Ύφεση και υποτροπή με λέμφωμα κυττάρων μανδύα: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Ποσοστά επιβίωσης

Τα τελευταία χρόνια, νέα φάρμακα έχουν βοηθήσει στην επιμήκυνση της ζωής των ατόμων με MCL.

Μια πρόσφατη μελέτη στο Ηνωμένο Βασίλειο διαπίστωσε ότι περίπου το 44 τοις εκατό των ατόμων με αυτόν τον καρκίνο έζησαν για 3 χρόνια ή περισσότερο. Μεταξύ των ατόμων που υποβλήθηκαν σε θεραπεία για πρώτη φορά το 2004–2011, ο διάμεσος χρόνος επιβίωσης ήταν 2 χρόνια. Στα άτομα που έλαβαν θεραπεία μεταξύ 2012 και 2015, ο διάμεσος χρόνος επιβίωσης ήταν 3,5 χρόνια.

Θεραπεία συντήρησης

Εάν η αρχική σας θεραπεία είναι επιτυχής και ο καρκίνος υποχωρεί, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει θεραπεία συντήρησης. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να παραμείνετε σε ύφεση για περισσότερο.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας συντήρησης, πιθανότατα θα λαμβάνετε μια ένεση rituximab, που πωλείται με την επωνυμία Rituxan, κάθε δύο έως τρεις μήνες για έως και δύο χρόνια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μικρότερη περίοδο συντήρησης.

Τακτικοί έλεγχοι και εξετάσεις

Εάν πάτε σε ύφεση από το MCL, είναι σημαντικό να προγραμματίζετε τακτικά ραντεβού παρακολούθησης με το γιατρό σας.

Για παράδειγμα, μπορεί να σας ζητήσουν να τους επισκέπτεστε κάθε δύο έως τρεις μήνες. Για να σας παρακολουθήσουν για σημάδια υποτροπής, πιθανότατα θα ζητήσουν εξετάσεις αίματος και εξετάσεις απεικόνισης. Αυτές οι απεικονιστικές εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν αξονικές τομογραφίες, σαρώσεις PET/CT, μαγνητικές τομογραφίες ή εξετάσεις υπερήχων.

Ρωτήστε το γιατρό σας πότε πρέπει να προγραμματίσετε ραντεβού παρακολούθησης.

Θεραπεία για υποτροπιάζον MCL

Εάν η κατάστασή σας υποτροπιάσει και ο καρκίνος επιστρέψει, το προτεινόμενο σχέδιο θεραπείας του γιατρού σας θα εξαρτηθεί από:

• την ηλικία και τη γενική υγεία σας
• πόσο καιρό κράτησε η ύφεση
• τις θεραπείες που λάβατε στο παρελθόν για το MCL
• πόσο καλά λειτουργούσαν οι προηγούμενες θεραπείες
• πώς ενεργεί τώρα ο καρκίνος

Ανάλογα με την κατάστασή σας και το ιστορικό της υγείας σας, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες θεραπείες:

• φάρμακα
• ακτινοθεραπεία
• Μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων (SCT)

Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους διαφορετικών επιλογών θεραπείας.

φαρμακευτική αγωγή

Για τη θεραπεία του υποτροπιάζοντος MCL, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ή περισσότερα φάρμακα, όπως:

• ακαλαμπρουτινίμπη (Calquence)
• Bendemustine (Treanda)
• βορτεζομίμπη (Velcade)
• ιμπρουτινίμπη (Imbruvica)
• λεναλιδομίδη (Revlimid)
• rituximab (Rituxan)
• συνδυαστική χημειοθεραπεία

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφήσουν τον ίδιο τύπο φαρμάκου που λάβατε σε προηγούμενη θεραπεία. Αλλά αυτό το φάρμακο μπορεί να μην λειτουργεί τόσο καλά όσο πριν. Εάν συμβεί αυτό, ο γιατρός σας πιθανότατα θα στραφεί σε άλλες επιλογές.

Ακτινοθεραπεία

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακτινοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην επαναφορά του υποτροπιάζοντος MCL σε ύφεση. Αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιεί ακτίνες Χ υψηλής ενέργειας για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε εάν είναι η σωστή επιλογή για εσάς.

Μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων

Ανάλογα με την κατάστασή σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων (SCT). Αυτή η θεραπεία αντικαθιστά τον μυελό των οστών που έχει καταστραφεί από καρκίνο, φάρμακα χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπεία.

Η SCT χρησιμοποιείται πιο συχνά κατά την αρχική θεραπεία για MCL παρά σε υποτροπή. Αλλά αν είστε σχετικά νέοι και υγιείς, μπορεί να είναι μια επιλογή για εσάς. Για να μάθετε εάν είστε καλός υποψήφιος, μιλήστε με το γιατρό σας.

Πειραματικές θεραπείες

Πολλές κλινικές δοκιμές βρίσκονται σε εξέλιξη για τη μελέτη άλλων θεραπειών που μπορεί να είναι αποτελεσματικές για υποτροπιάζον MCL. Εάν ενδιαφέρεστε να δοκιμάσετε μια πειραματική θεραπεία, μπορεί να είστε καλός υποψήφιος για μία από αυτές τις δοκιμές.

Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις κλινικές δοκιμές στην περιοχή σας, επισκεφθείτε το ClinicalTrials.gov.

Παρηγορητική φροντίδα και σχεδιασμός τέλους ζωής

Εάν ο καρκίνος δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία ή δεν είστε αρκετά καλά για να τον συνεχίσετε, ο γιατρός σας μπορεί να σας ενθαρρύνει να σταματήσετε την ενεργό θεραπεία για το MCL.

Μπορεί επίσης να αποφασίσετε να σταματήσετε την ενεργό θεραπεία εάν η ποιότητα της ζωής σας επηρεάζεται πολύ αρνητικά από τις παρενέργειες. Είναι δύσκολο να προβλέψεις πόσο καιρό θα ζήσεις μετά το τέλος της ενεργού θεραπείας.

Εάν αποφασίσετε να τερματίσετε την ενεργό θεραπεία, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα και άλλες θεραπείες για να βοηθήσει στη διαχείριση του πόνου ή άλλων συμπτωμάτων. Μπορεί να σας παραπέμψουν σε έναν ειδικό ψυχικής υγείας για ψυχολογική και συναισθηματική υποστήριξη. Μπορεί επίσης να σας ενθαρρύνουν να μιλήσετε με έναν οικονομικό ή νομικό σύμβουλο, ο οποίος μπορεί να σας βοηθήσει να προγραμματίσετε για το τέλος της ζωής σας.

Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με τη διαχείριση της κατάστασής σας από το σπίτι, μπορεί να σας παραπέμψουν σε έναν ξενώνα για παρηγορητική φροντίδα. Κατά τη διαμονή σας σε ξενώνα, μπορείτε να λάβετε υποστήριξη από νοσοκόμες και άλλους επαγγελματίες υγείας. Ορισμένα ξενώνες προσφέρουν επίσης βοήθεια στον προγραμματισμό του τέλους της ζωής.

Το takeaway

Εάν πάτε σε ύφεση από το MCL, είναι σημαντικό να επισκέπτεστε τακτικά το γιατρό σας για να ελέγχετε για σημάδια υποτροπής. Εάν ο καρκίνος επιστρέψει, ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να μάθετε για τις θεραπευτικές επιλογές και τη μακροπρόθεσμη προοπτική σας.