Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τον θηλώδη καρκίνο του θυρεοειδούς

Τι είναι ο θηλώδης καρκίνος του θυρεοειδούς;

Ο θηλώδης καρκίνος του θυρεοειδούς είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του θυρεοειδούς. Αντιπροσωπεύει περίπου 88% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του θυρεοειδούς.

Ο θηλώδης καρκίνος του θυρεοειδούς συνήθως αναπτύσσεται από τα θυλακιώδη κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα. Χαρακτηρίζεται από τις μικρές προεξοχές που μοιάζουν με δάχτυλα που ονομάζονται θηλές.

Ο θηλώδης καρκίνος του θυρεοειδούς τείνει να είναι λιγότερο επιθετικός και λιγότερο πιθανό να εξαπλωθεί πέρα ​​από τον θυρεοειδή αδένα από άλλους τύπους καρκίνου του θυρεοειδούς.

Ενώ μπορεί να εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες, ο θηλώδης καρκίνος του θυρεοειδούς συνήθως δεν εξαπλώνεται σε μακρινά όργανα, όπως οι πνεύμονες ή τα οστά.

Συμπτώματα θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς

Ο θηλώδης καρκίνος του θυρεοειδούς συνήθως αναπτύσσεται αργά. Συχνά δεν προκαλεί συμπτώματα στα αρχικά στάδια. Οι γιατροί συχνά το ανακαλύπτουν τυχαία κατά τη διάρκεια μιας συνήθους ιατρικής εξέτασης ή απεικονιστικού τεστ.

Ωστόσο, καθώς ο καρκίνος μεγαλώνει, ο θηλώδης καρκίνος του θυρεοειδούς μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ανώδυνο εξόγκωμα ή πρήξιμο στον λαιμό: Αυτό είναι το πιο κοινό σύμπτωμα του θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς. Το εξόγκωμα ή το πρήξιμο εντοπίζεται συνήθως στο μπροστινό μέρος του λαιμού, ακριβώς κάτω από το μήλο του Αδάμ.
• Μεγαλωμένοι λεμφαδένες: Ο θηλώδης καρκίνος του θυρεοειδούς μπορεί να εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες, προκαλώντας τη διεύρυνση και την ευαισθησία τους.
• Βραχνάδα ή δυσκολία στην ομιλία: Ο θηλώδης καρκίνος του θυρεοειδούς μπορεί να επηρεάσει τα νεύρα που ελέγχουν τις φωνητικές χορδές, προκαλώντας βραχνάδα ή δυσκολία στην ομιλία.
• Δυσκολία στην κατάποση: Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, μπορεί να πιέσει τον οισοφάγο ή την τραχεία, προκαλώντας δυσκολία στην κατάποση ή στην αναπνοή.
• Πονόλαιμος: Ο θηλώδης καρκίνος του θυρεοειδούς μπορεί να προκαλέσει πόνο ή δυσφορία στον αυχένα, ειδικά εάν ο όγκος είναι μεγάλος ή έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς ιστούς.

Τύποι θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς

Οι περισσότερες περιπτώσεις θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς ταξινομούνται ως κλασικός θηλώδης καρκίνος του θυρεοειδούς, αλλά αρκετοί υποτύποι μπορούν να διαφοροποιηθούν με βάση τα μικροσκοπικά χαρακτηριστικά τους.

Παράγοντες όπως η περιβαλλοντική έκθεση, η έκθεση στην ακτινοβολία και η γενετική μπορούν να συμβάλουν σε αυτές τις διαφορές.

Ακολουθεί μια γενική ανάλυση των τύπων θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς:

• Κλασικός θηλώδης καρκίνος του θυρεοειδούς: Αυτός είναι ο πιο κοινός υποτύπος θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς. Αντιπροσωπεύει περίπου 55–65% των περιπτώσεων. Χαρακτηρίζεται από επεκτάσεις καρκινικών κυττάρων που μοιάζουν με δάχτυλα στον θυρεοειδή αδένα.
• Θυλακοειδής παραλλαγή θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς: Αυτός ο υποτύπος χαρακτηρίζεται από την παρουσία ωοθυλακικών κυττάρων, τα οποία είναι διατεταγμένα σε ένα μοτίβο παρόμοιο με τον ωοθυλακικό καρκίνο του θυρεοειδούς. Ο θηλώδης παραλλαγή του θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς ευθύνεται για περίπου 23–41% των θηλωδών καρκίνων του θυρεοειδούς.
• Θηλώδης καρκίνος του θυρεοειδούς παραλλαγής ψηλών κυττάρων: Αυτός ο υποτύπος θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς χαρακτηρίζεται από επιμήκη ή ψηλά κύτταρα. Τείνει να είναι πιο επιθετικός από τον κλασικό θηλώδη καρκίνο του θυρεοειδούς.
• Διάχυτος σκληρυντικός θηλώδης καρκίνος του θυρεοειδούς: Αυτός ο αρκετά σπάνιος υποτύπος τείνει να επηρεάζει νεότερους ανθρώπους. Τα καρκινικά του κύτταρα συνήθως εξαπλώνονται σε όλο τον θυρεοειδή αδένα, δίνοντας στον αδένα μια σκληρή, ελαστική υφή.

• Θηλώδης καρκίνος του θυρεοειδούς παραλλαγής τύπου Warthin: Αυτός ο σχετικά σπάνιος υποτύπος θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς χαρακτηρίζεται από λεμφοειδή ιστό εντός του όγκου. Πήρε το όνομά του από έναν όγκο παρόμοιας όψης που μπορεί να εμφανιστεί στον σιελογόνο αδένα που ονομάζεται όγκος Warthin, αν και οι δύο όγκοι δεν σχετίζονται μεταξύ τους.
• Θηλώδης καρκίνος του θυρεοειδούς παραλλαγής κυττάρου στήλης: Αυτός ο σχετικά ασυνήθιστος υποτύπος χαρακτηρίζεται από ψηλά, σε σχήμα στήλης κύτταρα εντός του όγκου. Αυτά τα κύτταρα είναι επιμήκη και έχουν μια χαρακτηριστική εμφάνιση που τα ξεχωρίζει από τα τυπικά θηλώδη καρκινικά κύτταρα του θυρεοειδούς.

Ποια είναι η αιτία του θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς;

Η ακριβής αιτία του θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς δεν είναι πλήρως κατανοητή, αλλά οι γιατροί πιστεύουν ότι τον προκαλεί ένας συνδυασμός γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία, οι μεταλλάξεις του DNA μπορεί να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς. Μεταλλάξεις σε γονίδια όπως το BRAF, το RET και το RAS βρίσκονται συνήθως στα θηλώδη καρκινικά κύτταρα του θυρεοειδούς. Αυτές οι μεταλλάξεις μπορεί να οδηγήσουν σε ανεξέλεγκτη ανάπτυξη και διαίρεση των κυττάρων, η οποία μπορεί τελικά να οδηγήσει σε καρκίνο.

Η American Cancer Society σημειώνει επίσης ότι τα άτομα που έχουν εκτεθεί σε ακτινοβολία, ιδιαίτερα κατά την παιδική ηλικία, έχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν θηλώδη καρκίνο του θυρεοειδούς.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου για θηλώδη καρκίνο του θυρεοειδούς περιλαμβάνουν:

• οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του θυρεοειδούς ή άλλων ενδοκρινικών όγκων
• όντας θηλυκό
• έχοντας ορισμένες μη καρκινικές παθήσεις του θυρεοειδούς, όπως βρογχοκήλη ή οζίδια του θυρεοειδούς

Πώς γίνεται η διάγνωση του θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς;

Οι γιατροί συνήθως διαγιγνώσκουν τον θηλώδη καρκίνο του θυρεοειδούς μέσω ενός συνδυασμού ιατρικού ιστορικού, φυσικής εξέτασης και διαγνωστικών εξετάσεων.

Κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, ένας γιατρός μπορεί να αισθανθεί για εξογκώματα ή οζίδια στον θυρεοειδή αδένα σας και να ελέγξει για οποιοδήποτε πρήξιμο ή μεγέθυνση. Μπορεί να ζητήσουν εξετάσεις αίματος για να εκτιμήσουν τα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών.

Η πιο κοινή διαγνωστική εξέταση για τον θηλώδη καρκίνο του θυρεοειδούς είναι η βιοψία αναρρόφησης με λεπτή βελόνα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένας γιατρός αφαιρεί ένα μικρό δείγμα κυττάρων από τον θυρεοειδή αδένα χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα. Στη συνέχεια τα κύτταρα εξετάζονται σε μικροσκόπιο και ελέγχονται για καρκίνο.

Οι απεικονιστικές εξετάσεις μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό του μεγέθους και της θέσης του όγκου και για να διαπιστωθεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος. Αυτές οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• υπέρηχος
• Η αξονική τομογραφία
• MRI
• Σάρωση PET

Σταδιοποίηση θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς

Το πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο σύστημα σταδιοποίησης για τον θηλώδη καρκίνο του θυρεοειδούς είναι το Σύστημα TNM της Αμερικανικής Μικτής Επιτροπής για τον Καρκίνο (AJCC).. Λαμβάνει υπόψη το μέγεθος του όγκου, εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες και εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.

Τα βασικά στάδια του θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς περιλαμβάνουν:

• Στάδιο 1: Ο όγκος περιορίζεται στον θυρεοειδή αδένα και είναι 2 εκατοστά (cm) ή μικρότερος.
• Στάδιο 2: Ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 2 cm αλλά εξακολουθεί να περιορίζεται στον θυρεοειδή αδένα.
• Στάδιο 3: Ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες ή σε κοντινές δομές, όπως η τραχεία (τραχεία) ή ο σωλήνας κατάποσης (οισοφάγος).
• Στάδιο 4: Ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένα σημεία του σώματος, όπως οι πνεύμονες ή τα οστά.

Αυτό είναι ένα βασικό σύστημα σταδιοποίησης για τον θηλώδη καρκίνο του θυρεοειδούς. Το σύστημα σταδιοποίησης είναι ελαφρώς διαφορετικό για άτομα ηλικίας 55 ετών και άνω.

Θεραπεία για θηλώδη καρκίνο του θυρεοειδούς

Η θεραπεία για τον θηλώδη καρκίνο του θυρεοειδούς συνήθως περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του προσβεβλημένου θυρεοειδούς αδένα, ακολουθούμενη από θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο για την καταστροφή τυχόν εναπομεινάντων καρκινικών κυττάρων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί θεραπεία υποκατάστασης θυρεοειδικών ορμονών για την αντικατάσταση των ορμονών που παρήχθησαν από τον αφαιρεμένο θυρεοειδή αδένα.

Ποιο είναι το ποσοστό επιβίωσης του θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς;

Με την έγκαιρη ανίχνευση και την κατάλληλη θεραπεία, οι προοπτικές για τα άτομα με θηλώδη καρκίνο του θυρεοειδούς είναι γενικά καλές. Σύμφωνα με την Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία, το συνολικό ποσοστό 5ετούς σχετικής επιβίωσης έχει τελειώσει 99%.

Συμπέρασμα

Η λήψη μιας διάγνωσης καρκίνου οποιουδήποτε είδους μπορεί να είναι μια τρομακτική και μπερδεμένη εμπειρία. Είναι σύνηθες να νιώθουμε άγχος, φόβο και αβεβαιότητα για το τι μπορεί να επιφυλάσσει το μέλλον.

Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ο θηλώδης καρκίνος του θυρεοειδούς είναι γενικά ιάσιμος και συχνά ιάσιμος, ειδικά όταν ανιχνεύεται έγκαιρα.

Οι περισσότεροι άνθρωποι με θηλώδη καρκίνο του θυρεοειδούς ζουν υγιείς και παραγωγικές ζωές μετά τη θεραπεία.