7 ανεπιθύμητες ενέργειες του losartan και πώς να τις ελαχιστοποιήσετε

Το Losartan είναι ένα φάρμακο που οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν για τη θεραπεία της υπέρτασης, της καρδιακής ανεπάρκειας και της βλάβης των νεφρών που προκαλούνται από τον διαβήτη. Το Losartan ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων γνωστή ως αναστολείς υποδοχέα αγγειοτενσίνης II. Αυτό το φάρμακο προστατεύει την καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεφρά εμποδίζοντας τις επιβλαβείς επιδράσεις μιας ορμόνης που ονομάζεται αγγειοτενσίνη II.

Το φάρμακο Losartan πωλείται συχνά με τα εμπορικά σήματα Losartan Actavis, Losartan Hexal, Cozaar, Hyzaar.

Σε αυτό το άρθρο, εξηγούμε πώς λειτουργεί το losartan, οι παρενέργειες που προκαλούν αυτό το φάρμακο και πώς να ελαχιστοποιηθούν αυτές οι παρενέργειες.

Πώς λειτουργεί το Losartan μέσα στο σώμα μας

Το σώμα μας παράγει μια ορμόνη που ονομάζεται αγγειοτενσίνη II, η οποία παίζει σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης. Η αγγειοτενσίνη II προκαλεί περιορισμό των αιμοφόρων αγγείων (συστέλλο), η οποία αυξάνει την αρτηριακή πίεση. Η αγγειοτενσίνη II ενεργοποιεί επίσης τα επινεφρίδια αδένες για να απελευθερώσει την αλδοστερόνη, μια ορμόνη που λέει στους νεφρούς μας να διατηρούν το νάτριο και το νερό, αυξάνοντας περαιτέρω τον όγκο και την πίεση του αίματος.

Η Losartan αποκλείει τους υποδοχείς τύπου 1 της αγγειοτενσίνης II (υποδοχέων AT1) στα αιμοφόρα αγγεία, τα επινεφρίδια και άλλους ιστούς. Με αυτή τη δράση, losartan:

• Χαλαρώνει τα αιμοφόρα αγγεία μας, μειώνοντας την αντίσταση
• Μειώνει την έκκριση της αλδοστερόνης, έτσι ώστε τα νεφρά μας να εκκρίνουν περισσότερο νάτριο και νερό
• Μειώνει τον όγκο και την πίεση του αίματος
• Μειώνει τον φόρτο εργασίας στην καρδιά
• Επιβραδύνει τη βλάβη των νεφρών, ειδικά σε άτομα με διαβήτη

Αυτό το συνδυασμένο αποτέλεσμα θα μειώσει την αρτηριακή πίεση, θα αποτρέψει τα εγκεφαλικά επεισόδια και τις καρδιακές προσβολές και θα προστατεύσει τα νεφρά μας.

Κοινές παρενέργειες του φαρμάκου Losartan

Η φαρμακευτική αγωγή του Losartan είναι καλά ανεκτό από τους περισσότερους ανθρώπους. Οι παρενέργειες του είναι συνήθως ήπιες και τείνουν να βελτιώνονται με την πάροδο του χρόνου καθώς το σώμα προσαρμόζεται στο φάρμακο. Παρακάτω υπάρχουν κοινές παρενέργειες αυτού του φαρμάκου.

1.

Μπορεί να αισθάνεστε ζάλη ή ασταθής, ειδικά όταν στέκεστε πολύ γρήγορα.

Το Losartan μειώνει την αρτηριακή σας πίεση χαλαρώνοντας τα αιμοφόρα αγγεία και μειώνοντας τον όγκο του υγρού. Εάν η αρτηριακή σας πίεση πέσει πάρα πολύ ή πολύ γρήγορα – ειδικά όταν αρχίζετε να παίρνετε το φάρμακο ή να αυξήσετε τη δόση – αυτό μπορεί να προκαλέσει ξαφνική πτώση της ροής του αίματος στον εγκέφαλό σας όταν αλλάζετε τη θέση (ορθοστατική υπόταση).

Συχνότητα εμφάνισης:

Αυτή η παρενέργεια είναι κοινή, που συμβαίνει σε περίπου 6% των χρηστών της λοσαρτάνης φαρμάκων, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας λήψης του φαρμάκου ή μετά από αύξηση της δόσης.

Πώς να το μειώσετε ή να το αποφύγετε:

• Σηκωθείτε αργά από καθιστικές ή ξαπλωμένες θέσεις.
• Πιείτε αρκετά υγρά εκτός αν ο γιατρός σας σας λέει διαφορετικά.
• Αποφύγετε το αλκοόλ, επειδή το αλκοόλ μπορεί να επιδεινώσει αυτή την παρενέργεια.
• Πείτε στο γιατρό σας εάν η ζάλη επιμένει – η δόση σας μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή.

2. Υπερκαλαιμία

Μπορεί να μην αισθάνεστε πρώτα συμπτώματα, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις, το υψηλό επίπεδο καλίου μπορεί να προκαλέσει μυϊκή αδυναμία, κόπωση, ακανόνιστο καρδιακό παλμό ή ακόμα και καρδιακή ανακοπή.

Η λοσαρτάνη μειώνει την παραγωγή αλδοστερόνης. Η αλδοστερόνη αναγκάζει κανονικά τους νεφρούς μας να εκκρίνουν το κάλιο και να διατηρούν το νάτριο. Όταν η Losartan εμποδίζει αυτό το αποτέλεσμα, τα νεφρά μας διατηρούν περισσότερο κάλιο, οδηγώντας σε υπερκαλιαιμία.

Συχνότητα εμφάνισης:

Οι ήπιες αυξήσεις στο κάλιο είναι κοινές, που παρατηρούνται σε περίπου 6% των χρηστών losartan ναρκωτικών. Σημαντική υπερκαλλαιμία είναι λιγότερο συχνή, αλλά πιο πιθανό να συμβεί εάν έχετε νεφρική νόσο, διαβήτη ή λαμβάνετε συμπληρώματα καλίου ή άλλα φάρμακα που διαθέτουν κάλιο.

Πώς να το μειώσετε ή να το αποφύγετε:

• Αποφύγετε τα υποκατάστατα άλατος πλούσια σε κάλιο και τα συμπληρώματα καλίου, εκτός εάν συμβουλεύονται.
• Πάρτε τα επίπεδα καλίου του αίματος σας παρακολουθούνται τακτικά.
• Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν παίρνετε άλλα φάρμακα όπως αναστολείς ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή σπιρονολακτόνη.

3.

Μπορεί να μην παρατηρήσετε τη μείωση της λειτουργίας των νεφρών, εκτός εάν έχετε δοκιμασία αίματος, αλλά η σοβαρή βλάβη των νεφρών μπορεί να οδηγήσει σε κόπωση, πρήξιμο ή αλλαγές στην ούρηση.

Η αγγειοτενσίνη II προκαλεί συστολή της εκρηκτικής αρτηρίλης στο νεφρό, γεγονός που βοηθά στη διατήρηση της πίεσης μέσα στο σπειράμα (η μονάδα φιλτραρίσματος). Η λοσαρτάνη εμποδίζει αυτό το αποτέλεσμα, οδηγώντας σε χαμηλότερη πίεση μέσα στο σπειράμα και ενδεχομένως μειωμένη διήθηση, ειδικά σε άτομα που βασίζονται στην αγγειοτενσίνη II για να διατηρήσουν τη λειτουργία των νεφρών (όπως αυτά με καρδιακή ανεπάρκεια ή στενές αρτηρίες νεφρών).

Συχνότητα εμφάνισης:

Οι ήπιες αυξήσεις στην κρεατινίνη είναι κοινές, ειδικά κατά την αρχική περίοδο λήψης του φαρμάκου. Ο σοβαρός τραυματισμός των νεφρών είναι σπάνια, που εμφανίζεται σε λιγότερο από το 1% των χρηστών losartan φαρμακευτικής αγωγής.

Πώς να το μειώσετε ή να το αποφύγετε:

• Παρακολουθήστε τη λειτουργία των νεφρών τακτικά με εξετάσεις αίματος.
• Αποφύγετε τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (όπως η ιβουπροφαίνη) επειδή μπορεί να επιδεινώσουν τη λειτουργία των νεφρών.
• Πιείτε άφθονο νερό, ειδικά αν έχετε έμετο, διάρροια ή πυρετό.

4. Κόπωση

Μπορεί να αισθάνεστε ασυνήθιστα κουρασμένοι, αδύναμοι ή χαμηλοί στην ενέργεια.

Η κόπωση μπορεί να προκύψει από την πτώση της αρτηριακής πίεσης, τις ήπια ανισορροπίες ηλεκτρολύτη ή μια ελαφρά μείωση της λειτουργίας των νεφρών.

Συχνότητα εμφάνισης:

Πρόκειται για μια κοινή παρενέργεια, που εμφανίζεται σε έως και 5% των χρηστών της λοσαρτάνης.

Πώς να το μειώσετε ή να το αποφύγετε:

• Δώστε στο σώμα σας χρόνο για να προσαρμόσετε-αυτή η παρενέργεια συχνά βελτιώνεται μετά από 2-3 εβδομάδες.
• Συζητήστε με το γιατρό σας εάν η κόπωση επιμένει – μπορεί να βοηθήσει μια αλλαγή δόσης ή φαρμακευτική αγωγή.

5. Πόνος στην πλάτη

Η ακριβής αιτία είναι ασαφής, αλλά μια θεωρία είναι ότι η λοσαρτάνη μπορεί να προκαλέσει χαλάρωση των μυών ή χαλάρωση του συνδετικού ιστού ή μικρές μετατοπίσεις ηλεκτρολυτών (όπως χαμηλό νάτριο ή μαγνήσιο), επηρεάζοντας τη λειτουργία των νεύρων ή των μυών. Μια άλλη δυνατότητα αναφέρεται πόνος από τη λειτουργία των νεφρών.

Συχνότητα εμφάνισης:

Ο πόνος στην πλάτη δεν είναι μια κοινή παρενέργεια, που αναφέρεται σε περίπου 3% των χρηστών ναρκωτικών.

Πώς να το μειώσετε ή να το αποφύγετε:

• Πίνετε αρκετό νερό και παραμείνετε σωματικά ενεργοί για να υποστηρίξετε την υγεία των μυών και των νεφρών.
• Χρησιμοποιήστε ήπια ανακουφιστές πόνου εάν χρειαστεί (αλλά αποφύγετε τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα εκτός εάν εγκριθούν).
• Ενημερώστε το γιατρό σας εάν ο πόνος είναι σοβαρός ή επίμονος.

6.

Μπορεί να έχετε συμπτώματα όπως ρινική συμφόρηση, πονόλαιμο ή βήχα.

Η λοσαρτάνη μπορεί να επηρεάσει ελαφρώς την ισορροπία του ανοσοποιητικού συστήματος ή να προκαλέσει αγγειακή διαστολή σε ρινικά περάσματα, καθιστώντας σας πιο επιρρεπείς σε ήπιες λοιμώξεις ή ερεθισμό.

Συχνότητα εμφάνισης:

Αυτή η παρενέργεια είναι κοινή, επηρεάζοντας έως και το 8% των χρηστών ναρκωτικών λοσαρίων σε κλινικές δοκιμές.

Πώς να το μειώσετε ή να το αποφύγετε:

• Πρακτική καλή υγιεινή (πλύσιμο των χεριών, αποφεύγοντας ασθενείς επαφές).
• Χρησιμοποιήστε έναν υγραντήρα για να διευκολύνετε τη ρινική ξηρότητα.
• Αντιμετωπίστε τα συμπτώματα νωρίς με φάρμακα χωρίς συνταγή.

7 βήχας (σπάνιο)

Μπορεί να έχετε ένα ξηρό, επίμονο βήχα.

Παρόλο που αυτή η παρενέργεια είναι πολύ πιο συχνή με τους αναστολείς ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης, ένας μικρός αριθμός ατόμων που λαμβάνουν φάρμακα losartan μπορεί επίσης να αναπτύξουν βήχα. Η αιτία μπορεί να περιλαμβάνει συσσώρευση βραδυκινίνης σε ευαίσθητα άτομα, αν και αυτή η παρενέργεια είναι σπάνια με αναστολείς υποδοχέα αγγειοτενσίνης II.

Συχνότητα εμφάνισης:

Ο βήχας εμφανίζεται σε λιγότερο από το 1% των χρηστών losartan φαρμακευτικής αγωγής-πολύ λιγότερο από το 12% που παρατηρήθηκε με αναστολείς ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης.

Πώς να το μειώσετε ή να το αποφύγετε:

Εάν ο βήχας γίνει ενοχλητικός, μιλήστε με το γιατρό σας – η μετάβαση σε διαφορετικό αναστολέα υποδοχέα αγγειοτενσίνης II ή άλλη κατηγορία φαρμάκων μπορεί να βοηθήσει.

Ποιος πρέπει να χρησιμοποιήσει τη φαρμακευτική αγωγή με την προσοχή;

Μερικοί άνθρωποι πρέπει να χρησιμοποιούν το losartan πιο προσεκτικά, συμπεριλαμβανομένων:

• Άτομα με σοβαρή νεφρική νόσο ή διμερή στένωση νεφρικής αρτηρίας
• Εκείνοι που είναι έγκυοι ή σχεδιάζουν να μείνουν έγκυες (η λοσαρτάνη μπορεί να βλάψει ένα αγέννητο μωρό)
• Άτομα με ιστορικό υψηλών επιπέδων καλίου
• Άτομα που λαμβάνουν διουρητικά, συμπληρώματα καλίου ή ορισμένα φάρμακα καρδιάς

Πάντα ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα και τα συμπληρώματα διατροφής που λαμβάνετε.

Συνοπτικά, η Losartan εργάζεται εμποδίζοντας τις επιδράσεις της αγγειοτενσίνης II, βοηθώντας τα αιμοφόρα αγγεία να χαλαρώσουν και να μειώσουν την αρτηριακή πίεση. Αυτή η δράση προστατεύει την καρδιά, τα νεφρά και τις αρτηρίες σας από τη ζημιά. Παρόλο που είναι γενικά ασφαλές, η λοσαρτάνη μπορεί να προκαλέσει κάποιες παρενέργειες, που κυμαίνονται από την ήπια ζάλη σε πιο σοβαρά ζητήματα όπως τα υψηλά προβλήματα καλίου ή νεφρών. Μπορείτε να διαχειριστείτε ή να μειώσετε τις περισσότερες από αυτές τις παρενέργειες με παρακολούθηση, ρυθμίσεις δόσης φαρμάκων και υγιείς συνήθειες.