5 Συμβουλές για να αξιοποιήσετε στο έπακρο το πρόγραμμα Medicare σας

1. Επωφεληθείτε από την κάλυψη προληπτικής φροντίδας.

Όταν σκέφτεστε την προληπτική φροντίδα, μερικοί άνθρωποι μπορεί να πιστεύουν ότι η φροντίδα του εαυτού σας είναι το πρώτο και μοναδικό βήμα. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει καλή διατροφή, επαρκή ύπνο, άσκηση και τακτικές εξετάσεις.

Ενώ οι υγιεινές συνήθειες προχωρούν πολύ, υπάρχουν και άλλοι τρόποι για να προλάβετε πιθανά προβλήματα υγείας.

Η προληπτική φροντίδα περιλαμβάνει επίσης τη διενέργεια προληπτικών εξετάσεων ρουτίνας, εξετάσεις υγείας και ανοσοποιήσεις που μπορούν να σας βοηθήσουν να αποτρέψετε προβλήματα που σχετίζονται με την υγεία και να ανιχνεύσετε ασθένειες έγκαιρα, καθιστώντας ενδεχομένως ευκολότερη τη θεραπεία τους.

Το Medicare καλύπτει ορισμένες από αυτές τις ευεργετικές δοκιμές προληπτικής φροντίδας και προληπτικούς ελέγχους, όπως:

• προσυμπτωματικός έλεγχος ανευρύσματος κοιλιακής αορτής
• έλεγχος και συμβουλευτική κατάχρησης αλκοόλ
• μετρήσεις οστικής μάζας
• μαστογραφία για τον έλεγχο του καρκίνου του μαστού
• προσυμπτωματικός έλεγχος καρδιακών παθήσεων
• προσυμπτωματικός έλεγχος καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και του κόλπου
• προσυμπτωματικός έλεγχος για τον καρκίνο του παχέος εντέρου
• προσυμπτωματικός έλεγχος διαβήτη
• εξετάσεις γλαυκώματος
• τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου ηπατίτιδας C
• Έλεγχος HIV
• προσυμπτωματικός έλεγχος καρκίνου του προστάτη
• ορισμένα εμβόλια
• συμβουλευτική για τη διακοπή του καπνίσματος και της χρήσης καπνού

2. Προσθέστε την κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

Ποτέ δεν ξέρεις πότε μπορεί να χρειαστεί να πάρεις φάρμακα. Η κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων μπορεί να σας βοηθήσει να εξοικονομήσετε χρήματα μακροπρόθεσμα σε περίπτωση που χρειάζεστε φάρμακα στο δρόμο.

Μπορείτε να εγγραφείτε στο Medicare Drug Plan ή στο Μέρος D εάν έχετε Original Medicare. Μπορείτε επίσης να λάβετε κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων μέσω ενός ιδιωτικού προγράμματος Medicare Advantage Plan.

Πώς ξέρετε εάν ένα σχέδιο καλύπτει τα φάρμακα που παίρνετε; Ελέγξτε τη λίστα του προγράμματος με τα καλυπτόμενα φάρμακα ή τα σκευάσματα ή καλέστε απευθείας τον πάροχο για να ρωτήσετε.

3. Επιλέξτε υπηρεσίες εντός δικτύου.

Οι υπηρεσίες εντός δικτύου είναι μια συλλογικότητα επαγγελματιών υγείας εντός του «δικτύου» ή του συστήματος του ασφαλιστικού σας προγράμματος. Είναι σημαντικό να εξετάσετε εάν οι πάροχοι που προτιμάτε είναι εντός δικτύου. Μπορεί να μην έχετε κάλυψη για υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης εκτός δικτύου και επαγγελματίες.

Σε περίπτωση αμφιβολίας, ελέγξτε τον ιστότοπο του ασφαλιστικού σας παρόχου για μια λίστα με γιατρούς ή υπηρεσίες στο δίκτυο.

4. Ελέγξτε τα οφέλη σας προτού τα χρειαστείτε.

Γνωρίζοντας τις λεπτομέρειες του ασφαλιστικού σας προγράμματος μπορεί να σας βοηθήσει να αξιοποιήσετε στο έπακρο την κάλυψή σας. Καθώς εξετάζετε το σχέδιό σας, μπορεί να διαπιστώσετε ότι καλύπτεστε για πράγματα που δεν ήξερες ότι ήταν διαθέσιμα σε εσάς.

Η κατανόηση των παροχών σας και του τρόπου λειτουργίας του ασφαλιστικού σας προγράμματος μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να αποφύγετε δυσάρεστες καταστάσεις. Για παράδειγμα, η παρακολούθηση της διαδικασίας αξιώσεων μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε κοινές παγίδες, όπως να ξεχάσετε να κρατήσετε αποδείξεις ή να υποβάλετε πολύ αργά.

5. Ζητήστε βοήθεια για τα σχέδια αποκωδικοποίησης.

Η κάλυψη Medicare μπορεί να προκαλέσει σύγχυση. Και αν είστε πολύ συγκλονισμένοι από όλες τις λεπτομέρειες, μπορεί ακόμη και να χάσετε σημαντικές συνθήκες ή οφέλη που θα μπορούσαν να ισχύουν για εσάς.

Είτε σκέφτεστε να αλλάξετε αλλαγή είτε θέλετε να μάθετε περισσότερα για το τρέχον σχέδιό σας, η γνώση είναι δύναμη.

Εάν η αναζήτηση για πληροφορίες κάνει το κεφάλι σας να περιστρέφεται, σκεφτείτε να καλέσετε ή να συνομιλήσετε με έναν εκπρόσωπο της Medicare. Και αν σκέφτεστε να αλλάξετε σχέδια, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το εργαλείο εύρεσης προγραμμάτων Medicare για να συγκρίνετε τα προγράμματα

Το Κρατικό Πρόγραμμα Βοήθειας Ασφάλισης Υγείας (SHIP) προσφέρει επίσης αμερόληπτη συμβουλευτική για να σας βοηθήσει να πλοηγηθείτε στο Medicare. Το SHIP μπορεί να απαντήσει στις ερωτήσεις σας και να σας καθοδηγήσει σε:

• κάνοντας αλλαγές στην κάλυψή σας
• επανεξέταση των επιλογών υγειονομικής σας κάλυψης
• δικαστικά έξοδα
• Αιρετότητα
• οφέλη του σχεδίου

Συμπέρασμα

Η κάλυψη Medicare αντιπροσωπεύει ένα δίχτυ ασφαλείας για το τώρα και το μέλλον. Αλλά το να γνωρίζετε πώς να χρησιμοποιήσετε τα οφέλη σας για να αξιοποιήσετε στο έπακρο το σχέδιό σας δεν είναι πάντα προφανές.

Η αξιοποίηση της προληπτικής κάλυψης, η προσθήκη κάλυψης συνταγογραφούμενων φαρμάκων, η χρήση υπηρεσιών εντός δικτύου, η ανάγνωση του προγράμματός σας και το να ζητάτε βοήθεια όταν τη χρειάζεστε είναι όλοι τρόποι για να μεγιστοποιήσετε τα οφέλη του προγράμματος Medicare.