11 Πράγματα που πρέπει να ρωτήσετε τον γιατρό σας αφού ξεκινήσετε μια νέα θεραπεία για τον διαβήτη

Λόγοι για τους οποίους μπορεί να χρειαστείτε μια νέα θεραπεία για τον διαβήτη

Ο γιατρός σας μπορεί να έχει αλλάξει τη θεραπεία του διαβήτη σας επειδή η προηγούμενη θεραπεία δεν διαχειριζόταν πλέον τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας ή επειδή κάποιο φάρμακο προκάλεσε εξουθενωτικές παρενέργειες. Το νέο θεραπευτικό σας σχέδιο μπορεί να περιλαμβάνει την προσθήκη ενός φαρμάκου στο τρέχον σχήμα σας ή τη διακοπή ενός φαρμάκου και την έναρξη ενός νέου. Μπορεί επίσης να περιλαμβάνει τροποποιήσεις διατροφής και άσκησης ή αλλαγές στο χρονοδιάγραμμα ή τους στόχους της δοκιμής σακχάρου στο αίμα σας.

Εάν η τρέχουσα θεραπεία σας έχει λειτουργήσει καλά ή εάν έχετε χάσει βάρος, ο γιατρός σας μπορεί να προσπαθήσει να σταματήσει εντελώς τα φάρμακά σας. Ανεξάρτητα από το τι περιλαμβάνει η νέα σας θεραπεία, υπάρχουν ερωτήσεις που πρέπει να λάβετε υπόψη.

Τι να ρωτήσετε τον γιατρό σας κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους μιας νέας θεραπείας για τον διαβήτη

Οι πρώτες 30 ημέρες είναι συχνά οι πιο δύσκολες μετά την έναρξη μιας νέας θεραπείας, επειδή το σώμα σας πρέπει να προσαρμοστεί σε νέα φάρμακα ή/και αλλαγές στον τρόπο ζωής. Ακολουθούν ορισμένες ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον γιατρό σας όχι μόνο τις πρώτες 30 ημέρες μιας αλλαγής θεραπείας, αλλά και κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους:

1. Σχετίζονται αυτές οι παρενέργειες με τη φαρμακευτική αγωγή μου;

Εάν παίρνετε νέα φάρμακα, μπορεί να εμφανίσετε νέες παρενέργειες. Μπορεί να αισθάνεστε ζάλη ή να έχετε πεπτικά προβλήματα ή εξάνθημα. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να καταλάβετε εάν αυτά προέρχονται από τα φάρμακά σας και να σας συμβουλεύσει πώς να τα αντιμετωπίσετε. Εάν ξεκινάτε να παίρνετε φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, φροντίστε να ρωτήσετε την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για τα συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε και τι πρέπει να κάνετε εάν εμφανίσετε χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

2. Θα υποχωρήσουν οι παρενέργειές μου;

Σε πολλές περιπτώσεις, οι παρενέργειες βελτιώνονται με την πάροδο του χρόνου. Αλλά εάν είναι ακόμα σοβαρά μετά το όριο των 30 ημερών, ρωτήστε το γιατρό σας πότε μπορείτε να περιμένετε βελτίωση ή πότε πρέπει να εξετάσετε άλλες επιλογές θεραπείας.

3. Είναι εντάξει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μου;

Υποθέτοντας ότι παρακολουθείτε τακτικά το σάκχαρό σας, θα πρέπει να μοιραστείτε τα αποτελέσματα με το γιατρό σας. Ρωτήστε εάν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας είναι εκεί που πρέπει να είναι μέσα στον πρώτο περίπου μήνα της θεραπείας. Εάν τα επίπεδά σας δεν είναι τα βέλτιστα, ρωτήστε το γιατρό σας τι μπορείτε να κάνετε για να τα σταθεροποιήσετε.

4. Πόσο συχνά πρέπει να ελέγχω τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μου;

Όταν ξεκινάτε μια νέα θεραπεία, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να ελέγχετε το σάκχαρό σας πιο συχνά κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μετά από 30 ημέρες, μπορεί να μπορείτε να ελέγχετε λιγότερο συχνά. Ωστόσο, εάν το σάκχαρό σας δεν ελέγχεται καλά, μπορεί να χρειαστεί να συνεχίσετε να ελέγχετε συχνά το σάκχαρό σας.

5. Ποια είναι μερικά σημάδια ότι το σάκχαρό μου είναι πολύ υψηλό ή πολύ χαμηλό;

Ορισμένα φάρμακα για τον διαβήτη οδηγούν πολύ χαμηλά το σάκχαρο στο αίμα και προκαλούν υπογλυκαιμία. Αυτό μπορεί να προκαλέσει:

• αίσθημα παλμών της καρδιάς
• ανησυχία
• Πείνα
• ιδρώνοντας
• ευερέθιστο
• κούραση

Η ανεπίλυτη υπογλυκαιμία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές όπως:

• αδεξιότητα, σαν να είσαι μεθυσμένος
• σύγχυση
• επιληπτικές κρίσεις
• απώλεια συνείδησης

Το υψηλό σάκχαρο στο αίμα ονομάζεται υπεργλυκαιμία. Πολλοί άνθρωποι δεν αισθάνονται συμπτώματα υψηλού σακχάρου στο αίμα, ειδικά εάν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους είναι τακτικά αυξημένα. Μερικά συμπτώματα υπεργλυκαιμίας είναι:

• συχνουρία
• αυξημένη δίψα και πείνα
• θολή όραση
• κούραση
• κοψίματα και πληγές που δεν επουλώνονται

Η μακροχρόνια υπεργλυκαιμία μπορεί να οδηγήσει σε χρόνιες επιπλοκές με την πάροδο του χρόνου, όπως βλάβη των ματιών, των νεύρων, των αιμοφόρων αγγείων ή των νεφρών.

6. Μπορείτε να ελέγξετε τα επίπεδα A1c μου για να δείτε εάν οι αριθμοί μου έχουν βελτιωθεί;

Το επίπεδο A1c σας είναι ένας σημαντικός δείκτης του πόσο καλά ελέγχεται το σάκχαρό σας. Μετρά τα μέσα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας σε διάστημα δύο έως τριών μηνών. Γενικά, το επίπεδο A1c σας πρέπει να είναι 7 τοις εκατό ή λιγότερο. Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να το θέλει χαμηλότερο ή υψηλότερο, ανάλογα με την ηλικία, την κατάσταση της υγείας σας και άλλους παράγοντες. Είναι καλή ιδέα να ελέγχετε το επίπεδο A1c σας τρεις μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας και, στη συνέχεια, κάθε έξι μήνες μόλις πετύχετε τον στόχο σας για A1c.

7. Χρειάζεται να αλλάξω το πρόγραμμα διατροφής ή άσκησης μου;

Τόσο η διατροφή όσο και η άσκηση επηρεάζουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Επομένως, θα πρέπει να ρωτάτε το γιατρό σας κάθε έξι μήνες περίπου εάν είναι εντάξει να συνεχίσετε το τρέχον σχήμα άσκησης και τη διατροφή σας.

Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τις αλληλεπιδράσεις με τα φάρμακα κατά την έναρξη μιας νέας θεραπείας. Ορισμένα τρόφιμα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με φάρμακα για τον διαβήτη. Για παράδειγμα, σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2013, ο χυμός γκρέιπφρουτ μπορεί να αλληλεπιδράσει με τα φάρμακα για τον διαβήτη ρεπαγλινίδη (Prandin) και σαξαγλιπτίνη (Onglyza).

8. Μπορώ να ελέγξω τα επίπεδα χοληστερόλης και αρτηριακής πίεσης;

Η διατήρηση υγιών επιπέδων λιπιδίων και αρτηριακής πίεσης στο αίμα είναι σημαντικό μέρος οποιουδήποτε καλού σχεδίου θεραπείας του διαβήτη. Σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Καρδιάς, ο διαβήτης μειώνει την καλή χοληστερόλη (HDL) και αυξάνει την κακή χοληστερόλη (LDL) και τα τριγλυκερίδια. Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι συχνή σε άτομα με διαβήτη και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ορισμένων επιπλοκών.

Για να διατηρήσετε τα επίπεδα της χοληστερόλης σας υπό έλεγχο, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μια στατίνη ως μέρος της νέας θεραπείας του διαβήτη σας. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να προσθέσει φάρμακα για τη διαχείριση της αρτηριακής πίεσης. Ζητήστε να ελέγξετε τα επίπεδα χοληστερόλης σας τουλάχιστον τρεις έως έξι μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας για να βεβαιωθείτε ότι παρακολουθούνται προς τη σωστή κατεύθυνση.

Τα επίπεδα της αρτηριακής πίεσης θα πρέπει να ελέγχονται σε κάθε επίσκεψη στο γιατρό.

9. Μπορείτε να ελέγξετε τα πόδια μου;

Ο διαβήτης είναι γνωστό ότι προκαλεί σιωπηλό όλεθρο στα πόδια εάν δεν ελέγχεται το σάκχαρο στο αίμα σας. Τα χρόνια υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορεί να οδηγήσουν σε:

• νευρική βλάβη
• παραμορφώσεις ποδιών
• έλκη στα πόδια που δεν επουλώνονται
• βλάβη των αιμοφόρων αγγείων, που οδηγεί σε κακή ροή αίματος
  στα πόδια σου

Ζητήστε από το γιατρό σας να κρυφοκοιτάξει τα πόδια σας σε κάθε επίσκεψη και να κάνετε μια ολοκληρωμένη εξέταση στο τέλος ενός έτους μετά την έναρξη μιας νέας θεραπείας για να βεβαιωθείτε ότι τα πόδια σας είναι υγιή. Εάν έχετε προβλήματα στα πόδια ή τραυματισμό στο πόδι, συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας.

10. Θα μπορέσω ποτέ να σταματήσω αυτή τη θεραπεία;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία του διαβήτη μπορεί να είναι προσωρινή. Εάν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως μια πιο υγιεινή διατροφή, τακτική άσκηση και απώλεια βάρους είναι επιτυχείς, μπορεί να είστε σε θέση να σταματήσετε να παίρνετε ή να μειώσετε κάποια φάρμακα.

11. Πρέπει να κάνω έλεγχο της νεφρικής μου λειτουργίας;

Το μη ελεγχόμενο σάκχαρο στο αίμα μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική βλάβη. Λίγους μήνες μετά τη νέα θεραπεία, είναι καλή ιδέα να ζητήσετε από τον γιατρό σας να ζητήσει μια εξέταση για να ελέγξει την ύπαρξη πρωτεΐνης στα ούρα σας. Εάν το τεστ είναι θετικό, σημαίνει ότι η νεφρική σας λειτουργία μπορεί να διακυβευτεί και η νέα θεραπεία σας μπορεί να μην λειτουργεί καλά.

Το takeaway

Το σχέδιο θεραπείας του διαβήτη σας είναι μοναδικό για εσάς. Δεν είναι στατικό και μπορεί να αλλάξει πολλές φορές στη διάρκεια της ζωής σας. Διαφορετικοί παράγοντες θα επηρεάσουν τη θεραπεία σας, όπως άλλες καταστάσεις υγείας, το επίπεδο δραστηριότητάς σας και την ικανότητά σας να ανεχτείτε τη φαρμακευτική αγωγή σας. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να ρωτήσετε το γιατρό σας οποιεσδήποτε ερωτήσεις έχετε σχετικά με τη θεραπεία σας. Είναι επίσης ζωτικής σημασίας να μείνετε σε επαφή με τον γιατρό σας σύμφωνα με τις οδηγίες, ώστε να μπορεί να αξιολογήσει τυχόν νέα συμπτώματα ή παρενέργειες το συντομότερο δυνατό.