Όταν εσείς ή το παιδί σας έχετε ένα εξαρθρωμένο δάχτυλο του ποδιού

Σημάδια εξαρθρωμένου δακτύλου

Τα συμπτώματα ενός εξαρθρωμένου δακτύλου περιλαμβάνουν:

• μώλωπες και πρήξιμο
• στραβή εμφάνιση
• πόνος ή δυσκολία στην κίνηση του ποδιού
• έντονος πόνος (μπορεί να ακούσετε ένα θραύση ή δακρύρροια)
• αίσθημα μούδιασμα ή με βελόνες

Σε ένα καθαρό εξάρθρημα, τα οστά είναι ακόμα άθικτα, αλλά έχουν μετακινηθεί από την κανονική τους θέση στην άρθρωση. Το υπεξάρθρημα είναι ένα μερικό εξάρθρημα, όπου τα οστά είναι εκτός θέσης, αλλά δεν είναι τελείως διαχωρισμένα.

Ένας λιγότερο σοβαρός τύπος τραυματισμού είναι το διάστρεμμα του μεγάλου δακτύλου του ποδιού, που συχνά αποκαλείται «δάκτυλο του χλοοτάπητα». Αυτός εξακολουθεί να είναι ένας σοβαρός και επώδυνος τραυματισμός και μπορεί να έχει πολλά από τα συμπτώματα εξάρθρωσης. Αλλά ένα διάστρεμμα συνήθως επουλώνεται πιο γρήγορα από ένα εξάρθρημα ή ένα κάταγμα.

Με μεγαλύτερο κίνδυνο

Οποιοδήποτε από τα δάχτυλά σας μπορεί να εξαρθρωθεί. Αλλά ο τραυματισμός στο δεύτερο δάκτυλο του ποδιού είναι πιο συνηθισμένος, σύμφωνα με τον ορθοπεδικό χειρουργό A. Holly Johnson, MD, μέλος του διοικητικού συμβουλίου του American Orthopedic Foot & Ankle Foundation.

Άτομα άνω των 65 ετών είναι πιο πιθανό να εξαρθρώσουν μια άρθρωση.

Τα παιδιά και οι αθλητές διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο λόγω της αγχωτικής και πιο επικίνδυνης δραστηριότητάς τους. Όμως τα παιδιά αναρρώνουν πιο γρήγορα από τους ενήλικες από εξαρθρήματα, όπως συμβαίνει με τους περισσότερους τραυματισμούς.

Πώς γίνεται η διάγνωση του εξαρθρωμένου δακτύλου;

Η διάγνωση ξεκινά με μια φυσική εξέταση που μπορεί να περιλαμβάνει ήπιο χειρισμό του τραυματισμένου δακτύλου του ποδιού για να αισθανθείτε εξάρθρωση ή σπάσιμο. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει ένα αναλγητικό ή μυοχαλαρωτικό για να κάνει την εξέταση λιγότερο επώδυνη. Ή μπορεί να κάνουν ένεση τοπικού αναισθητικού κοντά στην τραυματισμένη περιοχή.

Εάν η άρθρωση αισθάνεται ασταθής, είναι σημάδι πιθανής εξάρθρωσης.

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται εξάρθρωση, πιθανότατα θα κάνει ακτινογραφία για να το επιβεβαιώσει. Θα θέλουν επίσης να είναι σίγουροι ότι δεν υπάρχει κάποιο τσιπ ή κάταγμα στο οστό.

Μπορεί να γίνει αξονική τομογραφία για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν μικρά κατάγματα. Μπορεί επίσης να γίνει απεικόνιση μαγνητικής τομογραφίας. Ωστόσο, αυτά είναι συνήθως περιττά εκτός από ασυνήθιστες περιπτώσεις.

Άλλες εξετάσεις που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο γιατρός σας περιλαμβάνουν:

• αγγειογραφία για να δούμε αν υπάρχουν κατεστραμμένα αιμοφόρα αγγεία. αυτό συνήθως δεν είναι απαραίτητο εκτός από ασυνήθιστες περιπτώσεις
• Μελέτες νευρικής αγωγιμότητας για την εκτίμηση της βλάβης των νεύρων. Αυτό μπορεί να γίνει αφού μειωθεί η εξάρθρωση του δακτύλου, αλλά σπάνια χρειάζεται

Εξάρθρημα και αρθρώσεις δακτύλων

Για να κατανοήσετε καλύτερα τη διάγνωση του γιατρού σας, είναι χρήσιμο να γνωρίζετε τη βασική ανατομία των δακτύλων των ποδιών.

Κάθε δάχτυλο του ποδιού σας, εκτός από το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού, έχει τρία οστά γνωστά ως φάλαγγες ή φάλαγγες. Το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού έχει μόνο δύο μεγάλες φάλαγγες. Η εξάρθρωση εμφανίζεται σε μία από τις αρθρώσεις όπου ενώνονται τα οστά της φάλαγγας.

Οι τρεις αρθρώσεις των ποδιών όπου μπορεί να συμβεί εξάρθρωση είναι:

• περιφερική μεσοφαλαγγική (DIP) ή εξωτερική άρθρωση
• εγγύς μεσοφαλαγγική (PIP) ή μέση άρθρωση (δεν υπάρχει στο μεγάλο δάχτυλο του ποδιού)
• μεταταρσοφαλαγγική (MTP) άρθρωση, όπου το δάχτυλο του ποδιού σας ενώνεται με το πόδι σας

Πρώτες βοήθειες για εξάρθρωση του ποδιού

Εάν έχετε επώδυνο τραυματισμό στο δάχτυλο του ποδιού, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως επείγουσα φροντίδα. Μην περιμένετε να «δείτε τι θα συμβεί». Η αναμονή μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές και μόνιμες βλάβες, ειδικά καθώς συνεχίζετε να περπατάτε ή να παραμένετε στα πόδια σας.

Πράγματα που μπορείτε να κάνετε πριν φτάσετε σε γιατρό είναι:

• Αποτρέψτε την κίνηση του ποδιού. Μην περπατάτε σε ένα δάχτυλο που μπορεί να έχει εξαρθρωθεί.
• Ξαπλώστε και στηρίξτε το πόδι σας ψηλά, ώστε να είναι ψηλότερα από την καρδιά σας. Αυτό βοηθά στην πρόληψη του οιδήματος.
• Εφαρμόστε μια παγοκύστη ή λίγο πάγο τυλιγμένο σε μια πετσέτα για να μειώσετε τον πόνο και το πρήξιμο. Κρατήστε το για 10 έως 20 λεπτά κάθε ώρα για τις πρώτες ώρες, μέχρι να μπορέσετε να λάβετε βοήθεια.

Αυτά τα μέτρα ισχύουν για άτομα όλων των ηλικιών.

Τα αναλγητικά, όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη (Motrin, Advil) και η ακεταμινοφαίνη (Tylenol) μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση του πόνου. Ωστόσο, μην παίρνετε αυτά τα φάρμακα έως ότου εγκριθεί από τον γιατρό σας σε περίπτωση που μπορεί να χρησιμοποιηθεί γενικό αναισθητικό για τη μείωση του εξαρθρήματος. Μην χρησιμοποιείτε αυτά τα αναλγητικά με μικρά παιδιά και ακολουθήστε την κατάλληλη δοσολογία για μεγαλύτερα παιδιά.

Στο ιατρείο ή στην επείγουσα κλινική

Η θεραπεία για ένα εξάρθρημα είναι η επανατοποθέτηση των οστών στη σωστή ευθυγράμμιση. Αυτό πρέπει πάντα να γίνεται από γιατρό ή επαγγελματία ιατρό.

Η επανευθυγράμμιση των οστών σε μια άρθρωση είναι γνωστή ως μείωση. Υπάρχουν δύο τύποι μείωσης: κλειστή και ανοιχτή.

Κλειστή μείωση έναντι ανοιχτής μείωσης

Η κλειστή ανάταξη είναι όταν τα οστά επανατοποθετούνται με εξωτερικό χειρισμό, χωρίς χειρουργική επέμβαση. Τα εξαρθρωμένα δάχτυλα των ποδιών μπορούν συνήθως να αντιμετωπιστούν με κλειστή ανάταξη, αλλά μερικές φορές είναι απαραίτητη μια ανοιχτή ανάταξη (χειρουργική επέμβαση).

Η κλειστή ανάταξη μπορεί να είναι επώδυνη και ο γιατρός σας μπορεί να σας χορηγήσει ηρεμιστικό ή να σας κάνει ένεση με τοπικό αναισθητικό για να σας βοηθήσει να τα καταφέρετε.

Η ανοιχτή ανάταξη είναι μια χειρουργική επέμβαση που γίνεται στο χειρουργείο. Θα σας χορηγηθεί γενική αναισθησία με ένεση ή μάσκα προσώπου.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα εξαρθρωμένα οστά δεν μπορούν να επανατοποθετηθούν λόγω εσωτερικών τραυματισμών. Αυτό ονομάζεται μη αναγώγιμη εξάρθρωση. Απαιτείται εξειδικευμένη χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση του πρόσθετου εσωτερικού τραυματισμού.

Μετά τη μείωση

Είτε η μείωση είναι κλειστή είτε ανοιχτή:

• Θα σας δοθεί νάρθηκας και πιθανώς εξειδικευμένα υποδήματα για να διατηρήσετε το δάχτυλο του ποδιού σε ευθυγράμμιση ενώ επουλώνεται ο τραυματισμός.
• Το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού μπορεί να τυλιχτεί με έναν ελαστικό επίδεσμο για να διατηρείται σε ευθυγράμμιση και μπορεί να έχει γύψο.
• Μπορεί επίσης να σας δοθούν πατερίτσες για να κρατήσετε το βάρος από το τραυματισμένο δάκτυλο του ποδιού.

Ανάρρωση από εξάρθρωση του ποδιού

Μερικοί άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν στις κανονικές δραστηριότητες μέσα σε μία ή δύο ημέρες. Για άλλους, ειδικά εάν το εξάρθρημα ήταν στο μεγάλο δάκτυλο του ποδιού ή είναι σοβαρό, μπορεί να χρειαστούν έως και οκτώ εβδομάδες για να ξαναρχίσει η κανονική δραστηριότητα.

Λάβετε υπόψη αυτά τα πράγματα καθώς αναρρώνετε από μια εξάρθρωση:

• Η ξεκούραση, το πάγο και η ανύψωση είναι τα πρώτα σας βήματα προς την αποκατάσταση.
• Μην επιστρέψετε αμέσως στο συνηθισμένο επίπεδο δραστηριοτήτων σας.
• Μετά από καιρό, η δύναμή σας θα επιστρέψει.
• Μπορεί να συνταγογραφηθούν φυσικοθεραπεία και ειδικές ασκήσεις.

Εξαρθρωμένο δάκτυλο του ποδιού στα παιδιά

Το takeaway

Ένα εξαρθρωμένο δάκτυλο του ποδιού είναι ένας σοβαρός τραυματισμός και συνήθως μπορείτε να τον αναγνωρίσετε από τον πόνο, το πρήξιμο και τη στραβή εμφάνιση του δακτύλου.

Συνήθως μπορεί να ισιωθεί (μειωθεί) στο ιατρείο χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Η χρήση κατάλληλων υποδημάτων και η αποφυγή περιττών κινδύνων σε αθλήματα και άλλες δραστηριότητες μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη εξάρθρωσης του δακτύλου.