Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τη νεφρική νόσο σταδίου 2

Για τη διάγνωση της νεφρικής νόσου, ένας γιατρός θα κάνει μια εξέταση αίματος που ονομάζεται εκτιμώμενος ρυθμός σπειραματικής διήθησης (eGFR). Αυτό μετρά την ποσότητα κρεατίνης, ενός αμινοξέος, στο αίμα σας, το οποίο μπορεί να πει αν τα νεφρά σας φιλτράρουν τα απόβλητα.

Ένα ασυνήθιστα υψηλό επίπεδο κρεατινίνης σημαίνει ότι τα νεφρά σας δεν λειτουργούν στο βέλτιστο επίπεδο.

Οι μετρήσεις του EGFR που είναι 90 ή υψηλότερες εμφανίζονται στο στάδιο 1 ΧΝΝ, όπου υπάρχει εξαιρετικά ήπια νεφρική βλάβη. Η νεφρική ανεπάρκεια παρατηρείται σε μετρήσεις 15 ή κάτω. Με το στάδιο 2, η ένδειξη eGFR θα πέσει μεταξύ 60 και 89.

Ανεξάρτητα σε ποιο στάδιο ταξινομείται η νεφρική σας νόσος, ο στόχος είναι να βελτιωθεί η συνολική νεφρική λειτουργία και να αποτραπεί περαιτέρω βλάβη.

Οι τακτικοί έλεγχοι eGFR μπορεί να είναι ένας δείκτης του εάν το θεραπευτικό σας σχέδιο λειτουργεί. Εάν προχωρήσετε στο στάδιο 3, οι μετρήσεις του eGFR θα είναι μεταξύ 30 και 59.

Οι μετρήσεις του EGFR στο στάδιο 2 εξακολουθούν να θεωρούνται εντός ενός εύρους «φυσιολογικής» νεφρικής λειτουργίας, επομένως μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί αυτή η μορφή χρόνιας νεφρικής νόσου.

Εάν έχετε αυξημένα επίπεδα eGFR, μπορεί επίσης να έχετε υψηλά επίπεδα κρεατινίνης στα ούρα σας εάν έχετε νεφρική βλάβη.

Στάδιο 2 Η ΧΝΝ είναι σε μεγάλο βαθμό ασυμπτωματική, με τα περισσότερα εμφανή συμπτώματα να μην εμφανίζονται έως ότου η κατάστασή σας προχωρήσει στο στάδιο 3.

Τα πιθανά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πιο σκούρα ούρα που μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ κίτρινου, κόκκινου και πορτοκαλί

• αυξημένη ή μειωμένη ούρηση
• υπερβολική κόπωση
• υψηλή πίεση του αίματος
• κατακράτηση υγρών (οίδημα)
• πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης

• μυϊκές κράμπες τη νύχτα

• αυπνία
• ξηρό δέρμα ή φαγούρα

Η ίδια η νεφρική νόσος προκαλείται από παράγοντες που μειώνουν τη λειτουργία των νεφρών, με αποτέλεσμα τη βλάβη των νεφρών. Όταν αυτά τα σημαντικά όργανα δεν λειτουργούν σωστά, δεν μπορούν να απομακρύνουν τα απόβλητα από το αίμα και να παράγουν τη σωστή παραγωγή ούρων.

Η ΧΝΝ συνήθως δεν διαγιγνώσκεται στο στάδιο 1, επειδή η βλάβη είναι τόσο μικρή που δεν εμφανίζονται αρκετά συμπτώματα για την ανίχνευση της. Το στάδιο 1 μπορεί να μεταβεί στο στάδιο 2 όταν υπάρχει μείωση στη λειτουργία ή πιθανή φυσική βλάβη.

Οι πιο κοινές αιτίες νεφρικής νόσου περιλαμβάνουν:

• υψηλή πίεση του αίματος
• Διαβήτης
• επαναλαμβανόμενη ουρολοίμωξη
• ιστορικό πέτρες στα νεφρά
• όγκους ή κύστεις στα νεφρά και τη γύρω περιοχή
• λύκος

Όσο περισσότερο οι παραπάνω καταστάσεις παραμείνουν χωρίς θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη βλάβη θα μπορούσαν να υποστούν τα νεφρά σας.

Δεδομένου ότι η ήπια νεφρική νόσος δεν έχει τόσα αξιοσημείωτα συμπτώματα όσο τα προχωρημένα στάδια, μπορεί να μην συνειδητοποιήσετε ότι έχετε ΧΝΝ σταδίου 2 μέχρι την ετήσια φυσική σας κατάσταση.

Το σημαντικό μήνυμα εδώ είναι ότι οι ενήλικες πρέπει να έχουν μια συνεχή σχέση με έναν γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας. Εκτός από τις τακτικές σας εξετάσεις, θα πρέπει επίσης να επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε κάποιο από τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω.

Ένας γιατρός θα παρακολουθεί επίσης προσεκτικά την υγεία των νεφρών σας εάν έχετε οποιουσδήποτε παράγοντες κινδύνου ή οικογενειακό ιστορικό νεφρικής νόσου.

Εκτός από τις εξετάσεις αίματος και ούρων, ένας γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει απεικονιστικές εξετάσεις, όπως υπερηχογράφημα νεφρών. Αυτές οι εξετάσεις θα σας βοηθήσουν να δώσετε μια καλύτερη ματιά στους νεφρούς σας για να εκτιμήσετε την έκταση οποιασδήποτε βλάβης.

Μόλις συμβεί βλάβη στα νεφρά, δεν μπορείτε να την αναστρέψετε. Ωστόσο, μπορείτε να αποτρέψετε περαιτέρω εξέλιξη. Αυτό περιλαμβάνει έναν συνδυασμό αλλαγών στον τρόπο ζωής και φαρμάκων που βοηθούν στη θεραπεία των υποκείμενων αιτιών του σταδίου 2 ΧΝΝ.

Στάδιο 2 δίαιτα νεφρικής νόσου

Αν και δεν υπάρχει διαθέσιμη δίαιτα που να μπορεί να «θεραπεύσει» το στάδιο 2 της ΧΝΝ, η εστίαση στις σωστές τροφές και η αποφυγή άλλων μπορεί να συμβάλει στην αύξηση της νεφρικής λειτουργίας.

Μερικές από τις χειρότερες τροφές για τα νεφρά σας περιλαμβάνουν:

• επεξεργασμένα, συσκευασμένα και fast food
• τρόφιμα που περιέχουν υψηλή ποσότητα νατρίου
• Κορεσμένα λιπαρά
• αλλαντικά

Ένας γιατρός μπορεί επίσης να σας συστήσει να περιορίσετε τις ζωικές και φυτικές πηγές πρωτεΐνης εάν τρώτε υπερβολική ποσότητα. Η πολλή πρωτεΐνη είναι σκληρή για τα νεφρά.

Στο στάδιο 2 ΧΝΝ, μπορεί να μην χρειάζεται να ακολουθήσετε ορισμένους από τους περιορισμούς που συνιστώνται για πιο προχωρημένη νεφρική νόσο, όπως η αποφυγή του καλίου.

Αντίθετα, η εστίασή σας πρέπει να είναι στη διατήρηση μιας δίαιτας με φρέσκα, ολόκληρα τρόφιμα από τις ακόλουθες πηγές:

• ολικής αλέσεως
• φασόλια και όσπρια
• άπαχα πουλερικά
• ψάρι
• λαχανικά και φρούτα
• φυτικά έλαια

Σπιτικές θεραπείες

Οι ακόλουθες οικιακές θεραπείες μπορούν να συμπληρώσουν μια υγιεινή διατροφή για τη διαχείριση της ΧΝΝ σταδίου 2:

• λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου για τη θεραπεία της αναιμίας και τη βελτίωση της κόπωσης
• πίνοντας πολύ νερό
• τρώγοντας μικρότερα γεύματα κατά τη διάρκεια της ημέρας
• εξασκώντας τη διαχείριση του άγχους
• κάνοντας καθημερινή άσκηση

Ιατρική περίθαλψη

Ο στόχος των φαρμάκων για ΧΝΝ σταδίου 2 είναι η θεραπεία των υποκείμενων παθήσεων που θα μπορούσαν να συμβάλουν σε νεφρική βλάβη.

Εάν έχετε διαβήτη, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά τη γλυκόζη σας.

Οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II (ARBs) ή οι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ) μπορεί να θεραπεύσουν την υψηλή αρτηριακή πίεση που προκαλεί ΧΝΝ.

Το Kerendia (finerenone) είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο παρατεταμένης μείωσης του GFR, νεφρικής νόσου τελικού σταδίου, καρδιαγγειακού θανάτου, μη θανατηφόρου εμφράγματος του μυοκαρδίου και νοσηλείας για καρδιακή ανεπάρκεια σε ενήλικες με ΧΝΝ που σχετίζεται με διαβήτη τύπου 2.

Η πρόληψη της περαιτέρω εξέλιξης της νεφρικής νόσου μπορεί να φαίνεται σαν ένα τρομακτικό έργο. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι οι μικρές επιλογές που κάνετε σε καθημερινή βάση μπορούν πραγματικά να επηρεάσουν τη μεγαλύτερη εικόνα της συνολικής υγείας των νεφρών σας. Μπορείτε να ξεκινήσετε με:

• διακοπή του καπνίσματος (που είναι συχνά δύσκολο, αλλά ένας γιατρός μπορεί να δημιουργήσει ένα σχέδιο διακοπής που είναι κατάλληλο για εσάς)
• κόψτε το αλκοόλ (ένας γιατρός μπορεί να βοηθήσει και σε αυτό)
• εξασκώντας τεχνικές διαχείρισης του στρες, όπως η γιόγκα και ο διαλογισμός
• άσκηση τουλάχιστον 30 λεπτών κάθε μέρα
• παραμένοντας ενυδατωμένοι

Περιστασιακά, η νεφρική νόσος μπορεί να διαπιστωθεί ότι προκαλείται από κάποιο προσωρινό πρόβλημα, όπως μια παρενέργεια ενός φαρμάκου ή μια απόφραξη. Όταν εντοπιστεί η αιτία, είναι πιθανό η νεφρική λειτουργία να βελτιωθεί με τη θεραπεία.

Δεν υπάρχει θεραπεία για τη νεφρική νόσο που να έχει οδηγήσει σε μόνιμη βλάβη, συμπεριλαμβανομένων των ήπιων περιπτώσεων που έχουν διαγνωστεί ως στάδιο 2. Ωστόσο, μπορείτε να αναλάβετε δράση τώρα για να αποφύγετε περαιτέρω εξέλιξη. Είναι πιθανό να έχετε ΧΝΝ σταδίου 2 και να αποτρέψετε την πρόοδό του στο στάδιο 3.

Τα άτομα στο στάδιο 2 της νεφρικής νόσου εξακολουθούν να θεωρούνται ότι έχουν συνολική υγιή νεφρική λειτουργία. Έτσι η πρόγνωση είναι πολύ καλύτερη σε σύγκριση με πιο προχωρημένα στάδια της ΧΝΝ.

Ο στόχος λοιπόν είναι να αποτραπεί η περαιτέρω εξέλιξη. Καθώς η ΧΝΝ επιδεινώνεται, μπορεί επίσης να προκαλέσει δυνητικά απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές, όπως καρδιακές παθήσεις.

Στάδιο 2 Η ΧΝΝ θεωρείται ήπια μορφή νεφρικής νόσου και μπορεί να μην παρατηρήσετε καθόλου συμπτώματα. Ωστόσο, αυτό μπορεί επίσης να κάνει αυτό το στάδιο δύσκολο στη διάγνωση και τη θεραπεία.

Κατά κανόνα, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι υποβάλλεστε σε τακτικές εξετάσεις αίματος και ούρων εάν έχετε υποκείμενες παθήσεις ή οικογενειακό ιστορικό που αυξάνει τον κίνδυνο για ΧΝΝ.

Μόλις διαγνωστεί με ΧΝΝ, η διακοπή της περαιτέρω εξέλιξης της νεφρικής βλάβης εξαρτάται από τις αλλαγές στον τρόπο ζωής. Μιλήστε με το γιατρό σας για το πώς μπορείτε να ξεκινήσετε τη δίαιτα και την άσκηση για την κατάστασή σας.