχείς αποκλεισμού της ενδοθηλίνης-1 μπορεί να μεταβάλλουν τη ροή του αίματος του ήπατος και να προκαλέσουν άγχος στα ηπατικά κύτταρα, οδηγώντας σε αυξημένα ηπατικά ένζυμα όπως η αμινοτρανσφεράση αλανίνης (ALT) ή η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST).
Τα αυξημένα ηπατικά ένζυμα εμφανίζονται σε περίπου 3% έως 5% των ατόμων που λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή Macitentan.
Πώς να μειώσετε ή να αποφύγετε αυτήν την παρενέργεια:
- Ο γιατρός σας θα πρέπει να ελέγχει τη λειτουργία του ήπατος πριν ξεκινήσετε τη φαρμακευτική αγωγή Macitentan και τακτικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
- Αποφύγετε το αλκοόλ ή άλλα φάρμακα που μπορούν να τονίσουν το ήπαρ.
- Εάν τα ηπατικά ένζυμα αυξάνονται σημαντικά, ο γιατρός σας μπορεί να σταματήσει το φάρμακο.
5. Περιφερειακό οίδημα (πρήξιμο των ποδιών ή των αστραγάλων)
Μπορείτε να αναπτύξετε πρήξιμο σε πόδια ή αστραγάλους λόγω συσσώρευσης υγρών.
Αυτό το φάρμακο προκαλεί τη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων, μειώνει επομένως την αρτηριακή πίεση, αλλά μπορεί επίσης να επιτρέψει τη διαρροή περισσότερο υγρό στους ιστούς, ειδικά στα πόδια ή τους αστραγάλους σας. Επιπλέον, η παρεμπόδιση της ενδοθηλίνης μπορεί να βλάψει την ισορροπία της κατακράτησης αλατιού και νερού στα νεφρά σας.
Το περιφερειακό οίδημα είναι μια κοινή παρενέργεια, που συμβαίνει σε περίπου 6% έως 8% των ατόμων που λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή Macitentan.
Πώς να μειώσετε ή να αποφύγετε αυτήν την παρενέργεια:
- Ανυψώστε τα πόδια σας όταν κάθεστε ή ξαπλώνετε.
- Φορέστε κάλτσες συμπίεσης.
- Μειώστε την πρόσληψη αλατιού.
- Ενημερώστε το γιατρό σας εάν το πρήξιμο γίνεται άβολο ή επίμονο.
6. Μειωμένος αριθμός σπερματοζωαρίων (στους άνδρες)
Μερικοί άνδρες που λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή Macitentan βιώνουν μείωση της ποιότητας των σπερματοζωαρίων ή της ποιότητας των σπερματοζωαρίων, η οποία θα μπορούσε να επηρεάσει τη γονιμότητα.
Οι υποδοχείς ενδοθηλίνης εμπλέκονται στη λειτουργία των όρχεων και στην παραγωγή σπερματοζωαρίων. Ο μακροπρόθεσμος αποκλεισμός αυτών των υποδοχέων μπορεί να παρεμβαίνει στον φυσιολογικό σχηματισμό σπέρματος στους όρχεις.
Αυτή είναι μια σπάνια παρενέργεια, αλλά μπορεί να συμβεί με μακροπρόθεσμη χρήση του Macitentan.
Πώς να μειώσετε ή να αποφύγετε αυτήν την παρενέργεια:
- Εάν σχεδιάζετε να έχετε παιδιά, συζητήστε αυτόν τον κίνδυνο με το γιατρό σας πριν αρχίσετε να παίρνετε φάρμακα Macitentan.
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να ληφθεί υπόψη η τραπεζική σπερματοζωαρίων πριν από τη θεραπεία.
7. Χαμηλή αρτηριακή πίεση
Μπορεί να ζήσετε ζάλη, ζάχαρο ή λιποθυμία, ειδικά όταν στέκεστε ξαφνικά.
Επειδή το Macitentan διευρύνει τα αιμοφόρα αγγεία, αυτό το φάρμακο μπορεί να μειώσει τη συστηματική σας αρτηριακή πίεση. Αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα εάν η αρτηριακή σας πίεση πέσει πολύ χαμηλή.
Η υπόταση είναι μια σπάνια παρενέργεια, αλλά μπορεί να συμβεί σε ευαίσθητα άτομα ή σε εκείνους που λαμβάνουν άλλα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση.
Πώς να μειώσετε ή να αποφύγετε αυτήν την παρενέργεια:
- Σταθείτε αργά από καθιστικές ή ξαπλωμένες θέσεις.
- Παρακολουθήστε την αρτηριακή σας πίεση τακτικά.
- Ο γιατρός σας μπορεί να προσαρμόσει τη δόση σας εάν είναι απαραίτητο.
8. Σοβαρές γενετικές ανωμαλίες (εάν χρησιμοποιείται το Macitentan κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης)
Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει γενετικές ανωμαλίες εάν λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Η σηματοδότηση της ενδοθηλίνης είναι ζωτικής σημασίας κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Ο αποκλεισμός των υποδοχέων ενδοθηλίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να παρεμβαίνει στην φυσιολογική ανάπτυξη οργάνων και ιστών στο έμβρυο.
Αυτός είναι ένας γνωστός κίνδυνος και θεωρείται πολύ υψηλό εάν η φαρμακευτική αγωγή Macitentan λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Πώς να μειώσετε ή να αποφύγετε αυτήν την παρενέργεια:
- Οι γυναίκες πρέπει να χρησιμοποιούν αξιόπιστη αντισύλληψη κατά τη λήψη φαρμάκων Macitentan και για τουλάχιστον ένα μήνα μετά τη διακοπή αυτού του φαρμάκου.
- Πρέπει να υποβληθείτε σε μηνιαίες δοκιμές εγκυμοσύνης ενώ χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο.
- Εάν μείνετε έγκυος, σταματήστε αμέσως αυτό το φάρμακο και συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Πάνω είναι παρενέργειες του φαρμάκου Macitentan. Εάν αντιμετωπίσετε συμπτώματα όπως ναυτία, έμετο, σκοτεινά ούρα ή κιτρίνισμα του δέρματος, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν ηπατική βλάβη, η οποία αποτελεί σοβαρή παρενέργεια του Macitentan.
Discussion about this post