18 Αιτίες Ξαφνικής Θολής όρασης

Καταστάσεις που χρήζουν άμεσης αξιολόγησης και θεραπείας

Ορισμένες αιτίες ξαφνικής θαμπής όρασης είναι ιατρικά επείγοντα περιστατικά που πρέπει να αντιμετωπιστούν το συντομότερο δυνατό για να αποφευχθεί η μόνιμη βλάβη και η απώλεια όρασης.

1. Αποκολλημένος αμφιβληστροειδής

Ένας αποκολλημένος αμφιβληστροειδής εμφανίζεται όταν ο αμφιβληστροειδής σχίζεται από το πίσω μέρος του ματιού σας και χάνει την παροχή αίματος και νεύρων. Σύμφωνα με την Εθνικό Ινστιτούτο Οφθαλμώναυτό είναι συνήθως αποτέλεσμα γήρανσης ή τραυματισμού, αλλά μπορεί επίσης να είναι επιπλοκή του διαβήτη.

Όταν συμβαίνει, βλέπετε φώτα που αναβοσβήνουν ή πλωτήρες, που μερικές φορές είναι σκούρες ή μαύρες. Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε μια περιοχή με θολή ή απουσία όρασης, που μερικές φορές περιγράφεται ως μια κουρτίνα που κατεβαίνει πάνω από την όραση. Χωρίς επείγουσα θεραπεία, η όραση σε αυτήν την περιοχή μπορεί να χαθεί οριστικά.

2. Εγκεφαλικό επεισόδιο

Θολή ή απώλεια όρασης και στα δύο μάτια μπορεί να εμφανιστεί όταν έχετε εγκεφαλικό επεισόδιο που επηρεάζει το τμήμα του εγκεφάλου σας που ελέγχει την όραση. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο που περιλαμβάνει το μάτι σας προκαλεί θολή ή απώλεια όρασης μόνο στο ένα μάτι.

Μπορεί να έχετε άλλα συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου, όπως:

• γέρνοντας το πρόσωπο
• αδυναμία στα χέρια
• δυσκολία στην ομιλία
• ξαφνικό μούδιασμα
• ξαφνική σύγχυση
• ζάλη ή απώλεια ισορροπίας και συντονισμού
• σοβαρός πονοκέφαλος χωρίς γνωστή αιτία

3. Παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο

Το παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο (TIA) είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο που διαρκεί λιγότερο από 24 ώρες. Ένα από τα συμπτώματά του μπορεί να είναι η θολή όραση στο ένα ή και στα δύο μάτια.

4. Υγρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας

Το κέντρο του αμφιβληστροειδούς σας ονομάζεται ωχρά κηλίδα. Μπορεί να αναπτυχθούν μη φυσιολογικά αγγεία, προκαλώντας διαρροή αίματος και άλλου υγρού στην ωχρά κηλίδα. Αυτό ονομάζεται υγρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας.

Προκαλεί θαμπάδα και απώλεια όρασης στο κεντρικό τμήμα του οπτικού σας πεδίου. Σε αντίθεση με την ξηρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, αυτός ο τύπος μπορεί να ξεκινήσει ξαφνικά και να εξελιχθεί γρήγορα.

Ενώ η ξηρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας προχωρά αργά, μπορεί γρήγορα να εξελιχθεί σε υγρή και να προκαλέσει ξαφνικά συμπτώματα.

5. Γλαύκωμα κλειστής γωνίας

Το γλαύκωμα κλειστής γωνίας εμφανίζεται όταν το σύστημα παροχέτευσης μέσα στο μάτι είναι φραγμένο. Σε αυτή την περίπτωση, η πίεση στο εσωτερικό του ματιού μπορεί να αυξηθεί πολύ γρήγορα, προκαλώντας ερυθρότητα, πόνο και ναυτία.

Αυτή είναι μια επείγουσα ιατρική κατάσταση και απαιτεί θεραπεία με οφθαλμικές σταγόνες για να ανοίξει η γωνία, να μειωθεί η πίεση και να μειωθεί η φλεγμονή.

6. Ενδοφθαλμίτιδα

Μια μόλυνση στα υγρά του βολβού του ματιού σας μπορεί να προκαλέσει σοβαρή φλεγμονή. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται ερυθροφαλμίτιδα και είναι μια σοβαρή ιατρική έκτακτη ανάγκη. Εκτός από τη θολή όραση, μπορεί να εμφανίσετε εκκρίσεις πύου από τα μάτια και πρησμένα ή πρησμένα βλέφαρα.

Η μόλυνση εμφανίζεται συχνά ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης. Μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα μόλυνσης σε άλλο μέρος του σώματος που έχει εξαπλωθεί στο μάτι.

7. Διάσειση

Η διάσειση είναι μια ήπια τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Η πλειονότητα των οδών του εγκεφάλου είναι αφιερωμένη στην όραση και τον έλεγχο του ματιού, επομένως δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι οι εγκεφαλικοί τραυματισμοί μπορούν να οδηγήσουν σε θολή όραση.

Μόνιμη βλάβη ή απώλεια όρασης είναι απίθανο με διάσειση. Ωστόσο, τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης ή υποσκληρίδιο αιμάτωμα μπορεί να συνοδεύουν μια διάσειση, επομένως είναι σημαντικό να έχετε έναν γιατρό να σας εξετάσει το συντομότερο δυνατό.

Οφθαλμικές λοιμώξεις

8. Επιπεφυκίτιδα

Ονομάζεται επίσης ροζ μάτι, η επιπεφυκίτιδα είναι μια μόλυνση της εξωτερικής επένδυσης του ματιού σας. Συνήθως προκαλείται από ιό, αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από βακτήρια ή αλλεργίες.

9. Κερατίτιδα

Η φλεγμονή του κερατοειδούς ονομάζεται κερατίτιδα. Συνήθως προκαλείται από λοίμωξη. Η χρήση ενός ζεύγους επαφών για πολύ καιρό, η επαναχρησιμοποίηση βρώμικων επαφών ή ο ύπνος στις επαφές αυξάνει τον κίνδυνο για αυτό.

10. Ραγοειδίτιδα

Η ραγοειδής είναι μια συλλογή από χρωματισμένες δομές στο μάτι, συμπεριλαμβανομένης της ίριδας. Μια μόλυνση ή μια αυτοάνοση αντίδραση μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή και επώδυνη, η οποία ονομάζεται ραγοειδίτιδα. Η πιο κοινή μορφή ραγοειδίτιδας είναι η ιρίτιδα, η οποία είναι μια φλεγμονή της ίριδας.

Η ραγοειδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί μόνη της ή ως μέρος μιας αυτοάνοσης πάθησης, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή η σαρκοείδωση. Μπορεί επίσης να προκληθεί από λοιμώξεις όπως ο έρπης.

Μπορεί να είναι επώδυνο και να προκαλέσει ευαισθησία στο φως, που ονομάζεται επίσης φωτοφοβία.

Άλλες αιτίες ξαφνικής θαμπής όρασης

11. Καταπόνηση των ματιών

Η κόπωση των ματιών μπορεί να εμφανιστεί αφού κοιτάξετε και εστιάσετε σε κάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς διάλειμμα.

Όταν είναι το αποτέλεσμα της εστίασης σε μια ηλεκτρονική συσκευή όπως ένας υπολογιστής ή ένα κινητό τηλέφωνο, μερικές φορές ονομάζεται ψηφιακή καταπόνηση των ματιών. Άλλες αιτίες κούρασης των ματιών περιλαμβάνουν το διάβασμα και την οδήγηση, ειδικά τη νύχτα και σε κακές καιρικές συνθήκες.

12. Απόξεση κερατοειδούς

Ο κερατοειδής σας είναι το διαφανές κάλυμμα στο μπροστινό μέρος του ματιού σας. Όταν γρατσουνιστεί ή τραυματιστεί, μπορεί να εμφανίσετε τριβή του κερατοειδούς. Εκτός από τη θολή όραση, μπορεί να αισθάνεστε ότι υπάρχει κάτι στο μάτι σας.

13. Υψηλό σάκχαρο στο αίμα

Τα πολύ υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα προκαλούν πρήξιμο του φακού του ματιού σας, με αποτέλεσμα τη θολή όραση.

14. Ύφαμα

Το σκούρο κόκκινο αίμα που λιμνάζει στο μπροστινό μέρος του βολβού του ματιού σας ονομάζεται ύφαμα. Προκαλείται από αιμορραγία που εμφανίζεται μετά τον τραυματισμό του ματιού σας. Μπορεί να γίνει επώδυνο εάν αυξήσει την πίεση μέσα στο μάτι σας.

15. Τρύπα ωχράς κηλίδας

Η ωχρά κηλίδα είναι το κέντρο του αμφιβληστροειδούς σας που είναι υπεύθυνο για την κεντρική σας όραση. Μπορεί να δημιουργήσει μια τρύπα που προκαλεί θολή όραση. Συνήθως επηρεάζει μόνο το ένα μάτι.

16. Ημικρανία με αύρα

Συχνά οι κρίσεις ημικρανίας προηγούνται από μια αύρα, η οποία μπορεί να προκαλέσει θολή όραση. Μπορεί επίσης να δείτε κυματιστές γραμμές ή φώτα που αναβοσβήνουν και να έχετε άλλες αισθητηριακές διαταραχές. Μερικές φορές μπορεί να έχετε μια αύρα χωρίς πόνο στο κεφάλι.

17. Οπτική νευρίτιδα

Το οπτικό νεύρο συνδέει το μάτι και τον εγκέφαλό σας. Η φλεγμονή του οπτικού νεύρου ονομάζεται οπτική νευρίτιδα.

Συνήθως προκαλείται από αυτοάνοση αντίδραση ή σκλήρυνση κατά πλάκας. Άλλες αιτίες είναι αυτοάνοσες παθήσεις, όπως ο λύκος ή λοιμώξεις. Τις περισσότερες φορές, επηρεάζει μόνο το ένα μάτι.

18. Κροταφική αρτηρίτιδα

Η φλεγμονή στις μεσαίες και μεγάλες αρτηρίες ονομάζεται κροταφική αρτηρίτιδα ή γιγαντοκυτταρική αρτηρίτιδα. Τα αγγεία γύρω από τους κροτάφους σας μπορεί να εμπλακούν, προκαλώντας έναν παλλόμενο πονοκέφαλο στο μέτωπό σας, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει θόλωση ή εξαφάνιση της όρασής σας.

Άλλα συμπτώματα που μπορεί να συνοδεύουν την ξαφνική θολή όραση

Μαζί με την ξαφνική θολή όραση, μπορεί να έχετε άλλα οφθαλμικά συμπτώματα που μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρά, όπως:

• φωτοφοβία
• πόνος
• ερυθρότητα
• διπλή όραση
• αιωρούμενα σημεία μπροστά στα μάτια σας, γνωστά ως floaters

Ορισμένα συμπτώματα είναι πιο κοινά με συγκεκριμένες οφθαλμικές παθήσεις, όπως:

• εκκρίσεις από τα μάτια, που μπορεί να σηματοδοτούν μόλυνση

• πονοκέφαλο και ναυτία, που είναι κοινά με την ημικρανία
• κνησμός, που μπορεί να υποδηλώνει αλλεργική επιπεφυκίτιδα
• δυσκολίες στην ομιλία ή μονόπλευρη αδυναμία, που μπορεί να συνοδεύει εγκεφαλικό επεισόδιο ή ΤΙΑ

Πότε είναι επείγον;

Τα ακόλουθα προειδοποιητικά σημάδια μπορεί να σημαίνουν ότι έχετε μια σοβαρή πάθηση των ματιών που μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στα μάτια και απώλεια όρασης. Εάν έχετε κάποιο από αυτά, πηγαίνετε αμέσως στο δωμάτιο επειγόντων περιστατικών (ER) για αξιολόγηση και θεραπεία.

• ξαφνική ανεξήγητη αλλαγή στην όρασή σας
• πόνος στα μάτια
• Ο τραυματισμός του ματιού

• σημάδια εγκεφαλικού, όπως πτώση του προσώπου, μονόπλευρη αδυναμία ή δυσκολία στην ομιλία

• σημαντικά μειωμένη όραση, ειδικά μόνο στο ένα μάτι
• απώλεια μιας περιοχής της όρασής σας, γνωστή ως ελάττωμα οπτικού πεδίου
• ξαφνική θολή όραση όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι αδύναμο λόγω καταστάσεων όπως ο HIV ή θεραπείες όπως η χημειοθεραπεία

Ποια είναι η θεραπεία για την ξαφνική θολή όραση;

Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από την κατάσταση που επηρεάζει την όρασή σας.

Συνθήκες που απαιτούν άμεση αξιολόγηση

• Αποκολλημένος ή σχισμένος αμφιβληστροειδής. Αυτό απαιτεί επείγουσα χειρουργική αποκατάσταση για να αποφευχθεί η μη αναστρέψιμη απώλεια όρασης.
• Εγκεφαλικό. Η έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία για τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου που υποφέρετε είναι κρίσιμη για την πρόληψη του θανάτου των εγκεφαλικών κυττάρων σας.
• Παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο. Αν και τα συμπτώματα υποχωρούν μέσα σε 24 ώρες από μόνα τους, το TIA είναι ένα σοβαρό προειδοποιητικό σημάδι για εγκεφαλικό. Μπορεί να σας χορηγηθούν αραιωτικά αίματος για να μειωθεί ο κίνδυνος εγκεφαλικού στο μέλλον.
• Υγρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας. Τα φάρμακα που ενίονται στο μάτι μπορεί να βοηθήσουν στη βελτίωση της όρασης. Η θεραπεία με φωτοπηξία με λέιζερ μπορεί να επιβραδύνει την απώλεια όρασης αλλά δεν μπορεί να αποκαταστήσει την όρασή σας. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται ειδικές συσκευές ενίσχυσης της όρασης για να σας βοηθήσουν να βλέπετε καλύτερα.
• Γλαύκωμα κλειστής γωνίας. Θα χρειαστείτε πολλά διαφορετικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων τοπικών και από του στόματος φαρμάκων μείωσης της πίεσης και περιστασιακά στεροειδή για τη μείωση του υγρού στο μάτι σας. Πολλές φορές, μπορεί να χρειαστείτε μια διαδικασία λέιζερ που ονομάζεται ιριδοτομή με λέιζερ.
• Ενδοφθαλμίτιδα. Ένας οφθαλμίατρος θα κάνει ένεση αντιβιοτικών ή αντιμυκητιασικού φαρμάκου στο μάτι σας. Μπορεί επίσης να σας δώσουν ένα στεροειδές για να μειώσουν το πρήξιμο.
• Διάσειση. Μια διάσειση θα πρέπει να αξιολογηθεί, αλλά τα οπτικά συμπτώματα συνήθως υποχωρούν σε 7 έως 10 ημέρες από μόνα τους. Εάν τα προβλήματα με την κίνηση των ματιών ή την εστίαση επιμένουν, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει θεραπεία όρασης.

Λοιμώξεις

• Φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων. Αυτό συνήθως υποχωρεί από μόνο του, αλλά τα αντιβιοτικά ή τα αντιιικά φάρμακα μπορούν συχνά να επιταχύνουν την ανάρρωση και να μειώσουν την πιθανότητα εξάπλωσης.
• Κερατίτιδα. Όταν προκαλείται από μόλυνση, η κερατίτιδα αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικές σταγόνες. Για σοβαρή λοίμωξη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν από του στόματος αντιβιοτικά και στεροειδείς οφθαλμικές σταγόνες.
• Ραγοειδίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της ιρίτιδας. Αυτό συνήθως απαιτεί θεραπεία με στεροειδή. Ωστόσο, συχνά επαναλαμβάνεται. Εάν γίνει χρόνια και ανθεκτική στη θεραπεία, μπορεί να χάσετε την όρασή σας. Μπορεί να απαιτούνται φάρμακα που ρυθμίζουν το ανοσοποιητικό για να αποφευχθεί αυτό.

Άλλες αιτίες

• Καταπόνηση των ματιών. Εάν έχετε κόπωση των ματιών σας από το να κοιτάτε μια οθόνη ή ένα πράγμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, κάντε ένα διάλειμμα και ξεκουράστε τα μάτια σας. Για να αποφύγετε την καταπόνηση των ματιών, η Αμερικανική Οπτομετρική Ένωση προτείνει να ακολουθείτε τον κανόνα 20-20-20. Για να το κάνετε αυτό, εστιάστε σε κάτι 20 πόδια μακριά για 20 δευτερόλεπτα κάθε 20 λεπτά.
• Απόξεση κερατοειδούς. Αυτό συνήθως θεραπεύεται από μόνο του σε λίγες μέρες. Τα αντιβιοτικά μπορούν να θεραπεύσουν ή να αποτρέψουν μια λοίμωξη.
• Υψηλό σάκχαρο στο αίμα. Η μείωση του σακχάρου στο αίμα λύνει το πρόβλημα.
• Ύφαμα. Όταν δεν υπάρχουν άλλοι τραυματισμοί και η πίεση των ματιών σας δεν είναι αυξημένη, η ανάπαυση στο κρεβάτι και ένα έμπλαστρο για τα μάτια θα πρέπει να βοηθήσουν. Εάν είναι πιο σοβαρό και η πίεση είναι πολύ υψηλή, ο οφθαλμίατρος σας μπορεί να αφαιρέσει το αίμα χειρουργικά.
• Τρύπα ωχράς κηλίδας. Εάν δεν επουλωθεί από μόνο του, η τρύπα συνήθως επισκευάζεται χειρουργικά.
• Ημικρανία με αύρα. Μια αύρα δεν χρειάζεται θεραπεία, αλλά είναι ένα σημάδι ότι πρέπει να πάρετε το συνηθισμένο σας φάρμακο για την ημικρανία σας.
• Οπτική νευρίτιδα. Αυτό αντιμετωπίζεται με τη θεραπεία της υποκείμενης πάθησης, αλλά τα στεροειδή μπορεί να είναι χρήσιμα ακόμη και αν δεν υπάρχουν συστηματικά ευρήματα.
• Κροταφική αρτηρίτιδα. Αυτό αντιμετωπίζεται με μακροχρόνια στεροειδή. Η θεραπεία είναι σημαντική για την αποφυγή μόνιμων προβλημάτων όρασης.

Ποια είναι η προοπτική αν έχετε ξαφνική θολή όραση;

Όταν η θεραπεία καθυστερήσει, ορισμένες αιτίες ξαφνικής θολής όρασης μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια όρασης. Ωστόσο, η έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία οδηγεί σε καλό αποτέλεσμα χωρίς επιπλοκές για τις περισσότερες αιτίες ξαφνικής θαμπής όρασης.

Πολλά πράγματα μπορεί να κάνουν την όρασή σας να θολώσει ξαφνικά. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας για οποιαδήποτε ξαφνική ανεξήγητη αλλαγή στην όρασή σας.

Εάν πιστεύετε ότι έχετε αποκολλημένο αμφιβληστροειδή, υγρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας ή έχετε TIA ή εγκεφαλικό, πηγαίνετε στο ER για άμεση θεραπεία για να έχετε το καλύτερο αποτέλεσμα.