Η στένωση των κοιλιακών αιμοφόρων αγγείων, που ονομάζεται επίσης κοιλιακή αρτηριακή στένωση, συμβαίνει όταν οι αρτηρίες που τροφοδοτούν με αίμα το στομάχι, τα έντερα, το συκώτι, τους νεφρούς ή άλλα κοιλιακά όργανα στενεύουν. Η κατάσταση αυτή μειώνει τη ροή του πλούσιου σε οξυγόνο αίματος προς αυτά τα όργανα και προκαλεί μια σειρά συμπτωμάτων που εξαρτώνται από τη σοβαρότητα και τη θέση της στένωσης. Η κατανόηση των συμπτωμάτων σας βοηθά να αναγνωρίζετε τα πρώιμα σημάδια, να αναζητάτε έγκαιρη διάγνωση και να προλαμβάνετε σοβαρές επιπλοκές.
Πώς αναπτύσσεται η στένωση των κοιλιακών αιμοφόρων αγγείων
Η στένωση των κοιλιακών αιμοφόρων αγγείων αναπτύσσεται συνήθως όταν λιπώδεις εναποθέσεις (που ονομάζονται πλάκες) συσσωρεύονται κατά μήκος των εσωτερικών τοιχωμάτων των αρτηριών. Αυτή η διαδικασία, γνωστή ως αθηροσκλήρωση, προκαλεί την πάχυνση των αρτηριακών τοιχωμάτων και την απώλεια της ελαστικότητάς τους. Το αίμα θα ρέει με μεγαλύτερη αντίσταση, μειώνοντας την παροχή οξυγόνου στα όργανα. Όταν αυτή η διαδικασία συμβαίνει σε αρτηρίες που τροφοδοτούν με αίμα τα έντερα, όπως η κοιλιακή αρτηρία, η άνω μεσεντέρια αρτηρία ή η κάτω μεσεντέρια αρτηρία, τα συμπτώματα συχνά εμφανίζονται μετά το φαγητό, επειδή τα έντερα χρειάζονται περισσότερο αίμα για να χωνέψουν την τροφή.
Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων, εξωτερική συμπίεση από κοντινές δομές, θρόμβους αίματος ή συγγενή στένωση. Η μείωση της ροής του αίματος οδηγεί σε βλάβη των ιστών με την πάροδο του χρόνου, προκαλώντας έτσι διάφορα συμπτώματα.
Συμπτώματα στένωσης των κοιλιακών αιμοφόρων αγγείων (κοιλιακή αρτηριακή στένωση)
1. Κοιλιακό άλγος μετά το φαγητό
Ο κοιλιακός πόνος μετά το φαγητό είναι ένα τυπικό σύμπτωμα στένωσης των κοιλιακών αιμοφόρων αγγείων. Ο πόνος αρχίζει 15 έως 60 λεπτά μετά το φαγητό και συνήθως διαρκεί μία έως τρεις ώρες. Ο πόνος αυτός εμφανίζεται επειδή τα έντερα απαιτούν περισσότερο αίμα για την πέψη, αλλά οι στενωμένες αρτηρίες δεν μπορούν να παρέχουν αρκετό οξυγόνο.
Ο πόνος συχνά μοιάζει με αμβλύ, κράμπες ή πίεση και εμφανίζεται στη μέση ή στο άνω μέρος της κοιλιάς. Η ένταση του πόνου μπορεί να αυξάνεται σταδιακά καθώς η στένωση των αιμοφόρων αγγείων γίνεται πιο σοβαρή. Μπορεί να φοβάστε να φάτε εξαιτίας του πόνου που ακολουθεί τα γεύματα, γεγονός που οδηγεί σε μειωμένη πρόσληψη τροφής και απώλεια βάρους.
2. Ακούσια απώλεια βάρους
Η ακούσια απώλεια βάρους συνήθως ακολουθεί χρόνιο κοιλιακό άλγος μετά τα γεύματα. Όταν ο πόνος συνδέεται με το φαγητό, πολλοί άνθρωποι υποσυνείδητα μειώνουν τις μερίδες φαγητού ή παραλείπουν γεύματα για να αποφύγουν τη δυσφορία. Με την πάροδο του χρόνου, η ανεπαρκής πρόσληψη τροφής οδηγεί σε ανεπάρκεια θερμίδων και απώλεια βάρους.
Επιπλέον, η μειωμένη παροχή αίματος στο έντερο μειώνει την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών. Η ανεπαρκής απορρόφηση θρεπτικών συστατικών συμβάλλει περαιτέρω στην απώλεια βάρους και μπορεί να προκαλέσει κόπωση, αδυναμία και απώλεια μυϊκής μάζας.
3. Κοιλιακό φούσκωμα, ναυτία και έμετος
Η μειωμένη ροή αίματος στα πεπτικά όργανα επιβραδύνει την εντερική κίνηση και επηρεάζει τη λειτουργία του στομάχου και του λεπτού εντέρου. Πολλοί άνθρωποι εμφανίζουν κοιλιακό φούσκωμα μετά τα γεύματα, επειδή η τροφή κινείται πιο αργά μέσω του πεπτικού συστήματος. Το στομάχι μπορεί να αισθάνεται γεμάτο ακόμη και μετά την κατανάλωση μικρής ποσότητας φαγητού.
Η ναυτία ή ο εμετός εμφανίζεται μερικές φορές μετά από μεγαλύτερα γεύματα, ιδίως σε σοβαρές περιπτώσεις. Ο εμετός μπορεί να περιέχει μερικώς χωνεμένη τροφή που δεν έχει μετακινηθεί σωστά στο έντερο. Τα συμπτώματα αυτά συχνά επιδεινώνονται όταν τρώτε λιπαρά ή βαριά γεύματα που απαιτούν μεγαλύτερη προσπάθεια πέψης.
4. Διάρροια ή αλλαγές στη συνήθεια αφόδευσης
Η ανεπαρκής παροχή οξυγόνου στο εντερικό τοίχωμα επηρεάζει την ικανότητά του να απορροφά θρεπτικά συστατικά και υγρά. Αυτή η βλάβη οδηγεί μερικές φορές σε διάρροια. Τα κόπρανα είναι συχνά χαλαρά ή υδαρή, ιδίως μετά το φαγητό. Ορισμένα άτομα εμφανίζουν εναλλασσόμενη διάρροια και δυσκοιλιότητα.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, το εντερικό τοίχωμα μπορεί να αναπτύξει περιοχές ιστικής βλάβης λόγω παρατεταμένης έλλειψης οξυγόνου, η οποία προκαλεί πόνο και αιμορραγία. Τα αιματηρά κόπρανα υποδηλώνουν επείγουσα ιατρική κατάσταση που απαιτεί άμεση αξιολόγηση.
5. Κοιλιακός θόρυβος
Ο κοιλιακός θόρυβος είναι ένας ανώμαλος ήχος που ακούγεται από τον γιατρό μέσω ενός στηθοσκοπίου που τοποθετείται πάνω από την κοιλιά. Ο ήχος αυτός προκύπτει από την τυρβώδη ροή του αίματος μέσω στενωμένων αρτηριών. Παρόλο που δεν μπορείτε να ακούσετε εσείς ο ίδιος αυτόν τον ήχο, χρησιμεύει ως φυσική ένδειξη που βοηθά τους γιατρούς να υποψιαστούν στένωση των κοιλιακών αρτηριών.
6. Κόπωση και αδυναμία
Η κόπωση και η αδυναμία οφείλονται σε δύο κύριους παράγοντες. Πρώτον, η χρόνια έλλειψη απορρόφησης θρεπτικών συστατικών και η μειωμένη πρόσληψη θερμίδων οδηγούν σε ενεργειακή ανεπάρκεια. Δεύτερον, το σώμα υφίσταται συνεχώς στρες από τη συνεχή έλλειψη οξυγόνου στα ζωτικά όργανα. Η επίμονη κόπωση που δεν βελτιώνεται με την ανάπαυση μπορεί να σηματοδοτεί σημαντικό περιορισμό της ροής του αίματος στην κοιλιά.
7. Σοβαρός πόνος και σημεία εντερικής ισχαιμίας
Όταν η στένωση γίνεται κρίσιμη και η ροή του αίματος πέφτει απότομα, μπορεί να εμφανιστεί εντερική ισχαιμία. Η εντερική ισχαιμία σημαίνει ότι τμήματα του εντέρου λαμβάνουν πολύ λίγο οξυγόνο για να λειτουργήσουν σωστά. Ενίοτε μπορεί να εμφανίσετε ξαφνικό έντονο κοιλιακό πόνο.
Άλλα προειδοποιητικά σημάδια περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, διάρροια και μερικές φορές αίμα στα κόπρανα. Εάν δεν αντιμετωπίσετε αυτή την κατάσταση, μπορεί να αναπτυχθεί θάνατος ιστών (γάγγραινα) του εντέρου, ο οποίος μπορεί να είναι απειλητικός για τη ζωή. Η άμεση ιατρική περίθαλψη είναι απαραίτητη όταν εμφανίζεται σοβαρός ή ξαφνικός κοιλιακός πόνος.
Διαφορές μεταξύ χρόνιας στένωσης και οξείας στένωσης
Η χρόνια στένωση αναπτύσσεται αργά σε διάστημα πολλών μηνών. Τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά, όπως πόνος μετά το γεύμα, απώλεια βάρους και αλλαγές στην όρεξη. Το σώμα μερικές φορές αντισταθμίζει σχηματίζοντας παράπλευρα αιμοφόρα αγγεία που βελτιώνουν προσωρινά την κυκλοφορία.
Η οξεία στένωση, που συνήθως προκαλείται από αιφνίδιο θρόμβο αίματος, προκαλεί απότομα και έντονα συμπτώματα. Ο πόνος εμφανίζεται ξαφνικά και έντονα και ο κίνδυνος εντερικής βλάβης αυξάνεται δραματικά μέσα σε κάποια ώρα. Η κατανόηση αυτής της διαφοράς σας βοηθά να αναζητήσετε επείγουσα φροντίδα όταν τα συμπτώματα αλλάζουν ξαφνικά.
Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να αποτρέψει μη αναστρέψιμες βλάβες στα κοιλιακά όργανα.
Πώς οι γιατροί διαγιγνώσκουν αυτή την πάθηση
Οι γιατροί χρησιμοποιούν διάφορες εξετάσεις για να επιβεβαιώσουν τη στένωση των κοιλιακών αιμοφόρων αγγείων. Το υπερηχογράφημα Doppler μετρά την ταχύτητα ροής του αίματος και ανιχνεύει τις αναταράξεις που προκαλούνται από τις στενωμένες αρτηρίες. Η αγγειογραφία υπολογιστικής τομογραφίας ή η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού παρέχει λεπτομερείς εικόνες των αιμοφόρων αγγείων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια συμβατική αγγειογραφία για την απεικόνιση της ακριβούς θέσης και της σοβαρότητας της στένωσης.
Οι εξετάσεις αίματος μπορεί να δείξουν σημάδια κακής διατροφής ή καταπόνησης οργάνων, αλλά οι απεικονιστικές εξετάσεις παραμένουν απαραίτητες για τη διάγνωση.
Discussion about this post