10 παρενέργειες της διαζεπάμης και πώς να τις ελαχιστοποιήσετε

Η διαζεπάμη είναι ένα φάρμακο που ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται βενζοδιαζεπίνες. Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν διαζεπάμη για τη θεραπεία του άγχους, των μυϊκών σπασμών, των επιληπτικών κρίσεων και των συμπτωμάτων απόσυρσης αλκοόλ. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης πριν από τις ιατρικές διαδικασίες για τη μείωση της έντασης και την επαγόμενη χαλάρωση.

Αυτό το άρθρο εξηγεί πώς λειτουργεί η φαρμακευτική αγωγή με διαζεπάμη, οι παρενέργειες που μπορεί να προκαλέσει και πώς να μειώσουν ή να αποφευχθούν αυτές οι παρενέργειες.

Το φάρμακο διαζεπάμης πωλείται συχνά με τα εμπορικά σήματα Diazepam Actavis, Stesolid, Valium, Valtoco, Dizac, DiStat, Disstat Acudial.

Πώς λειτουργεί το φάρμακο διαζεπάμης

Η διαζεπάμη ενισχύει την επίδραση του γάμμα-αμινοβουτυρικού οξέος (GABA)-ενός νευροδιαβιβαστή στον εγκέφαλό μας. Η GABA είναι υπεύθυνη για την επιβράδυνση της δραστηριότητας στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Όταν η διαζεπάμη αυξάνει τη δράση της GABA, οδηγεί σε:

• Μειωμένο άγχος: Η διαζεπάμη ηρεμάει την υπερβολική ηλεκτρική δραστηριότητα στον εγκέφαλο.
• Χαλάρωση των μυών: Η διαζεπάμη μειώνει τον μυϊκό τόνο ενεργώντας στις οδούς του νωτιαίου και υπερπροσανατολικού κινητήρα.
• Καταστολή και υπνηλία: Το ηρεμιστικό αποτέλεσμα μπορεί να σας κάνει να νιώσετε υπνηλία ή να σας βοηθήσουν να κοιμηθείτε.
• Αντισυμβαλλόμενο αποτέλεσμα: Η διαζεπάμη εμποδίζει ή μειώνει τη σοβαρότητα των επιληπτικών κρίσεων.
• Μειωμένα συμπτώματα απόσυρσης αλκοόλ: Η διαζεπάμη εξουδετερώνει την υπερηχητικότητα του νευρικού συστήματος.

Κοινές παρενέργειες του φαρμάκου διαζεπάμης

1. Υπνηλία

Η υπνηλία είναι η πιο συνηθισμένη παρενέργεια της διαζεπάμης. Μπορεί να αισθάνεστε υπνηλία, υποτονική ή διανοητικά ομίχλη μετά τη λήψη φαρμάκου διαζεπάμης.

Η διαζεπάμη ενισχύει τη δραστηριότητα GABA στον εγκέφαλό μας, επομένως καταστέλλει την εγρήγορση στον εγκεφαλικό φλοιό και σε άλλες περιοχές του εγκεφάλου.

Συχνότητα εμφάνισης: Έως το 50% των χρηστών διαζεπάμης βιώνουν κάποιο βαθμό υπνηλίας, ειδικά όταν αρχίζετε να λαμβάνετε αυτό το φάρμακο ή να αυξήσετε τη δόση.

Πώς να μειώσετε ή να αποφύγετε αυτήν την παρενέργεια:

• Πάρτε φάρμακο διαζεπάμης κατά την ώρα του ύπνου εάν εγκριθεί από το γιατρό σας.
• Αποφύγετε την οδήγηση ή τα μηχανήματα λειτουργίας μετά τη λήψη αυτού του φαρμάκου.
• Μην αναμιγνύετε το φάρμακο διαζεπάμης με αλκοόλ ή άλλα ηρεμιστικά.

2. Κόπωση

Μετά τη λήψη φαρμάκου διαζεπάμης, μπορεί να αισθανθείτε μια γενική έλλειψη ενέργειας ή να κουραστείτε εύκολα.

Η καταπραϋντική δράση της διαζεπάμης επιβραδύνει τον εγκέφαλό σας και τις μυϊκές αποκρίσεις, μειώνει επομένως τη συνολική φυσική και ψυχική σας ενέργεια.

Συχνότητα εμφάνισης: Η κόπωση αναφέρεται σε περίπου 15% των χρηστών φαρμάκων διαζεπάμης, ειδικά με μακροπρόθεσμη χρήση.

Πώς να μειώσετε ή να αποφύγετε αυτήν την παρενέργεια:

• Χρησιμοποιήστε τη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση για το συντομότερο χρονικό διάστημα.
• Αποφύγετε τις δραστηριότητες που απαιτούν φυσική αντοχή μέχρι να καταλάβετε πώς σας επηρεάζει το φάρμακο.
• Πίνετε αρκετό νερό και κοιμηθείτε.

3. Αδυναμία μυών

Μπορεί να παρατηρήσετε ότι οι μύες σας αισθάνονται πιο αδύναμοι ή λιγότερο ευαίσθητοι.

Η διαζεπάμη δρα στο νωτιαίο μυελό και το εγκεφαλικό επεισόδιο για να αναστέλλει τη δραστικότητα του κινητικού νευρώνα, μειώνει επομένως τον τόνο και τη δύναμη των μυών.

Συχνότητα εμφάνισης: Η μυϊκή αδυναμία εμφανίζεται σε περίπου 8% των χρηστών διαζεπάμης, ειδικά όταν λαμβάνεται αυτό το φάρμακο για τη θεραπεία μυϊκών σπασμών.

Πώς να μειώσετε ή να αποφύγετε αυτήν την παρενέργεια:

• Μην ασχολείστε με έντονη σωματική δραστηριότητα χωρίς εποπτεία.
• Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν αισθάνεστε υπερβολική μυϊκή αδυναμία.
• Αξιολογήστε τακτικά τη μυϊκή σας δύναμη εάν χρησιμοποιείτε το φάρμακο μακροπρόθεσμα.

4. Σύγχυση

Μετά τη λήψη φαρμάκων διαζεπάμης, πολλοί άνθρωποι δυσκολεύονται να συγκεντρωθούν, να θυμούνται τα πράγματα ή να σκεφτούν καθαρά.

Η υπερβολική δραστικότητα GABA στον εγκέφαλο μπορεί να επηρεάσει την επικοινωνία μεταξύ των νευρώνων σε περιοχές που είναι υπεύθυνες για τη μνήμη και τη συλλογιστική, όπως ο ιππόκαμπος και ο προμετωπιαίος φλοιός.

Συχνότητα εμφάνισης: Αυτή η παρενέργεια είναι πιο συχνή σε ηλικιωμένους ενήλικες, που εμφανίζονται στο 10-15% των χρηστών διαζεπάμης ηλικίας άνω των 65 ετών.

Πώς να μειώσετε ή να αποφύγετε αυτήν την παρενέργεια:

• Ξεκινήστε με χαμηλότερες δόσεις εάν είστε μεγαλύτεροι.
• Αποφύγετε άλλα κατασταλτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• Παρακολουθήστε τη διανοητική σαφήνεια και αναφέρετε γνωστικά ζητήματα στο γιατρό σας.

5. Προβλήματα συντονισμού (αταξία)

Μερικοί χρήστες φαρμάκων διαζεπάμης αισθάνονται ασταθής ή έχουν πρόβλημα με την ισορροπία και τον συντονισμό.

Η διαζεπάμη καταστέλλει τη δραστηριότητα στον φλοιό της παρεγκεφαλίδας και του κινητικού φλοιού, επηρεάζει επομένως τον λεπτό έλεγχο και την ισορροπία του κινητήρα.

Συχνότητα εμφάνισης: Αυτή η παρενέργεια εμφανίζεται σε περίπου 10% των χρηστών φαρμάκων διαζεπάμης, ειδικά εκείνων σε υψηλότερες δόσεις.

Πώς να μειώσετε ή να αποφύγετε αυτήν την παρενέργεια:

• Περπατήστε προσεκτικά και αποφύγετε τις σκάλες ή τις ανομοιόμορφες επιφάνειες.
• Μην οδηγείτε αν αισθάνεστε ασταθής.
• Χαμηλώστε τη δόση εάν αυτή η παρενέργεια επιμένει.

Σπάνιες αλλά σοβαρές παρενέργειες του φαρμάκου διαζεπάμης

6. Μνήμη μνήμης

Μπορεί να έχετε πρόβλημα να διαμορφώσετε νέες αναμνήσεις ή να υπενθυμίσετε τα πρόσφατα γεγονότα μετά τη λήψη φαρμάκου διαζεπάμης.

Η διαζεπάμη μπορεί να προκαλέσει εξασθένηση της μνήμης ενισχύοντας τη δραστηριότητα του γ-αμινοβουτυρικού οξέος (GABA), ενός ανασταλτικού νευροδιαβιβαστή που επιβραδύνει τη λειτουργία του εγκεφάλου. Αυτή η καταστολή επηρεάζει ιδιαίτερα τον ιππόκαμπο – μια περιοχή που είναι απαραίτητη για τον σχηματισμό μνήμης – καθιστώντας πιο δύσκολο να κωδικοποιηθεί και να ανακαλέσει νέες πληροφορίες. Επιπλέον, η διαζεπάμη μειώνει τον ύπνο REM – μια κρίσιμη φάση για την επεξεργασία μνήμης – οδηγώντας σε γνωστική υποτονικότητα και ξεχασμό. Οι υψηλότερες δόσεις και η μακροπρόθεσμη χρήση μπορούν να επιδεινώσουν αυτά τα αποτελέσματα, προκαλώντας σημαντικές δυσκολίες στη διατήρηση των πρόσφατων γεγονότων και στην εκμάθηση νέου υλικού.

Συχνότητα εμφάνισης: Η εξασθένηση της μνήμης εμφανίζεται στο 1-3% των χρηστών φαρμάκων διαζεπάμης, πιθανότερο να συμβεί με υψηλότερες δόσεις.

Πώς να μειώσετε ή να αποφύγετε αυτήν την παρενέργεια:

• Αποφύγετε τη λήψη του φαρμάκου πριν να συμμετάσχετε σε σημαντικές συνομιλίες ή εργασίες.
• Χρησιμοποιήστε γραπτές υπενθυμίσεις για βασικές δραστηριότητες ή πληροφορίες.
• Συζητήστε τις προσαρμογές της δόσης με το γιατρό σας εάν συνεχιστούν τα προβλήματα μνήμης.

7. Κατάθλιψη

Μπορεί να αισθάνεστε συναισθηματικά μούδιασμα, λυπηρό ή λιγότερο κίνητρο ενώ παίρνετε φάρμακο διαζεπάμης.

Η μακροχρόνια χρήση διαζεπάμης μπορεί να καταστείλει τη δραστηριότητα των νευροδιαβιβαστών όπως η σεροτονίνη και η νορεπινεφρίνη. Αυτοί οι νευροδιαβιβαστές παίζουν ρόλους στη ρύθμιση της διάθεσης.

Συχνότητα εμφάνισης: Η κατάθλιψη εμφανίζεται σε περίπου 3% των χρηστών διαζεπάμης, ειδικά με παρατεταμένη χρήση.

Πώς να μειώσετε ή να αποφύγετε αυτήν την παρενέργεια:

• Παρακολουθήστε τη διάθεσή σας και την ψυχική σας υγεία.
• Αποφύγετε τη μακροπρόθεσμη χρήση, εκτός αν είναι απαραίτητο.
• Αναζητήστε επαγγελματική υποστήριξη ψυχικής υγείας εάν αναπτυχθούν τα συμπτώματα.

8. Η αναπνευστική κατάθλιψη (αργή ή ρηχή αναπνοή)

Μετά τη λήψη φαρμάκου διαζεπάμης, ο ρυθμός αναπνοής σας μπορεί να επιβραδυνθεί επικίνδυνα, ειδικά όταν συνδυάζετε αυτό το φάρμακο με οπιοειδή ή αλκοόλ.

Η διαζεπάμη καταστρέφει τα αναπνευστικά κέντρα του εγκεφάλου ενισχύοντας την ανασταλτική επίδραση της GABA.

Συχνότητα εμφάνισης: Αυτή η παρενέργεια είναι σπάνια όταν η διαζεπάμη χρησιμοποιείται μόνη σε θεραπευτικές δόσεις. Πιθανότατα να συμβεί όταν η διαζεπάμη συνδυάζεται με άλλα κατασταλτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Πώς να μειώσετε ή να αποφύγετε αυτήν την παρενέργεια:

• Ποτέ μην αναμιγνύετε τη διαζεπάμη με αλκοόλ ή οπιοειδή.
• Χρησιμοποιήστε τη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση.
• Αναφέρετε αμέσως τα σημάδια δυσκολίας αναπνοής.

9. Η διαζεπάμη μπορεί να προκαλέσει εθισμό

Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να χρειαστείτε υψηλότερες δόσεις για το ίδιο αποτέλεσμα ή να αισθανθείτε ανίκανοι να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο χωρίς συμπτώματα απόσυρσης.

Η χρόνια βελτίωση της GABA αναγκάζει τον εγκέφαλό σας να μειώσει τη δική του παραγωγή GABA και την ευαισθησία των υποδοχέων, οδηγώντας σε εξάρτηση από τη διαζεπάμη.

Συχνότητα εμφάνισης: Αυτή η παρενέργεια αναπτύσσεται σε περίπου 20% των μακροπρόθεσμων χρηστών διαζεπάμης, ειδικά εάν αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται καθημερινά για αρκετές εβδομάδες ή μήνες.

Πώς να μειώσετε ή να αποφύγετε αυτήν την παρενέργεια:

• Χρησιμοποιήστε το φάρμακο διαζεπάμης μόνο όπως συνταγογραφείται και για βραχυπρόθεσμη θεραπεία.
• Αποφύγετε απότομη διακοπή του φαρμάκου. Κοιτάξτε αργά υπό ιατρική επίβλεψη.
• Ρωτήστε το γιατρό σας για εναλλακτικές θεραπείες εάν χρειάζεστε μακροπρόθεσμη διαχείριση άγχους.

10. Παραδόξες αντιδράσεις (αναταραχή, επιθετικότητα, ψευδαισθήσεις)

Αντί να σας ηρεμεί, η διαζεπάμη μπορεί να προκαλέσει ενθουσιασμό, επιθετικότητα ή ασυνήθιστη συμπεριφορά.

Ο ακριβής λόγος αυτής της παρενέργειας είναι ασαφής, αλλά μπορεί να περιλαμβάνει την αποθάρρυνση ορισμένων εγκεφαλικών οδών λόγω της ανισορροπίας μεταξύ ανασταλτικών και διεγερτικών νευροδιαβιβαστών.

Συχνότητα εμφάνισης: Αυτή η παρενέργεια είναι σπάνια (που εμφανίζεται σε λιγότερο από 1% χρήστες διαζεπάμης), αλλά πιθανότερο να συμβεί σε παιδιά, ηλικιωμένα άτομα και άτομα με ψυχιατρικές συνθήκες.

Πώς να μειώσετε ή να αποφύγετε αυτήν την παρενέργεια:

• Παρακολουθήστε τη διάθεση και τη συμπεριφορά στενά μετά την έναρξη της θεραπείας με διαζεπάμη.
• Αναφέρετε αμέσως οποιαδήποτε ασυνήθιστη ή επιθετική συμπεριφορά.
• Εξετάστε το ενδεχόμενο να μεταβείτε σε άλλο φάρμακο εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα.

Συνοπτικά, η διαζεπάμη είναι ένα ισχυρό και αποτελεσματικό φάρμακο για τη μείωση του άγχους, τους χαλαρούς μυς και τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων. Ωστόσο, η φαρμακευτική αγωγή με διαζεπάμη μπορεί να προκαλέσει αρκετές παρενέργειες, ειδικά όταν χρησιμοποιείται για μεγάλες περιόδους ή σε υψηλές δόσεις. Μπορείτε να μειώσετε ή να αποφύγετε τις περισσότερες παρενέργειες χρησιμοποιώντας τη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση, αποφεύγοντας το αλκοόλ και τα ηρεμιστικά και διατηρώντας επαφή με το γιατρό σας. Εάν σκοπεύετε να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε φάρμακο διαζεπάμης, το κάνετε σταδιακά με ιατρική καθοδήγηση για να αποφύγετε τα συμπτώματα απόσυρσης.